原創(chuàng) 名醫(yī)話養(yǎng)生 東方衛(wèi)視名醫(yī)話養(yǎng)生

這張圖是前段時(shí)間的一則新聞

圖中的主人公名叫李華

因?yàn)楸巢繃?yán)重變形，已經(jīng)成了一名“折疊人”

這不是雜技表演，也不是圖片修改而成

他是真的腰背直不起來(lái)了!

李華經(jīng)歷了什么？

從正常的人體到后期的畸形，李華經(jīng)歷了20年的漫長(zhǎng)折磨。造成李華背部畸形的病從發(fā)病開始，最顯著的特性就是腰背疼痛。

腰背痛的“罪魁禍?zhǔn)住?/p>

是誰(shuí)？

機(jī)械性腰背痛

小A

因?yàn)楣ぷ骰蚱渌矫娴年P(guān)系，腰背疼痛是我經(jīng)常的情況。難道這種腰肌勞損的疼痛就是這個(gè)病癥的罪魁禍?zhǔn)讍幔?/p>

醫(yī)生告訴你

答案當(dāng)然是否定的。

平時(shí)因?yàn)楦苫顒诶酆蟮难惩春驮斐伞罢郫B人”的腰背痛完全是兩碼事。

因?yàn)椋卺t(yī)學(xué)方面來(lái)講。前者屬于“機(jī)械性腰背痛”，后者屬于“炎癥性腰背痛”。

炎癥性腰背痛

大家要注意的是，這種炎癥性腰背痛的背后，隱藏著一個(gè)狡猾至極的病，而這個(gè)病才是造成李華變成折疊人的罪魁禍?zhǔn)住?p>

這類病癥堪稱關(guān)節(jié)炎中的高血壓，也屬于慢性病一類。影響之大，范圍之廣，讓人不得不提防。一旦確診，如不加以重視，致殘率達(dá)到20%。

那么

究竟這是個(gè)什么樣的病？

我們應(yīng)當(dāng)如何抵御？

強(qiáng)直性脊柱炎到底是什么？

我們應(yīng)該了解什么呢？

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）

是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。

它并不是我們的脊柱本身發(fā)生了改變，而是在環(huán)繞我們脊柱上的韌帶發(fā)生了炎癥，這些炎癥讓我們的韌帶發(fā)生鈣化，從而形成堅(jiān)硬的物質(zhì)，并讓我們的脊柱發(fā)生強(qiáng)直，動(dòng)彈不得。

舉個(gè)例子

左邊的脊柱X光，可以清晰看到一節(jié)一節(jié)有空隙，然而另外一張圖的空隙卻被填滿了。這是為什么呢？

原因就在于，X光是凸顯不出正常韌帶的，所以在左邊的圖中我們能看清脊柱；然而右圖因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎，使得韌帶鈣化，形成了堅(jiān)硬物質(zhì)，X光就清晰顯示出來(lái)了韌帶。

就好比一根甘蔗，堅(jiān)硬無(wú)比。

所以強(qiáng)直性脊柱炎的一切源頭就是：炎癥。而這也為強(qiáng)直性脊柱炎的狡猾埋下了伏筆。

強(qiáng)直性頸椎病的癥狀

表現(xiàn)為頸椎僵硬，強(qiáng)直于頸椎前屈位，抬頭范圍下降，嚴(yán)重的患者不能向前平視，只能看腳尖前方小的范圍，還可伴有頭痛、頭暈、頸肩疼痛、上肢麻木、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌等，嚴(yán)重患者還可導(dǎo)致肢體癱瘓。

強(qiáng)直性頸椎病是脊柱疾病的一種，起病隱襲，發(fā)展緩慢，全身癥狀較輕，部分病人可有疲勞、食欲減退、低熱、體重減輕和貧血等表現(xiàn)，一般都不嚴(yán)重。

狡猾的強(qiáng)直性脊柱炎

為什么這樣說(shuō)呢？

初期強(qiáng)直的癥狀是因?yàn)檠装Y在腰背部發(fā)作，形成疼痛感。讓很多人產(chǎn)生誤解。

因?yàn)楣ぷ骰蛏钇渌蛩斐傻牡难趽p，腰椎間盤突出等病癥傳來(lái)的腰背疼痛是機(jī)械性腰背痛。

而因?yàn)檠装Y所造成的的疼痛，屬于炎癥性腰背痛。

兩種腰背疼痛的痛感是相似的，位置也是吻合的，但是造成的機(jī)理是不同的。

日常生活中易混淆

我們?nèi)粘Ｉ钪卸嘁姷窖趽p的機(jī)械性腰背痛，常常與炎癥性腰背痛混為一談，認(rèn)為只要好好休息就可以減輕癥狀。

殊不知，被強(qiáng)直性脊柱炎所迷惑的同時(shí)，我們也在浪費(fèi)前期控制病情的時(shí)間。

如何自測(cè)腰背痛的類型呢？

1

疼痛時(shí)間

機(jī)械性腰背痛一般發(fā)病于下午或傍晚。因?yàn)閺脑绲较挛纾ぷ饕惶欤瑒诶壑翗O，機(jī)械性腰背酸痛的感覺(jué)在這個(gè)時(shí)候最為明顯。

而炎癥性腰背痛最明顯的時(shí)候，是半夜和早晨。炎癥性腰背痛隨時(shí)隨地都在發(fā)作，只是當(dāng)我們機(jī)體處于休息時(shí)，發(fā)炎部分就會(huì)聚集一團(tuán)黏蛋白，當(dāng)這些黏蛋白聚攏，就會(huì)發(fā)生痛感。

2

恢復(fù)原理

機(jī)械性腰背痛休息后能夠減輕。

炎癥性腰背痛休息后不能減輕，反而運(yùn)動(dòng)一下會(huì)有減輕的效果。剛剛說(shuō)了因?yàn)榘l(fā)炎部分會(huì)在我們機(jī)體休息的時(shí)候，聚集一層黏蛋白，而黏蛋白在我們活動(dòng)的時(shí)候會(huì)被打散，這個(gè)時(shí)候疼痛感就會(huì)減輕。

就好像一碗熱粥，放的時(shí)間長(zhǎng)了，上面會(huì)形成一層黏蛋白米漿，而我們用勺子去攪拌之后，就會(huì)散開。

3

發(fā)病年齡

機(jī)械性腰背痛一般多發(fā)于中老年。

炎癥性腰背痛多發(fā)于青壯年（15-30歲）。

看到這里，

你會(huì)判斷腰背痛的類型了嗎？

如果是炎癥性腰背痛，咱們就要重視起來(lái)了

因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病

到產(chǎn)生身體畸形

一般是5-10年的時(shí)間

在前期予以控制是最為方便和簡(jiǎn)單的

但病情要是拖到后期

不僅治療上麻煩重重

而且對(duì)自己的生活也會(huì)產(chǎn)生巨大的影響！

治療認(rèn)識(shí)誤區(qū)

既然一切病因都在炎癥上，那么我們就吃抗菌藥不就好了嗎？

醫(yī)生告訴你

要鄭重的告訴大家：強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥，用抗菌藥物來(lái)治療，沒(méi)用！

首先，這不是細(xì)菌或病菌所造成的炎癥，而是一些后期感染而形成的炎癥。比如一般的拉肚子、咽喉痛都有可能是炎癥產(chǎn)生的病因。當(dāng)然也有一小部分是遺傳的因素。

不過(guò)大家請(qǐng)放心，遺傳的作用僅僅在2%的概率上，所以可以忽略不計(jì)。

今日專家

戴生明 主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任；上海市風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副主任委員；中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員。

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