1家9口8人食用酸湯子中毒死亡，病因“反轉”

2020-10-15 09:47

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創界弟醫學界

初步定性為由椰毒假單胞菌污染產生米酵菌酸引起的食物中毒事件。

10月12日，在黑龍江省雞西市雞東縣“酸湯子”中毒事件中，送往牡丹江市紅旗醫院救治的62歲的李女士于11日晚不幸去世，目前死亡人數已上升至8人。

據報道，10月5日早上，該家庭成員親屬共12人參加了聚餐，家里長輩9人全部食用了酸湯子。到了中午，食用過酸湯子的9人陸續都出現身體不適。據“央視新聞”報道，截至10月10日，已造成了7人死亡，2人仍在搶救中。

“真兇”浮出水面

在當地公安機關排除人為投毒可能后，經醫院化驗檢測，酸湯子中黃曲霉素嚴重超標，初步判定為黃曲霉素中毒。

黃曲霉素確實是一種毒性極強的物質，自1993年它就被世界衛生組織(WHO)的癌癥研究機構劃定為1類致癌物。

但是黃曲霉的最低繁殖溫度范圍是6～8℃，在0℃以下不能產生毒素。而事件中的酸湯子食材已在冰箱冷凍一年。醫院化驗檢測黃曲霉素嚴重超標，很有可能是制作酸湯子的玉米或者玉米面本身儲存不當，在產生黃曲霉素后被做成了酸湯子，之后又被冷凍起來。

除此之外，有專家表示，黃曲霉毒素急性中毒劑量較大，要達到黃曲霉毒素急性中毒的程度，需要食用霉變程度非常嚴重的食物才可能發生，而且食物中黃曲霉毒素含量較高時會有明顯的苦味，一般很難達到急性中毒的程度。

而根據許多醫生的判斷，像這種自制的發酵食物，還有可能存在一種能致死的毒素———米酵菌酸。

10月12日，黑龍江衛健委發布“雞東中毒事件”中毒原因，在制作酸湯子的玉米面中檢出了高濃度米酵菌酸，同時在患者胃液中亦有檢出，初步定性為由椰毒假單胞菌污染產生米酵菌酸引起的食物中毒事件。

致死率極高的”米酵菌酸”

米酵菌酸大家聽著可能有點陌生，但是其實它也是食物中毒的常見原因之一。此前亦有相關報道。

2014年，云南省文山市發生一起20人中毒（其中6人死亡）事件，中毒者表現為發病急，惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力、意識不清、昏迷等，中毒食物為湯圓（吊漿粑），對剩余吊漿粑（干粉）、生湯圓和熟湯圓以及制作剩余的吊漿粑等4份樣品進行檢測，結果發現4份樣品均檢出米酵菌酸。

......

相信善于觀察的讀者們，應該已經發現了一個現象：米酵菌酸引起的食物中毒，致死率極高。

米酵菌酸（Bongkrekic acid，BA）是由椰毒假單胞菌屬酵米面亞種產生的一種可以引起食物中毒的毒素。它能引起嚴重的食物中毒和死亡，耐熱性極強，即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性；進食后即可引起中毒，輕者導致上腹不適、惡心、嘔吐、輕微腹瀉，嚴重者可出現黃疸、肝腫大、嘔血、意識不清、煩躁不安甚至休克死亡。

根據中國農業大學范志紅副教授介紹，大量食用后米酵菌酸死亡率高達40％—100％。

而且目前沒有針對這種毒素的特效藥和治療方法。發生食物中毒后，應立即催吐并盡快將患者送到醫院治療。凡與患者吃過同種食物的人，不論是否發病，也要一并送往醫院觀察。

很多食物中都可能有米酵菌酸

米酵菌酸中毒在我國時有發生。引起中毒的主要食品為發酵玉米面制品、變質銀耳及其他變質淀粉類（糯米、小米、高粱和馬鈴薯粉等）制品。

我國近幾年發生的米酵菌酸中毒大部分和某些地方特色食品有關，北方以酵米面制作的臭碴子、酸湯子等為主，南方多以酵米面制作的湯圓和以糯米泡制后做成的吊漿粑、河粉、米粉等食品為主。

這些食品的制作具有一個共同的特點，都需要經過長時間發酵或浸泡，一旦被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，稍不注意，就容易引起中毒。

全國椰毒假單胞菌及其毒素污染調查協作組曾進行全國范圍的食品中椰毒假單胞菌及其毒素普查。發現細菌的檢出率為0.8%，米酵菌酸的檢出率為3.2%。檢出率雖低，但致死率之高為各種食物中毒之首，為41.54%，個別病死率達50%~100%。

木耳也是不可忽視的米酵菌酸導致中毒的重點食物。

2018年7月，金華市一家庭因食用變質的黑木耳引起的食物中毒，死亡1人，另2名患者血液中檢出了米酵菌酸毒素。經調查，患者家中干黑木耳本身并不帶菌。只是在某一特定條件下，患者家中浸泡的黑木耳被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染，加上在適宜的氣溫下浸泡時間超過2天，導致細菌大量繁殖并且生產毒素，最終導致了中毒事件的發生。

所以，自制發酵玉米面食品、變質淀粉類食品和泡發木耳時，需要對原料進行仔細檢查，避免混入發霉變質的材料。浸泡過程中，也要及時換水，掌握好浸泡時間。制作好的食物不僅要儲存在合適的條件下，更要注意合適的儲存時間。

別讓冰箱成為“健康殺手”

食物中毒是可防可控的。

不食用霉變的食物是基本常識；”隔夜菜不能吃“的理念也已經深入人心。

但這些觀念在冰箱面前通通都會敗下陣來，尤其是長輩家里的冰箱，不管什么生熟干濕、也不管保質期有多長，都能一股腦塞進冰箱里。