如今當(dāng)談及“瘤”的話題時，

人們往往都會感到膽戰(zhàn)心驚，

實際上這正是因為我們對它知之甚少。

通過人們對恐龍化石的探究，

我們發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤，

一種橫跨上萬年卻依舊存在的疾病。

今天《X診所》請來了周宇紅專家

為我們講解

什么是骨肉瘤？

它和癌癥的區(qū)別又有哪些？

一旦遇到了骨肉瘤，我們應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對？

周宇紅 | 主任醫(yī)師

■復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 副主任

■復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院生物治療中心 主任

■中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會 常委

■上海市抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會 副主任委員

肉瘤與癌癥有什么區(qū)別？

為什么就比癌癥難治？

肉瘤實際上是惡性腫瘤的一種，從頭到腳都可以是它的發(fā)病部位。同時，它也被分為軟組織肉瘤和骨肉瘤。

肉瘤與癌癥都被劃分在惡性腫瘤之中，但是它們的區(qū)別在于兩者來自身體內(nèi)不同的細胞層，癌癥起源于內(nèi)胚層細胞（對應(yīng)著胃部、腸道、肺等），肉瘤起源于中胚層細胞（對應(yīng)著肌肉、脂肪、血管等）然而，腫瘤細胞極容易轉(zhuǎn)移，因此還會對身體里的其他組織結(jié)構(gòu)帶來破壞。

如果將對抗腫瘤比做一場戰(zhàn)役，像肝、肺等臟器所患有的的癌癥，算是在戰(zhàn)場上看得見的敵人，只要摸清位置就有可能精準打擊，但肉瘤就像一個有隱身功能的敵人，本來發(fā)現(xiàn)它就很困難，如果不留意就會隨血液、淋巴等系統(tǒng)到處轉(zhuǎn)移，破壞其它地方健康的細胞。

（不同部位的肉瘤）

肉瘤中的經(jīng)典代表：骨肉瘤

骨肉瘤主要發(fā)病人群為：兒童、青少年、青壯年，它最常見的發(fā)病部位在于四肢。雖然肉瘤的發(fā)病率在成人惡性腫瘤中僅占1%，但是由于它的發(fā)病年齡相對較低，多為青壯年，因此對于攤上這個病的家庭來說，也是100%的不幸。

（上肢部位的骨肉瘤）

面對骨肉瘤，僅通過手術(shù)醫(yī)治是不行的！

雖然肉瘤主要依靠手術(shù)來進行醫(yī)治，但是它并不能被看作是一種疾病。因為一旦腫瘤細胞在體內(nèi)進行轉(zhuǎn)移，可能會引發(fā)多種疾病。即使是依靠手術(shù)將肉瘤進行摘除，也無法一次性解決全部問題。因此術(shù)前化療與藥物治療也是必不可少的醫(yī)治方式。術(shù)前化療可以通過消滅微小的的腫瘤細胞減少這類細胞轉(zhuǎn)移到肺部的風(fēng)險，藥物治療也可以幫助減少肉瘤復(fù)發(fā)的可能性。

隨著技術(shù)的發(fā)展以及人們對肉瘤認知的提升，骨肉瘤的五年生存率從70年代的20%提升到如今的80%。因此一旦遇到肉瘤不必過度驚慌，而是需要盡早就醫(yī)進行治療。

子宮肌瘤也可能是肉瘤？

1000個子宮肌瘤中就有1個可能是平滑肌肉瘤！

子宮肌瘤是一種較為常見的腫瘤，大部分為良性疾病，因此一旦患有并不需要感到驚慌。面對子宮肌瘤的問題，一般性都是切除，但如果子宮肌瘤惡變，成了平滑肌肉瘤之后依然被當(dāng)成子宮肌瘤切除，就也可能造成腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移。因此在治療手段上，會將肉瘤計劃性的分成幾次摘除，搭配著藥物治療與放射治療，從而達到最好的治療效果，避免局部復(fù)發(fā)的問題。

Qustions&Answers

生長痛和骨肉瘤有什么區(qū)別？

因為骨肉瘤多發(fā)于青少年，這個時期的小孩子處于生長周期，所以發(fā)病時很多家長都誤以為是生長痛而錯過了最佳治療時間。實際上骨肉瘤與生長痛不難分別，骨肉瘤相比生長痛的痛感更高，也更加頻繁。

一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)當(dāng)如何醫(yī)治？

第一時間掛骨科進行各類分期檢查。在被高度懷疑骨肉瘤的情況下，先通過拍CT的方式取得腫瘤標本，再經(jīng)由醫(yī)院分析確認無誤過后，進行術(shù)前化療以達到最好的治療效果。

肉瘤早期還在骨頭里時有可能被發(fā)現(xiàn)么？

因為腫瘤細胞極容易轉(zhuǎn)移，肉眼并不能很好的發(fā)現(xiàn)問題所在。最好的辦法還是去?？七M行最科學(xué)的檢測。

如果得了骨肉瘤是不是只有截肢了？

保留肢體是治療骨肉瘤的第一目標，如果在經(jīng)歷術(shù)前化療以及手術(shù)之后，未再發(fā)現(xiàn)任何的腫瘤細胞，自然是可以不需要進行截肢的。

診君小貼士：

骨肉瘤的特殊性不僅在于發(fā)病人群主要集中在兒童、青少年，青壯年之中，還有很多人正因為對它聞所未聞，以至于一旦患有，一時之間可能都不知道該去哪里治療。正應(yīng)如此，我們更應(yīng)該提高關(guān)注度。肉瘤不是單一疾病，而是五十種疾病的統(tǒng)稱，因此它的治療更需要專業(yè)的醫(yī)生團隊，從而給出綜合性的治療方案。

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