原創 艾文兒 果殼病人

當你健康時，可能不會去關心身體，而當你患病時，各類疾病可能都會熟知。愿意聽聽我的故事嗎？

我今年21歲，說來真巧，有一個“好朋友”和我一樣大，不差一分一秒。我稱呼它為朋友，但人們都叫它乙肝病毒。

高考前的體檢，“大三陽”是什么？

說來慚愧，因為出身在醫療防護意識并不高的農村，所以直到高考前，我都不知道它的存在。

隱約記得小時候，我右手背上有紅色小點點，并且母親手上相似的位置也有。我無知且天真地以為那是“胎記”，但后來才知道，紅色小點點學名“蜘蛛痣”，常見于肝病患者。

蜘蛛痣與體內雌激素含量的增加有關，健康人也可能出現。肝病患者由于肝臟對雌激素滅活作用降低，引發蜘蛛痣。丨huidziekten.nl

高考前一個月，男友陪我去體檢。那時，我才知道自己是乙肝病毒攜帶者，并且是“大三陽”。血常規和肝功能一切正常，只是病毒含量很高。醫生囑咐我注意休息，不要勞累。

突然得知自己有一位悄無聲息的朋友，并且第一次聽說大三陽，除了驚訝之外，并不太了解的我沒有過多的擔心。

和我不同，男友有一位患乙肝的親戚，所以十分了解它的危害，當我笑嘻嘻地對他說著“沒事沒事，好好復習”時，完全不會料到幾年后的我會因此痛哭一晚上。

它“生氣”后，死神會來

上了大學后，接觸的知識逐漸增加，我對這位朋友也更加了解。每隔幾個月的體檢，成為了我腦海中的定時鬧鐘。

空腹抽血，第二天下午拿結果，當看到一切正常，只是病毒含量在持續增高時，我心中的石頭逐漸落下。就在我以為風平浪靜的時候，卻得知，外祖母得了肝癌。

乙肝檢查中, 如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HbeAg）和乙肝核心抗體（HbcAb）同時陽性，稱為“大三陽”。丨圖蟲創意

我是因為母嬰傳播感染的乙肝，我的母親是傳染者，我的外祖母也是。外祖母確診后不到一年，就離開了我們。

從那之后，我對乙肝病毒的敬畏之心只增不減，想方設法地去了解它，查閱文獻、聽科普視頻、看相似患者的治療過程，并且讓母親定期檢查。

俗話說，知己知彼，百戰不殆。我感恩于這句話，卻也因這句話擔憂了半年。

痛哭了一晚上，我瞬間成長

2019年末，大三的我正在努力備戰期末考試，通宵自習室成了每天的打卡處。在舍友每晚奮戰到凌晨兩三點的熱情之下，我也加入到了熬夜大隊伍中。

備考持續近一周后，身體向我發出了警告：右上腹部隱隱作痛。疼痛并不明顯，并且只是偶爾有這種感覺。我和三年前高考時一樣，沒有過多擔心，打算等考試結束后再說。

考試結束后，疼痛的感覺沒有再出現過，又被拉去實驗室寫論文的我忘記了這件事，直到疫情爆發，都沒有去醫院做過檢查。

疫情在家的我又出現了右上腹部隱隱作痛的情況，卻無法去醫院，只能上網搜索“乙肝右上腹部痛是怎么回事”。一搜嚇一跳，“肝硬化”、“肝癌”這些令我畏懼的詞撲面而來。

一搜嚇一跳，“肝硬化”、“肝癌”這些令我畏懼的詞撲面而來。丨Pixabay

從那之后，我的心中一直懸著一塊石頭，明知要去醫院檢查，卻又不敢面對檢查結果。

2020年8月初，學校開學了，我趁著周末去校醫院做了檢查。腹部B超顯示肝臟一切正常，膽囊有泥沙樣結石；血液檢查顯示肝功能和血常規一切正常，但病毒含量持續增加。我將結果拿給醫生看，醫生說我病毒量太高，需要吃抗病毒的藥。

我知道一旦開始吃藥，就不能停。雖然病毒量增加了，但其他結果一切正常，于是我沒有取藥，而是訂了第二天去附近城市的高鐵，預約了三甲醫院的醫生，想再咨詢一下。

那天晚上我第一次心態“崩”了。去上廁所時，我突然發現小便里有血，第一反應是血尿，以為自己又得了什么病，開始大哭，后來發現只是月經來了。

市里三甲醫院的醫生告訴我，目前不用吃藥，定期檢查就可以。膽囊結石最好做手術，但無癥狀可以先觀察，注意飲食。

乙肝病毒攜帶者需要定期檢查。丨Pixabay

我曾聽一位醫生說，她最大的愿望，也是畢生努力的方向，就是“乙肝無未來”。

大家都說，親人是自己無法選擇的，而我連這個朋友都無法選擇，只能任由它和我一起成長，旁觀我的喜怒哀樂，品嘗我的酸甜苦辣。不過也是它讓我更加珍愛生命，更加健康生活。

最后，希望大家不要懼怕和遠離我們。乙肝的傳播途徑只有血液傳播、性傳播、母嬰傳播，正常交流、握手、擁抱、同餐桌吃飯都不會傳染的。如果可以的話，定期檢查，洗牙補牙、紋身、紋眉等可能會流血的操作，去正規醫院。

祝愿我們健康平安！

醫生點評

王素娜 | 空軍軍醫大學第二附屬醫院感染科 主治醫師

在沒有乙肝疫苗的年代，乙肝的母嬰傳播率非常高，乙肝e抗原（HbeAg）陽性的媽媽把病毒傳染給孩子的概率高達90%[1]。本文作者就是這樣，考慮是生產前后被母親傳染的。因此，她說這個“朋友”和自己一樣大是沒錯的。

乙型肝炎病毒（HBV）的可惡之處在于，它最擅長“欺軟怕硬”，特別喜歡欺負嬰幼兒。如果是圍生期，也就是生產前后感染乙肝病毒，絕大多數人會變成慢性乙肝病毒感染者，很大概率會一輩子和乙肝病毒相伴。而如果是成年后才感染乙肝病毒，那么95%以上的人都可以輕輕松松戰勝它，不會成為慢性乙肝病毒感染者，特意查乙肝五項的時候才能發現乙肝病毒來過的痕跡，比如乙肝表面抗體陽性、乙肝核心抗體陽性。

由于是母嬰傳播，所以作者很可能一輩子都是慢性乙肝病毒感染者。但也不必因此有什么心理陰影，因為大多數慢性乙肝病毒感染者即使一輩子不治療，也不會影響壽命。只是作為個體，我們無法預知自己是幸運的大多數還是不幸的小部分，那么就需要定期復查，監測病情有沒有變化。如果發現轉氨酶持續升高，或者有肝纖維化甚至肝硬化的表現，就必須抗病毒治療。另外，即使轉氨酶正常，有肝硬化和肝癌家族史的人也要警惕，建議找專科醫生評估是否需要抗病毒治療。

最后，很多乙肝患者都顧慮吃上抗病毒藥后就不能停藥了，必須長期吃甚至終身吃。但這是沒辦法的，因為目前還沒有很好的乙肝治愈性藥物，乙肝病毒無法根除，所以需要長期用藥來控制。吃抗病毒藥相當于給病毒戴上了緊箍咒，能束縛病毒但不能殺死它，停藥就相當于去掉了緊箍咒，病毒可能會很快滿血復活。因此，必須天天吃藥，緊箍咒不能放松。

我們也期待能盡快研發出徹底治愈乙肝的藥物，希望那一天早點到來，愿乙肝無未來。

參考文獻

[1] Stevens CE, Beasley RP, Tsui J,et al. Vertical transmission of hepatitis B antigen in Taiwan.N Engl J Med. 1975;292(15):771.

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：艾文兒

原標題：《手背上的痣不是胎記，是母親帶給我的乙肝印記》

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