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食管癌的發病率和死亡率

常年居高不下

中國是食管癌

發生率和死亡率最高的國家

全球一半的食管癌出現在我國

男性發病率比女性高

比例約為2：1

2019年國家癌癥中心

全國數據報告

食管癌新發病例27.7萬，初發病率為每10萬人中就有20.35人得病，位于癌癥發病率的第6位；死亡人數為20.6萬，初死亡率為每10萬人就有15.17人死亡，位于癌癥病死率的第4位。

那么為什么食道癌在中國發病率那么高呢？

食管癌的第一危險因素

熱飲熱食

食管癌是一種名副其實的“病從口入”的癌癥，其常見風險因素，都和高溫飲食有關。這和中國的飲食習慣息息相關。中國人喜歡熱飲和熱食，熱飲熱食可能會致癌，我們從小到大的 “趁熱吃”會燙傷黏膜，甚至致癌。

中國食管癌高發區

河南、河北、山西

飲食習慣：喝大碗熱粥、高燙食品、早上胡辣湯、晚上羊肉湯。

閩南、廣西北部、廣東

每年新發病例估計超過5000例，汕頭南澳縣食道癌死亡率，超過全國死亡率的5倍多！

潮汕地區人們愛喝滾燙的工夫茶，講究趁熱喝才能品出茶香。每喝完一杯茶還要用滾燙的茶水洗一次杯子，好讓杯子也保持熱度。還有潮汕粥，生滾粥，都會在很燙的時候吃。

四川

飲食習慣：喜歡火鍋、燒烤、刺激食物

中國老人喜歡喝滾燙的茶水，年輕人喜歡吃滾燙的麻辣燙、火鍋。

高溫食物進入口腔，牙齦和上顎會出現紅腫、麻木的感覺，這其實就意味著口腔黏膜被燙傷了，入口燙，馬上咽下去，食管實際上也被燙到的，只是食管的敏感度低，感覺燙不那么明顯。

兩個實驗告訴你

高溫食物對食管的損傷

通過兩個實驗的前后變化，會更加直觀地理解高溫對于食道黏膜的傷害。

實驗一

鴨腸模擬食管內黏膜

用開水澆鴨腸，看鴨腸的變化，來模擬食管受傷害。

實驗二

雞蛋模擬食管蛋白細胞

用開水澆放在杯子里的雞蛋，雞蛋變絮狀，來說明食管蛋白細胞的變性。

點擊視頻，了解雞蛋實驗詳細內容。

食物從口腔到食管，再進入胃部，大約需要 10 秒鐘。這就意味著，如果吃了一口燙的東西，口腔和食管要承受被燙10 秒鐘。

偶爾燙傷，食管黏膜倒是還可以自我修復。但是經常趁熱吃東西，食管黏膜在長期反反復復“損傷 - 修復 - 損傷 - 修復”的過程中，發生不良修復的幾率增加，可能導致不正常的“異型性”細胞越來越多，惡變就可能發生了。

食管是唯一跨越頸部、胸部、腹部的器官，長42厘米，它有三個生理狹窄部位，食物經過這幾個部位都會相對慢一些通過，如果一直讓食管的狹窄部位經歷熱食的燒灼，那么這些部位病變的可能就更大一些。

人體正常體溫為37℃左右，我們的食管粘膜的承受溫度是41度，2016 年，國際癌癥研究機構（IARC）就將 65 ℃ 以上的熱飲列入了「2A 類致癌物」。2019 年 3 月，《國際腫瘤雜志》刊登的一項最新研究，再次證實了熱飲與食管癌之間的聯系。

如何判斷食物溫度過高？

一杯熱茶或一碗熱食：

把手背放到碗壁上，感受幾秒鐘，不覺得燙，食物的溫度適合直接食用

把手背放到碗壁上，幾秒鐘后覺得燙，要馬上將手移開，食物的溫度肯定超過41度

把手背放到碗壁上，覺得燙、立馬彈開，食物的溫度超過65度了，直接食用會對食道黏膜造成傷害

每個人熱敏感度不一樣嗎？

很多人平時吃飯速度比較快，熱食熱飲剛吃進嘴里，就被快速吞咽進食管，食管對燙的感受度弱，人就感覺好像沒那么燙了。

另外，隨著年齡增大，人們對熱痛的感知也會輕微下降，再加上長時間接觸燙食，會讓新生黏膜細胞發生像“皮膚老繭”類似的角化改變，對溫度的感知更加不敏感。

食管癌能早期被發現嗎？

早期食管癌沒有典型的癥狀，食管、胃等消化器官的人體“感受度”比較差，出現微小病變并不容易被我們察覺，很多人往往已經出現吞咽困難、食道狹窄了，去檢查才發現已經是食管癌了，食管癌只有早篩早診和提前預防。

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