父母身體突感不適，什么時候去醫院？別等到晚上或周末

2020-08-25 18:44

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創舉個櫟子妞果殼

家有一老如有一寶，但寶貝很脆弱，更需要仔細照看和關愛。隨著大寶貝們年歲漸長，對事情判斷慢慢變得不夠準確，需要兒孫們在必要時幫助他們做出決斷。當涉及到要不要去醫院的時候，更需要慎重考慮，因為這個決定可能會對大寶貝的生活質量和全家的生活安排造成影響。

前不久潘粵明在微博上記錄父母的愛情，沒想到因為描述的事情和表達的側重點不同，嚇得專業人士等不及天亮緊急辟謠。

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有些情況確實可以在家簡單處置，但有些疾病是“急病”，具有時限性，如果耽誤了最佳治療時機，不僅會延長住院時間，增加住院費用，可能還會遺留后遺癥，影響后期生活質量。如心梗、腦梗等，如果能在有效急救時間內解除梗阻，恢復灌注，被梗住血管的灌注區域功能可能會被搶救回來；如果延誤治療時間的話，就與正常功能說拜拜了。因此，及時救治非常必要。

很多老年人身體不舒服，體諒兒女上班辛苦，常想等到孩子下班再說，沒住一起的，想等到周末再告訴他們。對于這個觀念，要勸勸老人家和家屬們：沒必要等，沒必要忍，120撥一下，事情會朝著更簡單的方向發展。

國內一項研究發現：老年組（≥65歲）進入搶救室的原因和危重癥死因前三位相同，都分別為：心血管系統、神經系統及呼吸系統疾病。三者相加占入院原因的83.6%，死亡原因的87.3%。雖然不能簡單用一項研究作為代表，但還是大致可以反映出國內老年人急診就診的主要病因是什么。

那么，什么時候應該積極去醫院？

全部大寶貝們都看這里

以下癥狀出現時，預示著可能危急的情況，建議立即就醫：

1、胸悶/胸痛：胸口正中的悶-痛（像石頭壓著、被噎著等各種不同感覺），如果同時有左臂或下頜的不適，或呼吸急促、出汗、虛弱、焦慮，則是更強的提示，建議立即就診；如果走路/活動以后出現胸悶，胸悶時間超過20分鐘并且休息不能緩解，建議立即就診；短暫休息后很快緩解要盡早就診。

2、喘憋：也就是大家常說的氣短、氣不夠用、喘不上來氣。在不同基礎病的大寶貝身上，這個癥狀可能提示不同的急癥（慢阻肺-急性加重，哮喘-急性發作，心功能不全-心衰加重等）。如果家中備有指氧儀，建議監測并和基礎基線值進行比較，下降幅度大并且喘憋癥狀無緩解，建議立即就診。

胸痛、胸悶預示著可能出現危急的情況丨圖蟲創意

3、口眼歪斜/肢體癱瘓/發音不清：如果突然有以上表現，很可能是腦卒中（常說的中風）的表現，需要立即就診；突然出現的眩暈、蹣跚、復視、耳聾也是提示，有時候卒中表現更隱秘，更具欺騙性，可能是時間很短的手部和/或手臂的麻木、無力和/或沉重感，暫時性單眼視力障礙、視物重影，短暫的肢體不協調等。如果有高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化、房顫、心臟瓣膜病等基礎疾病等高危因素存在時，這些表現提示性更強，建議立即就診。

4、體液見血：包括咳痰帶血、大便帶血，尤其是有服用阿司匹林、華法林等可能會有出血傾向的藥物時，發現體內出血證據時需要尤為重視，建議及時就醫。

5、意識障礙：當家里的大寶貝叫不醒，應立即送醫，這個很容易理解，若是和平時日常活動清醒狀態不一致時，應該警惕，比如平時老爺子吃完早餐會跑出去下棋，今天卻躺在沙發上瞇著，如發現不緩解/加重趨勢應立即送醫。

當家里的大寶貝叫不醒，應立即送醫丨圖蟲創意

6、發熱、嘔吐、腹痛、尿痛等其他癥狀，可根據癥狀的變化情況，如持續加重不緩解，建議及時就醫。至于觀察時間，可以根據個人實際情況做靈活調整，比如距離醫院比較近，勞動力充足，大寶貝體重較輕，那隨時都可以去。如果距離醫院比較遠，寶貝是重量級的，夜里人手可能不夠，建議在白天人手較多的時候安排妥當。千萬不要忍到夜里、周末再去，因為這段時間也是醫院醫療資源緊張的時間段。

有基礎疾病，長期服藥的大寶貝看這里

如果家里有這類情況的大寶貝，建議家屬陪同到醫院/社區門診，共同接受該慢性病的管理教育，學會自我日常監測和管理，比如飲食、大小便自我管理，像《父母愛情》里的老丁，被大便憋死的事時有發生，真的不是藝術夸張。除了對疾病的自我管理，還需要警惕疾病控制不理想或者是藥物副作用的急癥：

1、高血壓病史：家中常備血壓計，出現頭暈、頭痛、胸痛、腹痛，建議立即坐下/躺下休息，測量血壓增高，15分鐘后重復監測血壓，如血壓持續不下降，建議及時尋求醫療幫助。

2、糖尿病史：家中常備血糖儀，出現心慌、出汗、手抖，要警惕低血糖，建議立即測血糖，如果低血糖可以含糖塊、進食等處理，并復測血糖，擇期到門診調整降糖方案。如果出現惡心、嘔吐、腹痛、發熱等建議立即就醫。

3、慢性呼吸系統疾病：家中常備指氧儀，出現喘憋、咳痰量增多、痰變黃、發熱等，建議建議及時尋求醫療幫助。