原創 RMIT 阿爾茨海默病

一項新的研究證實了長期以來被懷疑的睡眠呼吸暫停和阿爾茨海默病之間的聯系，在兩種疾病下都發現了相同的腦損傷跡象。

墨爾本皇家理工大學官網9月29日消息

雖然阿爾茨海默病的病因仍是一個謎，但對腦細胞有毒的淀粉樣斑塊是該疾病的已知指標。

新的研究表明，這些斑塊在患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人的大腦中以相同的方式開始并擴散，就像那些患有阿爾茨海默病的人一樣。

這項由墨爾本皇家理工大學（Royal Melbourne Institute of Technology，RMIT）領導的澳大利亞和冰島研究人員進行的臨床研究發表在《睡眠》（Sleep）雜志上。

研究于9月21日發表在《Sleep》（最新影響因子：4.571）雜志上

首席研究員Stephen Robinson教授說，科學家們已經知道這兩種疾病是相關的，但是是什么導致了這種聯系仍然不清楚。

Professor Stephen Robinson

他說：“我們知道，如果你在中年時患有睡眠呼吸暫停，那么你在老年時更有可能患上阿爾茨海默病。如果你患有阿爾茨海默病，那么你比同齡的人更有可能患上睡眠呼吸暫停?！?/p>

兩者之間的聯系是存在的，但要解開其中的原因和生物學機制仍然是一個巨大的挑戰。

“我們的研究是首次在臨床證實患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人的大腦中發現類似阿爾茨海默病樣淀粉樣斑塊。

“這對我們理解這些疾病之間的聯系是一個重要的進步，并為研究人員努力開發治療，并有希望預防阿爾茨海默病的療法開辟了新的方向?！?p>

值得注意的是，睡眠呼吸暫停的嚴重程度與相應的淀粉樣斑塊的形成有關。

研究發現持續氣道正壓(CPAP)治療——中度到重度睡眠呼吸暫停的標準方法——對大腦中發現的斑塊數量沒有影響。

墨爾本皇家理工大學

腦損傷的聯系

阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea，OSA)是一種嚴重的疾病，當一個人在睡眠期間呼吸反復中斷時就會發生。

阻塞性睡眠呼吸暫停越來越普遍，全世界有9.36億人患有阻塞性睡眠呼吸暫停，其中30%為老年人。

阿爾茨海默病是最常見的癡呆癥，影響了約70%的癡呆癥患者，年齡是患此病的最大風險因素。

本研究使用定量免疫組化技術調查了34名OSA患者（18名女性，16名男性；平均年齡67歲）的死后海馬體和24名OSA患者的腦干中是否存在神經原纖維纏結（（阿爾茨海默病的另一個已知指標））和Aβ斑塊。

海馬體是大腦中與記憶有關的部分。

在阿爾茨海默病中，斑塊和纏結首先出現在附近的皮層區域，然后轉移到海馬體，然后擴散到皮層的其他部分。

雖然研究在睡眠呼吸暫?；颊叩拇竽X中發現了斑塊和神經原纖維纏結，但斑塊與嚴重的睡眠呼吸暫停有更強的相關性。

睡眠呼吸暫停的嚴重程度與相應的淀粉樣斑塊(如圖腦組織中的褐色斑塊)的形成有關

“在輕度睡眠呼吸暫停的情況下，我們只能在海馬體附近的皮層區域發現斑塊和纏結，而這正是他們在阿爾茨海默病中首次發現的地方，”Robinson說，他是皇家理工學院健康和生物醫學學院和奧斯汀健康呼吸和睡眠研究所（IBAS）的研究員。

研究對象在死前沒有表現出癡呆的臨床癥狀，這表明他們可能處于早期的癡呆前階段。

Robinson說：“雖然有些人可能有輕度認知障礙或未被診斷為癡呆，但沒有人有足夠強的癥狀可以被正式診斷，即使有些人的斑塊和纏結的密度足夠高，足以被認定為阿爾茨海默病?！?p>

“我們研究的下一階段將是繼續分析這些樣本，以獲得對神經病理學的全面了解，包括炎癥的跡象和為大腦提供營養的血管的變化。”

“這項研究的樣本量是有限的，所以我們也想努力建立一個有更大隊列的臨床研究?！?/p>

參考文獻

Source：RMIT University

Research confirms link between sleep apnea and Alzheimer's disease

Reference：

Jessica E Owen, Bryndis Benediktsdottir, Elizabeth Cook, Isleifur Olafsson, Thorarinn Gislason, Stephen R Robinson, Alzheimer’s disease neuropathology in the hippocampus and brainstem of people with obstructive sleep apnea, Sleep, , zsaa195, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa195

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