安寧照顧專才培訓(xùn)計(jì)劃

早年的安寧病房真是不容易。從事安寧照顧事業(yè)，需要培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，您們早期是怎么做教育和培訓(xùn)工作的？

1994年，臺(tái)灣安寧照顧基金會(huì)在內(nèi)部成立安寧照顧專才培訓(xùn)計(jì)劃，委任賴允亮醫(yī)師擔(dān)任計(jì)劃主持人，我擔(dān)任策劃人，我們和同道一起制定全方位的培訓(xùn)計(jì)劃，針對醫(yī)生、護(hù)理、社工以及牧靈人士策劃提供相關(guān)的安寧療護(hù)專業(yè)人士全方位培訓(xùn)教育課程，逐漸建立起臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)療培訓(xùn)體系。

1994年，在臺(tái)灣安寧照顧基金會(huì)的推薦下，我成為臺(tái)灣地區(qū)第一個(gè)到英國威爾斯大學(xué)舒緩醫(yī)學(xué)科，進(jìn)修安寧緩和醫(yī)學(xué)的。

我也拉著我老板賴允亮醫(yī)師去，我說，賴主任，你一定要一起去念這個(gè)科，為什么呢？以后你要帶領(lǐng)臺(tái)灣去推動(dòng)安寧照顧。所以，我們兩個(gè)就一起去英國進(jìn)修。

這個(gè)課程是一個(gè)遠(yuǎn)程課程（ distance course），前后一年。大概每兩個(gè)月，我們就跑一趟英國，因?yàn)槠綍r(shí)還要照顧臨床工作，所以也蠻累的。

這個(gè)課程的學(xué)習(xí)，對我來說非常重要。我們在和其他同學(xué)交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)英國醫(yī)生一年照顧約莫10位末期病人，而臺(tái)灣的醫(yī)師一天就要照顧10多位末期病人，每日疲于奔命忙于臨床治療，而國外雖然收治病例較少，但其學(xué)術(shù)能力卻不是我們所能望其項(xiàng)背。

我們在英國學(xué)習(xí)最多的是“臨床溝通實(shí)務(wù)”，授課模式包括：個(gè)案分享、角色扮演、分組討論。當(dāng)時(shí)，我和賴允亮醫(yī)師討論如何將國外所學(xué)，引入臺(tái)灣的安寧緩和療護(hù)訓(xùn)練課程。

我們把英國的經(jīng)驗(yàn)帶回臺(tái)灣，搭配醫(yī)學(xué)會(huì)的訓(xùn)練課程，邀請醫(yī)師、護(hù)理師及社工師等臨床專業(yè)人員，共同設(shè)計(jì)“溝通實(shí)務(wù)”、“臨床溝通技巧”的課程，后來這些課程成為安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)專科醫(yī)師訓(xùn)練重要的課程之一。我們訓(xùn)練醫(yī)生的課程內(nèi)容，最早還是我編列的。有一門課的標(biāo)題讓我感到非常驕傲，標(biāo)題就是 “The philosophy of hospice care”，一句話就道出了安寧療護(hù)的哲學(xué)觀以及藝術(shù)觀。

在角色扮演課程中，我們花三個(gè)小時(shí)上課，我跟趙可式老師，還有一位社工師張玉仕老師（她是我們安寧照顧基金會(huì)第一任執(zhí)行長），我們?nèi)齻€(gè)人主持。我把病房的情境寫下來，分成 10 個(gè)案例，交給我們的學(xué)員，包括醫(yī)生、護(hù)理、社工以及神職人員。他們分組，進(jìn)行10 分鐘演練，把案例中的角色演出來，我們就分析他們的演練對話過程，講解在臨床溝通上用什么樣的方法會(huì)更好。

這套模式延續(xù)至今，是安寧緩和醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師訓(xùn)練中很重要的一環(huán)，課程案例直接提出臨床可能會(huì)出現(xiàn)的狀況，然后共同思考討論解決方案。這也是讓安寧緩和療護(hù)在臺(tái)灣快速成長的重要關(guān)鍵課程。該課程也影響到其他專科醫(yī)師考試的模式。 后來，我們臺(tái)灣?？漆t(yī)生的考試中，很多醫(yī)學(xué)會(huì)都在采用角色扮演環(huán)節(jié)，很有效率。

1996年8月1日，馬偕醫(yī)院成立了安寧療護(hù)教育示范中心，進(jìn)一步推動(dòng)安寧療護(hù)的教育培訓(xùn)工作。我們安寧緩和療護(hù)的訓(xùn)練課程也進(jìn)一步完善，包括生理上的各式癥狀緩解，心理、社會(huì)、靈性的照護(hù)等課程，是屬于全人教育的訓(xùn)練模式。

也就是從這時(shí)起，我們開始使用“安寧療護(hù)”這個(gè)名詞，這是臺(tái)灣地區(qū)前“衛(wèi)生署長”張博雅醫(yī)生創(chuàng)造出來的。之前我們叫安寧照顧。

安寧療護(hù)教育示范中心開幕那一天，我就坐在張博雅醫(yī)生旁邊。她跟我講：楊醫(yī)師，“安寧照顧”這個(gè)詞不夠好，別人會(huì)以為就是護(hù)理之家、安養(yǎng)院那種照顧模式，應(yīng)該叫“安寧療護(hù)”，“療”代表我們有醫(yī)療行為。她主要是想讓社會(huì)民眾知道安寧照顧不是消極地等死，我們還有很多醫(yī)療行為，這些醫(yī)療行為對病人有幫助，不是無效醫(yī)療。

安寧照顧運(yùn)動(dòng)

楊老師，安寧照顧運(yùn)動(dòng)在臺(tái)灣地區(qū)的安寧療護(hù)發(fā)展史上有著重要作用，它是從什么時(shí)候開始的？

臺(tái)灣的安寧照顧運(yùn)動(dòng)，從1990年，馬偕醫(yī)院安寧病房設(shè)立、安寧照顧基金會(huì)成立時(shí)，就開始了。

1994年，我們?nèi)ビ鴮W(xué)習(xí)，同學(xué)都是臨床醫(yī)師，包括英國、馬來西亞、新加坡、香港都有，我們就認(rèn)識(shí)了亞太地區(qū)很多志同道合的醫(yī)生，大家都在推動(dòng)安寧照顧事業(yè)。那個(gè)時(shí)候，感覺安寧照顧事業(yè)有一種大復(fù)興的感覺。

那時(shí)，臺(tái)灣的安寧照顧已經(jīng)相對成熟了，但這種成熟就是在我們這個(gè)圈子而言，在外面的還不算。我們開玩笑說，臺(tái)灣的安寧照顧或是馬偕的安寧照顧，離開了安寧病房就沒有了。病人在安寧病房，我們還能把安寧照顧做得很好，萬一病人有其他事情送到其他科室去了，一出去就沒有安寧照顧了，這還是在同一家醫(yī)院里面。

講到這里，我就很羨慕英國那種環(huán)境。我們在英國受訓(xùn)時(shí)，我被派到一家大醫(yī)院去看一個(gè)病人，我到病房時(shí)，那個(gè)病人不在。一個(gè)打掃衛(wèi)生的阿姨就跟我講，那個(gè)病人去照X光了，然后她再加上一句，說他是 hospice care 的病人。她這樣跟我講 ，代表她懂得什么叫hospice care。你看那是1994 年，一個(gè)護(hù)工都知道安寧照護(hù)的觀點(diǎn)，但是在我們臺(tái)灣，只有安寧病房的醫(yī)生護(hù)士才懂，你離開這個(gè)病房，即使在同一家醫(yī)院，其他人都不知道什么叫安寧照顧了。

1995年，馬偕醫(yī)院副院長鐘昌宏醫(yī)師發(fā)起成立了臺(tái)灣安寧照顧協(xié)會(huì)，結(jié)合醫(yī)師、護(hù)理、社工以及牧靈人士正式推動(dòng)“臺(tái)灣安寧照顧運(yùn)動(dòng)”（Taiwan Hospice Care Movement）。

那些年，我們和志同道合者在臺(tái)灣各地推廣、設(shè)立安寧病房。

繼馬偕醫(yī)院之后，耕莘醫(yī)院也設(shè)立了安寧病房，那時(shí)，整個(gè)臺(tái)灣地區(qū)只有兩個(gè)安寧病房。

我在馬偕醫(yī)院放射腫瘤科，1994年做到總醫(yī)師，1995年7月做到主治醫(yī)師。1996年4月，我去了省立桃園醫(yī)院擔(dān)任腫瘤科主任，創(chuàng)辦了現(xiàn)代化的新生命腫瘤中心。

到了 1997 年，臺(tái)灣同時(shí)有三家醫(yī)院成立安寧病房。第一個(gè)是臺(tái)北榮總，第二是臺(tái)大醫(yī)院，第三就是省立桃園醫(yī)院。

那時(shí)，省立桃園醫(yī)院，號(hào)稱是臺(tái)大分院，所以我是在臺(tái)大分院推動(dòng)安寧病房，設(shè)立了12床。臺(tái)大醫(yī)院的安寧病房是陳榮基教授推動(dòng)的，也是 12 床，馬偕醫(yī)院那時(shí)也才 18 床。

這樣，加上馬偕醫(yī)院、耕莘醫(yī)院、高雄的圣功醫(yī)院，有 6 家醫(yī)院設(shè)立了安寧病房，加起來有 60多床，但還是不夠的。         

在臺(tái)灣南部設(shè)立安寧病房時(shí)，我體會(huì)到了臺(tái)灣南北醫(yī)療資源分配的不均。為安寧病房組建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)時(shí)，找不到適合的護(hù)理人員，醫(yī)院主管說，“你開的條件是80分以上的人才，這都在北部，在南部比較難找?！?/p>

建立安寧病房以后，在病人方面，我們先做癌癥末期病人，后來又做艾滋病的末期病人，后來擴(kuò)大到所有慢性病的末期病人，我們都可以收治。

當(dāng)然，安寧照顧運(yùn)動(dòng)不止在醫(yī)院里推動(dòng)，在社會(huì)民眾方面，我們也要做宣導(dǎo)，讓大眾增加對死亡的了解，對安寧照顧的了解，讓安寧療護(hù)的理念在臺(tái)灣各地萌芽， 讓民間力量加入“善生善終、尊重生命”的醫(yī)療人文潮流，慢慢奠立臺(tái)灣安寧療護(hù)的根基。

安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)

楊老師，在安寧照顧運(yùn)動(dòng)中，臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)起到了什么樣的作用？

1990年，安寧病房及安寧照顧基金會(huì)相繼成立之后，賴允亮醫(yī)師從國外安寧緩和療護(hù)的發(fā)展趨勢中發(fā)現(xiàn)，安寧緩和醫(yī)學(xué)是一門學(xué)科，若是?？票阋酆洗蠹业牧α俊Ｋ堘t(yī)療界專家討論成立醫(yī)學(xué)會(huì)事宜。

萬事開頭難。賴允亮醫(yī)師與所有奔走創(chuàng)會(huì)的前輩們：馬偕醫(yī)院安寧病房團(tuán)隊(duì)、臺(tái)大醫(yī)院陳慶余教授、邱泰源教授、耕莘醫(yī)院安寧病房團(tuán)隊(duì)……一個(gè)拉一個(gè)，將志同道合者聚集起來。

1999年5月29日，臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)成立，賴允亮醫(yī)師擔(dān)任第一屆、第二屆理事長。2003年（在非典疫情期間）至2005年，我擔(dān)任第三屆理事長。

這樣，1990年成立的安寧照顧基金會(huì)、1995年成立的安寧照顧協(xié)會(huì)、1999年成立的安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，成為早期臺(tái)灣地區(qū)安寧教育及安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展的三大重要推手。

臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的宗旨是：提升臺(tái)灣安寧療護(hù)暨緩和醫(yī)學(xué)水平，促進(jìn)學(xué)術(shù)研究發(fā)展，推動(dòng)?？漆t(yī)師制度，加強(qiáng)國際學(xué)術(shù)交流，輔導(dǎo)其他安寧療護(hù)有關(guān)專業(yè)發(fā)展。自創(chuàng)立以來，學(xué)會(huì)積極整合安寧緩和醫(yī)療服務(wù)資源，落實(shí)學(xué)術(shù)研究，參與有關(guān)生命末期照護(hù)政策之規(guī)劃與推廣，推動(dòng)專科醫(yī)師制度，協(xié)助衛(wèi)生部門發(fā)展安寧療護(hù)人員培訓(xùn)事宜、規(guī)劃安寧療護(hù)專業(yè)教育訓(xùn)練課程，強(qiáng)化基層醫(yī)療人員專業(yè)安寧照護(hù)能力，亦積極投入宣導(dǎo)工作，制作相關(guān)影片并出版相關(guān)臨床指引供專業(yè)人員參考，使社會(huì)大眾更了解安寧緩和醫(yī)療的良善美意，使安寧緩和醫(yī)療的觀念在臺(tái)灣生根并普及，積極推動(dòng)跨區(qū)域?qū)W術(shù)研究與國際合作。

醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和其他協(xié)會(huì)一起，先后推動(dòng)促成亞洲第一個(gè)安寧緩和醫(yī)療條例的通過及相關(guān)法律議題的探討、安寧緩和醫(yī)療納入全民健保給付的奮斗過程，并于2016年推動(dòng)立法通過亞洲第一個(gè)《病人自主權(quán)利法》。

臺(tái)灣地區(qū)的安寧療護(hù)品質(zhì)亦在各界專家、學(xué)者及醫(yī)護(hù)人員共同努力下逐漸提升。2015年，英國經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫公布全球臨終安寧照護(hù)死亡品質(zhì)（Quality  of  Death）評(píng)比報(bào)告，臺(tái)灣地區(qū)的總體表現(xiàn)在全球排名第6，居亞洲之冠。這其中，臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)亦功不可沒。

亞太安寧大會(huì)

楊老師，在安寧療護(hù)的亞太地區(qū)交流合作方面，你們做了哪些工作？

還在安寧緩和醫(yī)學(xué)會(huì)成立初期，賴允亮醫(yī)師便設(shè)定，學(xué)會(huì)要加強(qiáng)國際交流，致力于走入國際醫(yī)療的主流。

臺(tái)灣地區(qū)安寧緩和醫(yī)學(xué)的發(fā)展也逐漸引起周邊國家和地區(qū)的注意。1996年起，賴允亮醫(yī)師和日本、韓國、新加坡、印度、香港等地的安寧療護(hù)專家一起，共同討論在亞洲成立區(qū)域性的醫(yī)學(xué)會(huì)。我也參與創(chuàng)辦過程中。

2001年，亞太安寧緩和療護(hù)網(wǎng)絡(luò)（Asia Pacific Hospice Palliative Care Network， APHN）成立，賴允亮醫(yī)師擔(dān)任主席。

APHN的目標(biāo)是促進(jìn)各地區(qū)安寧緩和醫(yī)療的發(fā)展，加強(qiáng)專業(yè)人員及社會(huì)大眾教育，增進(jìn)資訊溝通及傳播，促進(jìn)研究及合作計(jì)劃，鼓勵(lì)和專業(yè)及社群團(tuán)體合作。

每兩年，APHN召開一次亞太安寧大會(huì)（The Asia Pacific Hospice Conference， APHC）。

2002-2006年，我擔(dān)任APHN的理事暨教育委員，協(xié)助賴允亮醫(yī)師，促成亞太安寧大會(huì)兩次于臺(tái)灣地區(qū)舉辦。我們通過每一屆APHC，與亞洲同道交流安寧療護(hù)經(jīng)驗(yàn)。

所以，我可以算是臺(tái)灣地區(qū)最早一批從事安寧療護(hù)者，包括在亞太地區(qū)也是，在推動(dòng)亞太安寧療護(hù)的時(shí)候，我是最年輕的老前輩。

奔走大陸交流安寧療護(hù)經(jīng)驗(yàn)

您和臺(tái)灣專家奔走大陸，交流安寧療護(hù)事業(yè)是從什么時(shí)候開始的？

安寧療護(hù)的理念是在1987年，由美籍華人黃天中教授傳入中國大陸的，當(dāng)時(shí)叫臨終關(guān)懷。十年之后，1997年，我們臺(tái)灣安寧照顧協(xié)會(huì)發(fā)起，跟天津醫(yī)科大學(xué)臨終關(guān)懷研究中心，在杭州合辦了第一屆海峽兩岸臨終關(guān)懷研討會(huì)。

我是臺(tái)灣安寧照顧協(xié)會(huì)的副秘書長，和另外兩位副秘書長黃耀祖醫(yī)師、邱泰源醫(yī)師都參加了會(huì)議。那時(shí)，我和崔以泰教授就很熟了，他是天津醫(yī)科大學(xué)的書記，1988年在黃天中協(xié)助下，創(chuàng)辦中國第一個(gè)臨終關(guān)懷研究中心，后來被稱為“中國臨終關(guān)懷之父”。那一次，黃天中沒有來參會(huì)，但他一直都很支持我們。

在杭州，我也第一次認(rèn)識(shí)了施永興老師，他看起來年紀(jì)大一些，很謙虛，很客氣，非常用心，問了很多東西，顯示出很關(guān)心安寧療護(hù)事業(yè)。他后來擔(dān)任中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)調(diào)研部常務(wù)副主任，很用心地整合專家力量，做了很多全國性調(diào)研工作。從 1997 年到現(xiàn)在，還那么用心地天天在搞安寧療護(hù)事業(yè)的人，就是施永興老師一人了。

杭州的研討會(huì)上，因?yàn)楫?dāng)時(shí)我跟大陸比較熟，所以研討會(huì)上的課程，幾乎全部都是我安排的。

我們把臺(tái)灣地區(qū)安寧療護(hù)中的“身心社靈”的觀念帶到大陸，也介紹了關(guān)于鎮(zhèn)痛的方式，也有人負(fù)責(zé)講解志工、社工師，還有神職人員的服務(wù)，但臺(tái)下我們內(nèi)地的同胞同仁，有的聽完就很疑惑，說怎么可能有人不拿錢就做事？那時(shí)候，就知道大陸很需要這些新的觀念進(jìn)來。好在，現(xiàn)在大陸的志工、社工團(tuán)體，都已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)不錯(cuò)了。

2004年4月，臺(tái)灣地區(qū)安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)與安寧照顧協(xié)會(huì)合作，由賴允亮醫(yī)師和我組團(tuán)至云南昆明，參與“第三屆海峽兩岸臨終關(guān)懷研討會(huì)暨云南地區(qū)考察團(tuán)”。

當(dāng)時(shí)，前衛(wèi)生部陳敏章部長的夫人李家熙老師跟羅冀蘭老師就一起過來了，她們應(yīng)該算是考察一下我們的情況，要了解臨終關(guān)懷究竟是怎么樣的做法。

那一次，我認(rèn)識(shí)了李家熙老師。多年后，我說，看對了，她就是 key person，我們叫主要人士。因?yàn)殛惷粽虏块L是胰腺癌過世的，他的遺志就是做好臨終關(guān)懷事業(yè)。我跟李老師討論了很多事情。她聽了我們的課，很感動(dòng)，就說這個(gè)一定要做。

我也認(rèn)識(shí)了羅老師，她非常熱情，爽快，有著豪氣。她很用心，中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)剛開始時(shí)，前十二年，蠻辛苦的，很多事發(fā)生了，但她一直頂住，有什么事情她就出面去處理，我覺得她夠俠氣，非常俠氣。

昆明研討會(huì)之后，2004年8月，李老師、羅老師和我，以及北京東城區(qū)衛(wèi)生局王偉局長等，在北京東城區(qū)衛(wèi)生局開會(huì)協(xié)商籌備中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)；當(dāng)年12月25日，我們召開第一次籌備會(huì)，參加者既有全國主要城市的大佬級(jí)醫(yī)學(xué)專家，也包括各地衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)，一起討論成立協(xié)會(huì)事宜。之后一段時(shí)間，每個(gè)月我從臺(tái)灣自費(fèi)飛到北京一次，參與籌備中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)。

2006 年，中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)在北京人民大會(huì)堂正式成立。李家熙老師為協(xié)會(huì)創(chuàng)會(huì)理事長，羅老師為創(chuàng)會(huì)秘書長。2006年4月-2008年8月，我擔(dān)任協(xié)會(huì)副理事長。

 中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)成立以后，我也促成協(xié)會(huì)加入“亞太安寧緩和療護(hù)網(wǎng)絡(luò)”（APHN），成為團(tuán)體會(huì)員。

海峽兩岸臨終關(guān)懷研討會(huì)，本來打算每兩年舉辦一次，我們斷斷續(xù)續(xù)只辦了三屆。之后，中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)成立，在國內(nèi)推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)。海峽兩岸臨終關(guān)懷研討會(huì)完成了使命。

最近幾年，我很想辦一次中華安寧療護(hù)會(huì)議，但是又被很多事情耽擱了，希望在未來一兩年，我們可以辦成全世界華人的中華安寧療護(hù)大會(huì)。

楊老師，我聽說，臺(tái)灣地區(qū)專家赴大陸交流之外，您作為安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)理事長，也多次促成大陸專家赴臺(tái)灣地區(qū)考察交流？

是的。在兩岸交流初期，因?yàn)檎我蛩?，大陸學(xué)者來臺(tái)困難重重，還需要擔(dān)保人，我為他們擔(dān)保，讓盛京醫(yī)院、天壇醫(yī)院的醫(yī)師們有機(jī)會(huì)來臺(tái)灣見習(xí)10周。

馬克主任是云南省臨終關(guān)懷的第一人，1996年在昆明第三人民醫(yī)院開設(shè)關(guān)懷科，從事老年病及晚期腫瘤的姑息治療。

2002年，由昆明市科協(xié)牽頭，馬克主任組織了一個(gè)包括市科協(xié)領(lǐng)導(dǎo)、昆明市第二人民醫(yī)院、昆明中醫(yī)院、昆明市計(jì)生委人口健康醫(yī)院在內(nèi)的15人訪問團(tuán)，歷時(shí)半個(gè)月赴臺(tái)考察了20余家相關(guān)的機(jī)構(gòu)和大學(xué)。

我?guī)еR克主任，從北到南走了一圈，去參觀各家醫(yī)院的安寧病房，上我們的課，日程排得滿滿的。我們臺(tái)灣已經(jīng)辦了很多專業(yè)訓(xùn)練課程，我是專業(yè)訓(xùn)練的策劃人，也是課程的策劃者。

馬克主任說，楊教授，你這個(gè)行程排得太激烈了。他回到昆明后，人家問他有沒有到過阿里山，沒有；有沒有到過日月潭？也沒有。然后就問：你真的去過臺(tái)灣嗎？

馬克主任那時(shí)還給我們一些啟示。我們臺(tái)灣地區(qū)的安寧療護(hù)，一開始就是以慈善性質(zhì)在推動(dòng)，幾乎沒什么盈利的情況，但是在臨床上沒有盈利好不好呢？實(shí)際上是不好的，沒有盈利的方式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒弄好的話，把它做到賠錢的程度，也是不會(huì)被長官喜歡的。所以，馬克主任給我們很好的建議，說如果我們可以讓參與安寧療護(hù)的醫(yī)生護(hù)士有更豐厚的收入，這樣才會(huì)吸引更多人來做啊。這種想法，我覺得非常正確。

2009年，中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)首次派出干部到臺(tái)灣考察，全部行程都是我安排的。那一次，李家熙理事長、施永興老師都來了，有十二三人。我?guī)е麄儏⒂^，學(xué)習(xí)。

大陸的安寧療護(hù)發(fā)展，借鑒了港臺(tái)大量經(jīng)驗(yàn)，您在這方面還做了哪些工作？

2016年，中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)成立十周年之際，羅冀蘭副會(huì)長兼秘書長打電話問我關(guān)于臺(tái)灣地區(qū)安寧療護(hù)方面的資料。我把臺(tái)灣的安寧療護(hù)經(jīng)驗(yàn)一整套東西送到羅老師那里，讓她去參考，然后去推動(dòng)中國大陸的安寧療護(hù)事業(yè)。

臺(tái)灣地區(qū)安寧療護(hù)經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)涵很多，三十四年來，無數(shù)同道篳路藍(lán)縷，推動(dòng)安寧療護(hù)不斷前行，在亞洲地區(qū)一直領(lǐng)先。臺(tái)灣地區(qū)安寧療護(hù)的服務(wù)體系，可以簡單描述為：“五全照顧”、“四道人生”和“三平安”，即通過全人、全家、全程、全隊(duì)和全社區(qū)照顧的“五全照顧”服務(wù)，讓病人和家屬在道歉、道謝、道別和道愛的“四道人生”中，回應(yīng)臨終階段多樣的人性需求，以達(dá)成身心靈“三平安（身體平安、心理平安、靈性平安）”，讓患者安詳且有尊嚴(yán)地走完人生最后一程，也讓家屬順利度過哀傷期，生死兩安。

“四道人生”，是臺(tái)灣地區(qū)“安寧療護(hù)之母”趙可式老師提出來的，后來“五道”、“六道”都有了?，F(xiàn)在大陸也很流行……

我最開心的就是我把“安寧療護(hù)”這個(gè)詞語送過來了，現(xiàn)在大陸也用“安寧療護(hù)”。

2016 年4月21日，全國政協(xié)召開了第 49 次雙周協(xié)商會(huì)議，全國政協(xié)主席俞正聲主持，圍繞“推進(jìn)安寧療護(hù)工作”建言獻(xiàn)策。這次會(huì)上非常明確，第一次，把沿用了近 30 年的“臨終關(guān)懷”以及舒緩療護(hù)、臨終護(hù)理等相關(guān)名詞，統(tǒng)一改為“安寧療護(hù)”。

2017年，國家衛(wèi)計(jì)委頒布的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》中確定用詞“安寧療護(hù)”，同時(shí)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。

這樣，我們在“安寧療護(hù)”上先統(tǒng)一了，哈哈哈。很有意義。香港還沒有改過來，他們還在叫寧養(yǎng)照顧什么的，因?yàn)樗麄儽容^普遍用英語，所以還是hospice care。

現(xiàn)在，我可以說， 大陸最近十年，在安寧療護(hù)發(fā)展方面，進(jìn)步很快，發(fā)展五年相當(dāng)于我們臺(tái)灣地區(qū)發(fā)展十年，是跳躍式的進(jìn)步，相當(dāng)不錯(cuò)。