隨著二胎政策放開與高齡產婦增多，出生缺陷問題被越來越多的人重視，但依然存在認識誤區。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”。今年的這天，“2020無陷寶貝計劃-好孕啟程系列科普宣傳教育活動”通過新華網在線直播正式啟動。該活動由中國人口宣傳教育中心主辦，中國醫藥教育協會承辦，拜耳健康消費品予以公益支持。

“預防出生缺陷和促進婦幼健康”主題研討會

啟動儀式上，中國人口宣傳教育中心副主任石琦，北京大學生育健康研究所教授、中國婦幼保健協會出生缺陷防治與分子遺傳分會主任委員任愛國教授和北京醫院產科主任、中國醫藥教育協會生育健康專委會主任委員王少為教授開啟了一場題為“預防出生缺陷和促進婦幼健康”的直播研討，內容涉及中國出生缺陷防治的現狀和挑戰、預防出生缺陷的方法措施、全程營養和科學備孕等話題。同時，專家們還在線為網友們答疑。

中國出生缺陷防控面臨新挑戰

由健康中國行動推進委員會制定并發布的《健康中國行動（2019—2030年）》指出，婦幼健康是全民健康的基礎，預防出生缺陷有助于提高我國人口健康素質。出生缺陷嚴重影響兒童生命健康和生活質量。

研討會上，中國人口宣傳教育中心副主任石琦指出，中國目前的出生缺陷總發生率為5.6%，每年新出生缺陷兒約90萬例，總數量約占世界的20%。中國防治出生缺陷問題仍面臨很多挑戰：人口基數大，出生缺陷患兒絕對數量多、出生缺陷防治地區間發展不平衡、出生缺陷綜合防治能力亟待加強。尤其在中國全面實施二胎政策之后，高齡孕產婦帶來的出生缺陷風險也有所增加。 

葉酸+多元維生素，有效降低多種出生缺陷風險

研討會上，北京大學生育健康研究所教授、中國婦幼保健協會出生缺陷防治與分子遺傳分會主任委員任愛國教授表示，出生缺陷的種類非常多，有包括先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、神經管畸形等至少8000多種，導致出生缺陷的原因非常復雜，遺傳因素、環境因素、母胎因素為三大最主要的成因類別。

在談到出生缺陷預防措施時，任愛國教授表示，并不是每一種缺陷都有明確的病因，因此有些缺陷沒有很明確的預防措施。但有一點可以肯定，多項研究已經證實，通過孕前和孕早期服用葉酸或者含葉酸的多種微量元素，可以有效降低胎兒發生神經管缺陷的風險。任愛國教授進一步指出，國內外研究表明，補充葉酸不僅可以降低神經管畸形的風險，也能降低先天性心臟病和唇腭裂發生的風險。任教授強調，預防出生缺陷和促進胎兒健康一定要從孕前就開始，除增補葉酸和多元維生素外，還要合理均衡膳食、多吃新鮮蔬菜和水果、避免不良生活習慣、保持良好心情、避免有害環境因素暴露，通過以上綜合措施，來有效降低出生缺陷的發生幾率。

應該如何科學補充葉酸

在回答網友關于“到底應該如何科學補充葉酸”的提問時，任愛國教授表示：科學補充葉酸主要有3點。第一，什么時候開始補。如果能做到有計劃懷孕，最好保證孕前有三個月的服用時間。但有時懷孕是很難計劃的，因此建議只要有可能懷孕，就要每天增補葉酸；其次，補到什么時候。從預防出生缺陷角度說，一般建議婦女增補到懷孕滿3個月。同時，中國營養學會發布的《中國居民膳食指南》建議，孕婦整個孕期都需要增補葉酸；第三，補多少。無危險因素的婦女，建議每天增補0.4mg或0.8mg葉酸，0.8mg可以較快地使血液的葉酸濃度達到預防神經管缺陷的水平，起效更快。

除了補充葉酸，還可以服用含有葉酸的多種營養素，以滿足胎兒在生長過程中需要的維生素A和維生素D、B族維生素、鈣、鐵和其他礦物質等營養素，更好預防出生缺陷，促進胎兒健康。

科學補充營養，促進母嬰全程健康

隨著生活水平提高和觀念轉變，大家不僅僅關注生育一個健康的寶寶，而是進一步關注媽媽和寶寶的共同健康和成長發展，可現實并不盡如人意。研討會上，北京醫院產科主任、中國醫藥教育協會生育健康專委會主任委員王少為教授亮出數據：《健康中國行動（2019-2030年）》提到，2010-2012年，我國成人營養不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長遲緩率為8.1%。王少為教授表示，造成出生缺陷因素很多，營養狀況不容忽略。科學補充營養，首先是要保證食物來源的營養充足，但現實生活中很難做到，因此需要額外補充營養。王少為教授的最新研究成果顯示：一項初步的營養狀況調查研究顯示，常規的每天0.4mg的葉酸補充無法滿足接近60%的中國孕婦的需求。因此提倡每天補充0.8mg葉酸加多元維生素。

王少為教授強調，對于高齡孕婦，更要注意全面均衡營養供給和多元化營養攝入，從出生到嬰兒2歲的這1000天左右時間的全程均衡營養，還可以降低貧血的發生，促進神經系統和心臟心血管系統的發育，有效保證母嬰身體健康，這也是《健康中國行動（2019-2030年）》中強調“特別關注生命早期1000天（從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲）營養”的初衷。王少為教授舉例道，隨著葉酸增補的普及，神經管缺陷的發生率已經大大下降，這就是通過營養干預避免相當一部分出生缺陷發生的最好例子。再比如，對于孕期帶有先天性代謝功能紊亂的病人，在給予B族維生素的積極干預后，就會有一個很好的結果。在任愛國教授有關“補充葉酸+多元維生素積極預防多種出生缺陷”觀點的基礎上，王少為教授進一步指出：從出生到嬰兒2歲的這1000天左右時間的全程均衡營養，還可以降低貧血的發生，促進神經系統和心臟心血管系統的發育，有效保證母嬰身體健康，這也是《健康中國行動（2019-2030年）》中所強調的要“特別關注生命早期1000天（從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲）營養”。

補充營養常見誤區

在回應網友有關“補充營養常見誤區”的問題時，王少為教授總結了營養補充有6大誤區：過分強調“是藥三分毒”，不愿服用醫生推薦的營養補充劑；只知食補，不知飲食結構的影響，忽視微量元素的重要性；葉酸補充只知0.4mg，不知國際通行的0.8mg；葉酸增補時間過短；缺啥補啥，忽略各種營養的相互作用和綜合效果；不重視鐵元素的補充。

對這些誤區，王少為教授進行了詳細的分析和正確應對方法的指導。他指出，孕期對于礦物質、維生素等微量營養的需求通常增加70%到300%，單純通過膳食，并不能完全滿足孕期對多元營養的需求。孕婦可以通過科學服用營養補充劑，預防營養缺乏病，減少胎兒出生缺陷風險。營養補充也需要個性化，圍孕期女性應根據專業醫生指導科學補充營養。每天補充0.4mg葉酸無法滿足大多數中國孕婦的需求，每天增補含0.8mg葉酸的復合維生素對于預防出生缺陷更有效。營養的補充應貫穿整個圍孕期和哺乳期， 即從孕前、孕期直至寶寶滿兩周歲，母親都需要補充含葉酸的復合維生素，除了有效預防出生缺陷之外，還有助于促進母親孕期及產后的健康。營養的補充從來都不是單一的，而是相互作用、相互促進的。例如單純服用葉酸，可以預防85%的神經管疾病，但是加用B族維生素，神經管疾病預防幾率可以增加到95%以上，這就是復合營養的威力。妊娠期女性貧血發生率較高，特別是在孕中晚期，大部分孕婦體內的鐵已經無法供應，極易造成貧血等癥狀。鐵是最重要的造血原料，是血液中運送氧氣的載體。我們生理功能99.99%都需要氧參與。而貧血會導致母體通過胎盤流經給胎兒的養分減少，影響胎兒器官分化。世界衛生組織建議妊娠婦女每日補鐵30-60mg，以幫助減少母親貧血、低出生體重和早產的發生。

研討會最后，王少為教授強調，預防出生缺陷需要父母雙方的共同參與，一定要建立“父母好，寶寶才好”的理念，準爸媽們都應在醫生的指導下，科學備孕，關注全程營養，促進母嬰健康，給每一個寶寶最好的開始。