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對(duì)奶茶和網(wǎng)絡(luò)上癮，可能是生活需要“止痛”

2020-10-26 18:49

來源：澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客

原創(chuàng) 看理想編輯部看理想

我們常常沉迷于描述愛情的滋味，或許因它復(fù)雜而迷人，充滿詩意與浪漫，又無法拋卻一種原始的沖動(dòng)，介于人性與動(dòng)物性、理性與非理性之間。

不妨回想一下有關(guān)愛情的情緒體驗(yàn)——當(dāng)接近和擁有的時(shí)候，心跳加速、呼吸急促，仿佛體會(huì)到了巔峰的快樂；而在無法得到的時(shí)候，則焦躁難安、茶飯不思、難受至極。

這些因熾熱的愛情而起的起伏情緒，哪怕是痛苦，聽起來似乎也足夠浪漫，令人向往。

但如果現(xiàn)在告訴你，熾熱的愛情與上癮，其實(shí)有著非常相似的體驗(yàn)?zāi)兀?/p>

《諾丁山》

古今中外，有無數(shù)文學(xué)和電影作品都把愛情與癮相比。而現(xiàn)代科學(xué)更好地證實(shí)了這一點(diǎn)——

大腦掃描的研究表明，當(dāng)感受強(qiáng)烈的愛情時(shí)，我們大腦中關(guān)于能量、注意力、學(xué)習(xí)、動(dòng)機(jī)、渴望、狂喜的多巴胺神經(jīng)路徑 (dopamine pathways) 呈現(xiàn)的狀態(tài)與人們對(duì)藥物、毒品和一些行為成癮（如網(wǎng)絡(luò)、賭博、購物）時(shí)的狀態(tài)是一樣的 (Fisher et al., 2016)。

在愛情中人們體會(huì)到強(qiáng)烈的渴望、劇烈的情緒波動(dòng)、耐受性的增加、身心的依賴、抽離時(shí)的痛苦，以及情感的反反復(fù)復(fù)，也與美國《精神疾病與診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》（DSM-V）中所描述的關(guān)于對(duì)藥物和賭博成癮的基本癥狀不謀而合。

但是有戒毒、戒酒、戒網(wǎng)癮的治療和干預(yù)系統(tǒng)，卻沒有戒愛情的地方。

人們眼中的愛情是美好的，連痛苦都成為她迷人的一面。而上癮卻是墮落的、病態(tài)的，連它所帶來的快樂都是有罪的。

就像我們不知道愛情什么時(shí)候會(huì)降臨，大多數(shù)人也不知道自己怎么就對(duì)一個(gè)東西上癮了——它可能是藥物、酒精、賭博，也可能是抖音、奶茶、追星。

因?yàn)樵谖覀兊纳鐣?huì)中，人們把上癮看成是不負(fù)責(zé)任的自作自受，無法戒斷則是意志薄弱的自我放縱。

所以成癮之后我們不僅內(nèi)疚，還常因此受到他人的責(zé)怪，甚至是鄙視和辱罵。而戒斷的方法也往往是以懲罰、羞辱和孤立成癮者為主。

可是，成癮的癥結(jié)真的是選擇和意志力的問題嗎？我們真的可以靠發(fā)毒誓和嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲機(jī)制而從“癮”中解脫，獲得“自由”嗎？

01.

上癮是病嗎？

幾十年前，西方也曾將“成癮”看成是一種意志力薄弱、墮落，不為自己負(fù)責(zé)的個(gè)人選擇。就像他們也曾經(jīng)把抑郁癥看成是“玻璃心”“矯情”一樣。

但現(xiàn)在，以美國為主導(dǎo)的世界主流精神病研究體系里，成癮被看作是一種長期的大腦疾病。

其表現(xiàn)為對(duì)某種物質(zhì)（如毒品和酒精）有著強(qiáng)烈的渴望和不可控制的使用，盡管知道它會(huì)帶來嚴(yán)重的傷害。除了物質(zhì)成癮之外，近幾年對(duì)賭博、打游戲依賴的行為成癮，也逐漸被認(rèn)定為一種疾病。

為什么說成癮是疾病呢？因?yàn)榇罅康难芯堪l(fā)現(xiàn)，對(duì)物質(zhì)和行為成癮都會(huì)改變?nèi)说拇竽X——特別是會(huì)影響多巴胺的代謝。這些大腦的變化還伴隨著認(rèn)知和情緒調(diào)解功能的改變，使得人們無法做出正確的判斷，也無法控制自己(NIDA, 2014)。

從這個(gè)角度來說，跟成癮者說“要振作”“要清醒”“用意志力去克服”不僅對(duì)他們毫無益處，甚至可能有負(fù)面的效果——因?yàn)榭赡芗又厮麄兊淖载?zé)感和羞恥感，會(huì)更不愿意去尋求專業(yè)的幫助。

雖然這種疾病模型通常被認(rèn)為是一種社會(huì)的進(jìn)步，但越來越多的學(xué)者也開始不認(rèn)同這個(gè)說法。

心理學(xué)家 Marc Lewis 教授就提出，人類任何一種習(xí)慣的形成都會(huì)使大腦發(fā)生改變，所以成癮導(dǎo)致大腦變化并不能說明這是病理性的。

他認(rèn)為，癮是由強(qiáng)烈欲望激發(fā)的，大腦會(huì)想要重復(fù)滿足這個(gè)欲望是正常的功能，而重復(fù)才是使得癮成為強(qiáng)迫行為的關(guān)鍵——大腦根據(jù)行為所產(chǎn)生的新“腦回路”會(huì)越來越穩(wěn)定且有跡可循，所以一個(gè)行為重復(fù)得越多，我們就越會(huì)想要繼續(xù)重復(fù)它。這是一個(gè)正常的大腦機(jī)制，而非疾病。

舉個(gè)例子，我第一天下班后喝一杯奶茶發(fā)現(xiàn)特別解壓，于是第二天下午，我決定下班再喝杯奶茶。果不其然，喝了之后我確實(shí)又感到非常快樂，那么第三天，我就又開始期待下班的奶茶。

特別是當(dāng)開著難以忍受的組會(huì)時(shí)，我滿腦都是那杯能讓我快樂的奶茶，恨不得馬上就能喝到。所以我一下班就迫不及待地去買了杯奶茶，并再次感受它給我?guī)淼募皶r(shí)滿足。于是漸漸地，我不僅每天下班都要喝奶茶，上班的時(shí)候也會(huì)時(shí)常想著奶茶，想著它給我?guī)淼妮p松和愉快的感覺。

而越是想著，渴望就越強(qiáng)烈；渴望越強(qiáng)烈，喝到之后的快樂就越會(huì)增加，然后再次增強(qiáng)對(duì)奶茶的渴望。

大腦會(huì)深度學(xué)習(xí)每一次這樣的循環(huán)并適應(yīng)，它會(huì)讓我對(duì)與奶茶相關(guān)的一切都更敏感，也會(huì)釋放更強(qiáng)的信號(hào)要求更快滿足這個(gè)欲望，同時(shí)使抑制渴望的能力下降，有效地讓注意力和精力都放在想要立馬得到奶茶上。

這，就是上癮的過程。但 Marc Lewis 等學(xué)者認(rèn)為這不僅不是病，而是一種能夠讓我們快速有效地分泌多巴胺的聰明機(jī)制——畢竟促進(jìn)多巴胺分泌的物質(zhì)、行為通常是利于人類生存的。

就像我們對(duì)愛人和糖的渴望，是一種利于生存的本能欲望。

02.

癮與痛

如果成癮不是病，只是為了追求多巴胺分泌，那不就說明癮就是放縱地追求快感的結(jié)果嗎？那可不就是意志薄弱，自作自受嗎？

追求快感確實(shí)是一種本能動(dòng)力，但不要忘了，快感還有一個(gè)不可分離的另一張面孔——痛感。任何一種追求快感的行為，幾乎也都可以看作是擺脫痛感的努力——有時(shí)是為了擺脫已經(jīng)存在的痛苦，有時(shí)是為了避免還未到來的痛苦。

Gabor Maté 醫(yī)生在他的書《餓鬼道：與癮的近距離接觸》(In the Realm of Hungry Ghosts: Close Encounters with Addiction) 里認(rèn)為：止痛，是人們上癮的最重要的心理動(dòng)因——盡管這往往是潛意識(shí)里的。

這個(gè)理論的最直接佐證就是對(duì)止痛藥上癮的現(xiàn)象。在美國，止痛藥的濫用和成癮已經(jīng)被認(rèn)為是一個(gè)嚴(yán)重的大流行病。2015年時(shí)，約有200萬美國人有濫用藥物的問題，其中約有近60萬人對(duì)阿片類止痛藥（Opioids）成癮（ASAM, 2016）。

在國內(nèi)，許多人也都聽說過阿片類止痛藥會(huì)“致癮”，所以即使有嚴(yán)重的生理痛，很多人也會(huì)害怕服用這類止痛藥，仿佛只要用了就大概率會(huì)上癮且難以擺脫一樣。

但止痛藥致癮其實(shí)是一個(gè)迷思：大量研究結(jié)果顯示，使用阿片類藥物并不會(huì)顯著增加上癮風(fēng)險(xiǎn)（Furlan et al., 2006）。

當(dāng)年美國的越戰(zhàn)士兵中，只有不到1%在上戰(zhàn)場之前是對(duì)阿片類藥物成癮的，在戰(zhàn)爭期間，有近一半的士兵使用過阿片類止痛藥，并且有20%的士兵成癮。但是，在他們回國之后，有95%的成癮者都不再有癮，毒癮率很快就降到了戰(zhàn)前水平（Robins et al., 1975）。

也就是說，即使在極其痛苦的戰(zhàn)爭環(huán)境下，使用止痛藥也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不等同于會(huì)成癮，而即使成癮，也完全不代表難以戒斷。

正如 Lewis 和 Maté 等人指出的，止痛藥成癮的原因并不是藥物本身，而在于人們對(duì)長期止痛的需求，并且這種痛，往往都不只是生理的疼痛。

另一個(gè)例子也許可以讓你更直接感受到癮和痛的關(guān)系：

2009年，柴靜在采訪楊永信的青少年戒網(wǎng)癮中心時(shí)，面對(duì)著一屋子上百名有網(wǎng)癮的少年，她問道：

“自己因?yàn)楦改戈P(guān)系而受到較嚴(yán)重傷害的人請(qǐng)舉手”——幾乎一半的少年都舉起了手；

“你覺得你父母不愛你的人請(qǐng)舉手”“認(rèn)為自己家庭關(guān)系有嚴(yán)重問題的請(qǐng)舉手”——幾乎所有的少年都舉起了手。

也許如果不是楊永信慘無人道的電擊療法和地獄管理模式，人們根本不會(huì)用同情和理解的眼光去看待“問題少年”，不會(huì)注意到他們?cè)瓉聿⒉皇且驗(yàn)椤柏澩妗辈艑?duì)網(wǎng)絡(luò)、游戲上癮的，原來他們更多只是想通過網(wǎng)絡(luò)和游戲讓自己逃離生活的痛苦。

03.

懲罰和孤立是最糟糕的戒斷方法

盡管目前輿論已經(jīng)把楊永信的戒斷方法看成是沒有人性的，可是大家對(duì)這種方式的批判主要在于電擊療法過于殘忍，以及他對(duì)這些青少年的精神及肉體的控制，卻很少有人去質(zhì)疑，以懲罰和社會(huì)孤立為主導(dǎo)的戒斷方法是否存在問題。

如果我們能理解人們成癮的主要原因是痛的話，那么對(duì)成癮者懲罰的意義到底在哪里？是在懲罰他們的痛苦嗎？

也許你聽說過，只要在籠子里放上鴉片水，老鼠會(huì)選擇不斷地食用鴉片水，直至過量死亡。這個(gè)結(jié)果被很多人用來證明鴉片類藥物的致癮性，也被用來說明只有強(qiáng)有力的外界干預(yù)才能讓人停止上癮。

但 Bruce Alexander 教授的一個(gè)實(shí)驗(yàn)卻向我們展示了另一種可能性：

他給老鼠建了兩種籠子，一種是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)籠子，狹小逼仄，里面除了嗎啡水（一種鴉片類藥物）和食物什么都沒有，老鼠只能自己一個(gè)人在這里呆著，除了吃飯和睡覺沒有其它任何事情可以做。

另一種籠子是“老鼠公園”，里面沒有嗎啡水，但它比傳統(tǒng)籠子大200倍，不僅有很好的空氣流通和舒適的環(huán)境，里面還有有很多供老鼠娛樂的東西，更重要的是，這里還有16-20只老鼠同伴。

這兩個(gè)籠子用一個(gè)狹小的通道連接著，實(shí)驗(yàn)鼠可以經(jīng)過這個(gè)通道到達(dá)兩個(gè)籠子獲取普通的水或者嗎啡水。如果說藥物是致癮的原因，那么老鼠應(yīng)該總是去那個(gè)逼仄的小籠子里喝含有嗎啡的水。

但實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，即使是已經(jīng)對(duì)嗎啡成癮的實(shí)驗(yàn)鼠，當(dāng)有“老鼠公園”的選擇時(shí)，它們幾乎不會(huì)去另一個(gè)籠子里喝嗎啡水(Alexander et al., 1981)。

Alexander 教授指出，老鼠使用嗎啡是在應(yīng)對(duì)由社會(huì)和感官孤立所導(dǎo)致的壓力。只有讓老鼠當(dāng)一直在貧瘠的環(huán)境中孤立地生活著，它們才有可能一直食用毒品，直到死去。

更重要的是，這個(gè)實(shí)驗(yàn)還展示了戒癮的一種可能性：充分舒適的生活和社交環(huán)境或許可以讓癮自然褪去。這些老鼠可并沒有在老鼠公園接受什么干預(yù)和治療，讓它們自然地遠(yuǎn)離嗎啡的只是一個(gè)更適合生存的環(huán)境，一個(gè)讓它們不再那么痛苦的生存方式而已。

就像缺少與周圍人和環(huán)境的連結(jié)會(huì)讓我們抑郁一樣，創(chuàng)傷和糟糕的人際關(guān)系是人們成癮的重要因素（Brady & Sinha, 2005），而可以保護(hù)我們減少上癮的可能性的，自然也是與人親近的關(guān)系和紐帶（Tops et al., 2013）。

可是，如若我們一直用懲罰、孤立甚至羞辱成癮者的方式，也只是不斷增加他們的痛苦而已。讓他們長期處于貧瘠又孤立的生活環(huán)境中，不就是給成癮者建造了一個(gè)更容易致癮的籠子嗎？

也許通過懲戒，他們會(huì)斷掉對(duì)當(dāng)下這個(gè)東西的癮，但只要他們?nèi)匀唤?jīng)受著長期的痛苦，無法從周圍的環(huán)境中得到安撫和快樂，那么他們很有可能還會(huì)很快再對(duì)另一個(gè)東西上癮。

除了網(wǎng)絡(luò)、煙酒、藥物、游戲、奶茶，還會(huì)源源不斷地冒出其它讓人上癮的東西或事情，有些聽起來甚至還很“積極”，比如健身、減肥。

但無論成癮的對(duì)象如何變化，無論那些快感看起來多么荒謬和瘋狂，我們都需要理解的是：為什么TA在別的地方無法得到這樣的快樂？沒有這個(gè)“癮”所帶來的快樂時(shí)，TA的生活是怎樣的？

別把自己和他人生活的環(huán)境變成那個(gè)孤獨(dú)的籠子。

因?yàn)樵诔砂a面前，導(dǎo)致上癮的那個(gè)具體的東西其實(shí)并不重要，甚至我們是誰也不重要，重要的是我們是住在溫暖的公園，還是孤獨(dú)的牢籠里。

參考資料：

1. Fisher, H. E., Xu, X., Aron, A., & Brown, L. L. (2016). Intense, passionate, romantic love: a natural addiction? How the fields that investigate romance and substance abuse can inform each other. Frontiers in psychology, 7, 687.

2. National Institute on Drug Abuse. (2014s). The science of drug use and addiction: the basics.

3. Lewis, M. (2015). The biology of desire: Why addiction is not a disease. Hachette UK.

4. Gabor Mate, In the Realm of Hungry Ghosts: Close Encounters with Addiction.

5. Opiods addiction: 2016 facts and figures,https://www.asam.org/docs/default-source/advocacy/opioid-addiction-disease-facts-figures.pdf

6. Alexander, B. K., Beyerstein, B. L., Hadaway, P. F., & Coambs, R. B. (1981). Effect of early and later colony housing on oral ingestion of morphine in rats. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 15(4), 571-576

7. Brady, K. T., & Sinha, R. (2005). Co-occurring mental and substance use disorders: the neurobiological effects of chronic stress. American Journal of Psychiatry, 162(8), 1483-1493.