原創(chuàng) GlobalMD 全球醫(yī)生組織

新冠疫情改變了患者看病約定習(xí)俗的方式——去醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看醫(yī)生。同時(shí)也讓慢病管理重新審視了策略——不是管理患者的疾病，而是管理健康行為。

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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展慢病管理

部分互聯(lián)網(wǎng)健康企業(yè)和智能App希望通過(guò)監(jiān)測(cè)疾病管理慢病，不僅效果強(qiáng)差人意，患者的藥越吃越多，人越來(lái)越難管。為什么？因?yàn)闆](méi)有AI+AI的理念和策略。

微信平臺(tái)留言獲取上述講座視頻(付費(fèi))

越來(lái)越多普通民眾對(duì)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療或在線問(wèn)診或虛擬門(mén)診感興趣了。在疫情之后醫(yī)療服務(wù)能否從線下診室搬到線上或虛擬遠(yuǎn)程？這似乎不需要再探討了，而是如何落實(shí)的問(wèn)題。

當(dāng)然，這不意味著遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬門(mén)診是()。醫(yī)界人士希望形成一種互補(bǔ)平衡，從安全可靠的優(yōu)質(zhì)服務(wù)出發(fā)，到患者健康管理為目的地。

02

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院定位為患者省錢

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)和高級(jí)管理研修班講故事不是尋常商業(yè)模式，而是頂層設(shè)計(jì)；如何為患者省錢，如何讓政府放心(也省醫(yī)保的錢)，然后才是真正獲益(互利)。

第二講以Livongo慢病管理(AI+AI)為案例做了詳解。

如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院鏈接醫(yī)院的全周期醫(yī)療服務(wù)，拓展進(jìn)入慢病管理。在院內(nèi)精準(zhǔn)治療患者疾病基礎(chǔ)上，在院外精心管好患者的健康行為。切實(shí)有實(shí)效的慢病管理并非把重點(diǎn)仍放在管理疾病上，監(jiān)測(cè)血糖或血壓；而是教練健康，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康行為，比吃藥省錢省事兒。這是慢病管理的核心策略。

此次疫情無(wú)論從確診病例和致死人數(shù)，美國(guó)不幸穩(wěn)居第一位了。也正是如此緊張的形式，促成了美國(guó)醫(yī)療界做出了兩項(xiàng)重大改變：

1、將更大比例的慢病管理轉(zhuǎn)移到家庭環(huán)境中，為此帶動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能化技術(shù)和健康管理的迅速拓展。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、患者和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)能夠在虛擬平臺(tái)上實(shí)時(shí)共享信息和數(shù)據(jù)，包括保險(xiǎn)支付等。

2、醫(yī)療服務(wù)利益相關(guān)方之間更加密切合作和平臺(tái)化整合，包括從醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)到患者和醫(yī)生，再到醫(yī)健技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新者和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)等。

毋庸置疑，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為了核心議題和最重要的話題。因?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)不僅僅是一次虛擬視頻互動(dòng)，更多的是精心設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理其中一部分。目的是及時(shí)、個(gè)性化和創(chuàng)造性地滿足患者的健康需求，更符合患者的喜好。

在過(guò)去幾個(gè)月內(nèi)，人們驗(yàn)證了遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅增強(qiáng)互補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理，患者也切身體驗(yàn)了遠(yuǎn)程虛擬醫(yī)療如同面對(duì)面一樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

如果將遠(yuǎn)程醫(yī)療用作慢病患者家庭治療的一部分，則醫(yī)療護(hù)理成本可以提高2—3％。這看起來(lái)似乎很小，但美國(guó)人口十分之六的人患有一種或多種慢病，在每年3.5萬(wàn)億美元醫(yī)療費(fèi)用支出中，90％是維持治療慢病和精神疾病患者。

至此，可以理解為什么政府醫(yī)保和公共保健的目標(biāo)越來(lái)越向相慢病管理傾斜，越來(lái)越加快智能化、數(shù)字化的虛擬遠(yuǎn)程健康管理，這其中有節(jié)省政府醫(yī)保和個(gè)人負(fù)擔(dān)的效果，更有拉動(dòng)智能健康產(chǎn)業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展動(dòng)機(jī)。

在過(guò)去幾個(gè)月里，美國(guó)政府通過(guò)行政命令將遠(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)邦醫(yī)保付費(fèi)永久性覆蓋至疫情之后了。換句話講，互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、虛擬門(mén)診和數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)能否借此機(jī)會(huì)蓬勃發(fā)展起來(lái)，政府不再“旁觀”了，是產(chǎn)業(yè)界開(kāi)始動(dòng)起來(lái)了。

從平臺(tái)化醫(yī)療健康管理模式，到創(chuàng)新技術(shù)整合研發(fā)和共享數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和數(shù)字化智慧健康將在未來(lái)2-3年內(nèi)“唱主角”了。

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