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嚴(yán)謹(jǐn)、靠譜有趣的兒童合理用藥知識(shí)

23價(jià)肺炎球菌疫苗是一種滅活疫苗，全稱為23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗中含有多種肺炎球菌血清型，可以預(yù)防這些病原體引起的肺炎、 腦膜炎、 中耳炎、 菌血癥等。

適合人群有哪些？

2歲以上患有可增加肺炎球菌感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)的慢性疾病者， 如心血管疾病、 肺部疾病、 肝及腎臟功能受損者；

2歲以上免疫缺陷患者， 如脾切除者或由鐮狀細(xì)胞性疾病及其他原因引起的脾功能障礙者；

2歲以上患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群 （如酗酒者） 及并存如糖尿病、 慢性腦脊髓液滲漏、 免疫抑制等因此可引起更嚴(yán)重的肺炎球菌疾病者， 或是反復(fù)發(fā)作的上呼吸道疾病 ；

2歲以上霍奇金病患者；

50歲以上所有無(wú)禁忌證人群。

接種程序？注意事項(xiàng)？

通常只要接種1劑。對(duì)需要復(fù)種的人群， 按照說(shuō)明書(shū)或相關(guān)指南接種， 復(fù)種間隔至少為5年。比如脾切除者或患有鐮狀細(xì)胞性貧血的兒童建議復(fù)種。

接種部位一般在上臂外側(cè)三角肌， 皮下或肌內(nèi)注射。對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏者禁用本品。除說(shuō)明書(shū)接種對(duì)象項(xiàng)目中所列適用者外， 均禁止接種本品。

接種后，可能在注射部位出現(xiàn)暫時(shí)的疼痛、 紅腫、 硬結(jié)和短暫的全身發(fā)熱反應(yīng)等輕微反應(yīng)， 一般可以自行緩解， 必要時(shí)可以對(duì)癥治療。

23價(jià)比13價(jià)更好嗎？

目前的23價(jià)肺炎球菌疫苗是多糖疫苗， 在＜2歲的孩子體內(nèi)難以產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體， 所以23價(jià)肺炎球菌疫苗不適合＜2歲的孩子。

13價(jià)肺炎球菌疫苗是多糖結(jié)合疫苗 （一般簡(jiǎn)稱 “結(jié)合疫苗” ） ， 對(duì)于2歲以上沒(méi)接種過(guò)任何肺炎球菌疫苗的孩子來(lái)說(shuō)， 如果符合23價(jià)疫苗適用人群， 13價(jià)和23價(jià)疫苗都推薦接種；如果不符合23價(jià)疫苗適用人群， 則推薦接種13價(jià)疫苗。

2歲以上沒(méi)接種過(guò)肺炎球菌疫苗的高危人群， 如果13價(jià)結(jié)合疫苗和23價(jià)多糖疫苗都接種的話， 建議先接種13價(jià)結(jié)合疫苗， 再接種23價(jià)多糖疫苗。

若先接種13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗 （PCV13）再接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗 （PPSV23），2~64歲間隔至少8周， 65歲及以上間隔至少1年。

若先接種PPSV23再接種PCV13：2~18歲間隔至少8周， 19歲及以上間隔至少1年。

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