文/陳根

脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。

脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。脊髓損傷發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢這也給社會帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失，因此，針對脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)便成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大課題。

長期以來，脊髓損傷都被認(rèn)為是一種后果極為嚴(yán)重且不可逆的創(chuàng)傷，作為脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙，例如運(yùn)動或感覺功能完全喪失。

而10月7日，來自哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員在《Nature》上發(fā)表了他們的最新研究為脊髓損傷的可逆性帶來了新的希望：與魚類和兩棲動物相似，脊髓損傷的新生小鼠能夠?qū)崿F(xiàn)無疤痕傷口愈合和自發(fā)性軸突再生，而小膠質(zhì)細(xì)胞是新生小鼠具有這種修復(fù)性損傷反應(yīng)的主要協(xié)調(diào)者。

研究人員發(fā)現(xiàn)，新生小鼠中小膠質(zhì)細(xì)胞的消耗破壞了這種愈合過程并阻礙了軸突的再生長，這意味著，小膠質(zhì)細(xì)胞對于協(xié)調(diào)損傷反應(yīng)至關(guān)重要。

隨后，通過使用單細(xì)胞RNA測序和功能分析，研究人員發(fā)現(xiàn)新生的小膠質(zhì)細(xì)胞被瞬時激活，并且在無瘢痕愈合中至少具有兩個關(guān)鍵作用。

首先，它們瞬時分泌纖連蛋白及其結(jié)合蛋白，形成連接脊髓切斷端的細(xì)胞外基質(zhì)橋。其次，新生但不是成年小膠質(zhì)細(xì)胞表達(dá)幾種細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)肽酶抑制劑，以及參與解決炎癥的其他分子。

當(dāng)研究人員將用肽酶抑制劑處理的新生小膠質(zhì)細(xì)胞或成年小膠質(zhì)細(xì)胞移植到成年小鼠的脊髓損傷中，發(fā)現(xiàn)兩種類型的小膠質(zhì)細(xì)胞均顯著改善愈合和軸突再生。

這項(xiàng)研究結(jié)果也揭示了脊髓損傷后新生小鼠幾乎完全恢復(fù)的細(xì)胞和分子基礎(chǔ)，并提出了可用于促進(jìn)成年哺乳動物神經(jīng)系統(tǒng)無瘢痕愈合的策略，這對疾病中的潛在應(yīng)用具有重要意義。