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另人煩惱的尿頻

關(guān)于尿頻

尿頻，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是指自覺(jué)每天排尿次數(shù)過(guò)于頻繁。一些身體疾病和心理因素均可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)尿頻癥狀。其中大多為良性特發(fā)性尿頻。

良性特發(fā)性尿頻通常指兒童在白天出現(xiàn)的沒(méi)有特定原因的尿頻。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)病理因素，多發(fā)生于3至5歲的兒童中，也可見(jiàn)于青少年。

主要表現(xiàn)

孩子到3歲時(shí)通常每天排尿約10次左右。隨著年齡增長(zhǎng)和膀胱容積增大，每天排尿次數(shù)可降至4至6次。

發(fā)生尿頻時(shí)最明顯的表現(xiàn)是孩子白天的排尿沖動(dòng)較平日明顯增多，有時(shí)間隔半小時(shí)或更短時(shí)間就要去洗手間。而每次只排出少量尿液。

導(dǎo)致尿頻的原因

引起尿頻的原因有時(shí)并不容易發(fā)現(xiàn)。在很多情況下，孩子可能會(huì)因?yàn)樯畹闹卮笞兓惺艿綁毫Γ绲谝淮紊蠈W(xué)；家庭、學(xué)校或個(gè)人生活中的任何重大事件也可能引發(fā)尿頻發(fā)作。這些被稱(chēng)為心理誘因。

可能的觸發(fā)因素包括

搬家去到一個(gè)陌生的環(huán)境；

學(xué)校生活不順利；

被別人欺負(fù)；

學(xué)習(xí)成績(jī)落后；

有了新的家庭成員，如新生嬰兒或繼父母；

失去親密的家人或朋友；

父母離異或擔(dān)心父母離異；

在參與一些可能較長(zhǎng)時(shí)間不能上洗手間的事件（比如長(zhǎng)途坐車(chē)旅行、學(xué)校考試或一些集體活動(dòng)）前，有些孩子會(huì)有頻繁想上洗手間的感覺(jué)。

其他一些與尿頻有關(guān)的身體和心理因素有

泌尿系統(tǒng)感染；

無(wú)菌性膀胱炎；

各種原因?qū)w內(nèi)血糖、血電解質(zhì)水平變化、飲水過(guò)多；

尿鈣水平的升高；

抽動(dòng)癥，例如tourette綜合征；

焦慮癥；

還有一些少見(jiàn)的疾病；

有時(shí)甚至根本找不到誘因，推測(cè)可能與孩子對(duì)膀胱的敏感度增高有關(guān)。腎臟產(chǎn)生的尿液使膀胱逐漸充盈膨脹，但在達(dá)到一定程度前通常沒(méi)有排尿的感覺(jué)，而如果孩子對(duì)膀胱充盈的敏感度增加時(shí)，則有可能導(dǎo)致尿頻。

良性特發(fā)性尿頻通常沒(méi)有尿道器質(zhì)性疾病，但在診斷良性特發(fā)性尿頻前應(yīng)注意：

是否有排尿時(shí)疼痛；

是否有尿液明顯臭味，尿色深或尿色異常；

是否尿頻主要發(fā)生在白天；

是否有不能控制排尿的表現(xiàn)；

是否有多飲多食；

除尿頻外，是否有其他與平時(shí)異樣的表現(xiàn)；

是否有發(fā)燒，皮疹，感染或其他潛在疾病的癥狀。

是否有近期體重明顯減輕。

如果孩子出現(xiàn)尿頻該怎么辦？

如果孩子出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)去就診，首先要排除可能導(dǎo)致尿頻的軀體與心理疾病。

**詳細(xì)的病史詢問(wèn)：包括除了尿頻以外的其他癥狀、最近或正在服用的藥物、是否有生活狀態(tài)改變等經(jīng)歷。

**全面體格檢查，主要包括泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等各：體征。

**實(shí)驗(yàn)室檢查：血檢和尿液分析有幫助排除泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病等疾患。

**影像學(xué)檢查：根據(jù)病史檢查結(jié)果，醫(yī)生可能還會(huì)建議做泌尿系統(tǒng)超聲、CT和/或MRI檢查。

治療方法

泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或糖尿病等需及時(shí)治療。

如果可能是焦慮或心理健康問(wèn)題引起尿頻，孩子需要接受心理咨詢。

良性特發(fā)性尿頻通常不需要藥物治療。積極幫助孩子學(xué)會(huì)不要一有排尿沖動(dòng)就去洗手間，有助于逐步緩解尿頻

**給孩子一些能引起他興趣的活兒，讓孩子專(zhuān)注于一項(xiàng)任務(wù)。

**當(dāng)孩子有頻繁排尿表現(xiàn)時(shí)，可以用看書(shū)、看電視或做游戲等吸引他的注意力，但不能強(qiáng)制不讓他去洗手間。

**不要老是提醒孩子他今天已經(jīng)去廁所幾次了，孩子反而會(huì)感到緊張，效果適得其反。

良性特發(fā)性尿頻通常不會(huì)產(chǎn)生任何并發(fā)癥。但如果孩子排尿時(shí)疼痛，已經(jīng)許久不尿床的孩子又出項(xiàng)尿床，或者經(jīng)常感到極度口渴，或多飲、多尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

END

寫(xiě)稿 | 梅賢

編輯 | 李冰冰

審核｜沈小鈺

攝影 | 徐亞珍

制作 | 胡懿

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