原創 同仁趙陽 白內一把刀 來自專輯趙小刀病例日志

■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

很快就又到中秋節了，也正是吃板栗的時候。生吃、入湯、糖炒，各式各樣的吃法，別有風味。

好吃歸好吃，但每年過中秋節，我都免不了有些擔憂，因為另一個真實情況是，每年這個時間，北京同仁醫院眼科急診都要接診超過300名被板栗刺傷眼睛的患者……

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真人真事，眼球上竟扎了10根刺

有年中秋節前夜，北京懷柔區的一個村民，在親屬的陪同下沖向了北京同仁醫院。就在幾個小時前，他的眼睛在采摘板栗的時候，被掉落的板栗砸到了眼睛！到醫院時，患者的眼睛睜不得，睜眼很痛；更閉不得，眼睛里有東西，根本不敢閉眼……

醫生趕緊用裂隙燈顯微鏡一檢查，醫生也驚到了！這個病人的眼球上竟然扎著10根板栗刺！

還有一位47歲的張姓患者，家里有20多棵樹齡超過50年的板栗樹，板栗全摘下來，能給家里帶來約1萬塊的收入。他就帶著竹竿和兒子一起上山打板栗，結果一個板栗蒲落下來，沒有躲過去，雖然已經閉緊了眼睛，但還是傳來了一陣刺痛。

過了五六分鐘睜開眼，還能看到東西，兒子也沒在他眼睛上看到什么異物。但兩天后，眼睛就無法睜開，還流水流膿，最后到醫院檢查一看：霉菌感染導致眼球嚴重化膿和組織壞死，眼球必須摘除。

還有一名嚴姓患者在采摘板栗的時候受到多個板栗球的集中“攻擊”，結果醫生從他的眼球里取出13根刺……

這樣的悲劇，每年都在重復。

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板栗扎眼睛，不光有刺

其實板栗的刺扎到眼睛，比普通的眼外傷，可能更難辦。

一方面是，有的板栗刺特別特別細，深深的嵌入角膜里面，有的板栗刺扎的特別深，已經扎穿眼睛到達內部了。這兩種刺都非常難取，即使勉強取出來，也往往不可避免的造成角膜較重的損傷，導致永久的視力下降。

另一方面是，板栗的刺上有霉菌，扎到眼睛上很容易引起真菌性角膜潰瘍，甚至有可能造成眼內炎導致完全失明，所以一定要盡快治療。

需要注意的是，曾有被板栗刺刺傷的患者，經過異物取出術后，癥狀減輕了，就認為沒什么大問題了，不愿再遵醫囑用藥和復查，結果造成了真菌感染，又不及時就醫，最后炎癥無法控制。

其實不光是板栗，自然界植物一般都帶有各種真菌，包括樹枝、甘蔗葉、稻草等，所以農忙時，如果眼睛被植物劃傷或刺傷，眼睛也可能被真菌感染。

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采摘板栗，防護很重要

每年診室有這么多人因為板栗而受傷，眼科醫生們都感到很痛心。如果做好防護措施，這種悲劇是完全可以避免的。

所以，不管是自己還是親友采摘板栗，都一定要記住以下幾點：

戴上斗笠草帽和勞動防護眼鏡

戴上防護帽和防護鏡是最基本也最有效的防護措施，千萬不要嫌麻煩。一時的疏忽大意，可能造成永久的遺憾。

撿拾板栗時，減少抬頭次數

很多人在采摘板栗時，喜歡頻繁抬頭朝板栗的方向去看，這其實也很危險。可以等板栗掉落下后再去撿拾。

一旦受傷要立即就醫

如果眼睛被板栗刺所傷，一定要第一時間送往醫院，讓醫生來處理。千萬別用手、衣物搓眼睛。一則會加重疼痛和傷情，二則板栗刺容易越揉越深，三則板栗刺上帶有霉菌，即使是輕輕地揉動也更加容易引起感染。

栗子刺扎傷，不僅給患者增加了很多痛苦，其實眼科醫生們也特別苦惱，因為栗子刺太細了，扎入角膜里，我們用最細的顯微鑷，對栗子刺來說也太大了，很難夾住它，有的毛細刺取出超級困難。我記得前幾年中秋節我正在門診手術室當班，一天取了幾十個栗子刺，做的我頭昏眼花，后來我買了一些護目鏡，每做完一臺手術就給患者發一個護目鏡，讓他回村子里宣傳一下防護知識，但后面患者還是絡繹不絕

。建議一些板栗種植區，例如北京懷柔，政府應該加強宣傳，每家發放護目鏡，持鏡上崗，這樣眼科醫生們就能輕松一些啦。

好了，今天的分享就到這里了。如果您也喜歡吃板栗，請把這篇文章分享給更多的朋友吧。希望今年9月，因為板栗而受傷的患者能少一些。

我是趙小刀

我是一名眼科醫生

（*本文作者趙陽，北京同仁醫院眼科副主任醫師）

原標題：《板栗大豐收，卻成為眼球殺手！》

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