原創(chuàng) 吳先正

專家：吳先正（急診醫(yī)學(xué)科）

夏季是食物中毒高發(fā)期，天氣炎熱、空氣潮濕，非常適合細(xì)菌生長(zhǎng)，加上大多食物都含有豐富的碳水化合物和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使得細(xì)菌繁殖速度加快，保存上稍有不慎，食物就容易變質(zhì)，一不小心就病從口入。

什么叫食物中毒？

食物中毒，就是說(shuō)吃了被細(xì)菌污染、本身有毒的食物，而引起的中毒癥狀。發(fā)病時(shí)間比較集中，一般是吃了以后幾十分鐘到幾個(gè)鐘點(diǎn)，但也有單一發(fā)病的。很多食物中毒的患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的中毒癥狀，往往在送到醫(yī)院的時(shí)候，癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重。因此，食物中毒后早期的發(fā)現(xiàn)和處理十分重要。

食物中毒的癥狀？

腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐等腹部不適問題都是我們食物中毒的癥狀。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心，隨后會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐的情況。吐瀉嚴(yán)重的人還能發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。

除了以上癥狀之外，我們還可以根據(jù)下面幾個(gè)特征來(lái)判斷是否食物中毒：

1、潛伏期短，發(fā)病急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人同時(shí)發(fā)病。

2、病人在近期內(nèi)都食用過(guò)同樣食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。

3、當(dāng)立即停止食用該種食品，發(fā)病也立即停止。

哪些食物容易中毒？

1、隔夜飯菜

家里吃不完的飯菜，有些老年朋友會(huì)舍不得丟掉。但剩菜經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間鹽漬能產(chǎn)生亞硝酸鹽，特別是一些綠葉蔬菜，其中尤以大白菜為最。而亞硝酸鹽可導(dǎo)致食物中毒。因此，最好不要吃隔夜飯菜，如果要吃，也必須在食后煮沸保存，在下次食用前再煮一次。

2、變色、變味、發(fā)臭等腐敗食物

3、吃病死及未經(jīng)檢疫的豬、牛、羊、狗及家禽的肉

4、不認(rèn)識(shí)的野菜和蘑菇

5、河豚魚、田雞、癩蛤蟆

若吃田雞、癩蛤蟆等，必須請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人將其有毒部分去掉、洗凈后才可能食用，不食河豚魚。

6、多量的白果、發(fā)芽的馬鈴薯、生的扁豆

食物中毒怎么辦？

第一步：停用并妥善保管可疑食物

盡快回想吃過(guò)什么，以前是否吃過(guò)，一起吃飯的小伙伴是否有同樣癥狀，盡可能把有關(guān)信息搜集齊全，供醫(yī)生參考。同時(shí)需要立即停止進(jìn)食引起中毒的可疑食物，并對(duì)食物進(jìn)行妥善保存，供醫(yī)生急救時(shí)分析處理，同時(shí)應(yīng)通知衛(wèi)生檢疫部門協(xié)助鑒定。

第二步：家庭急救措施

除了查明引起中毒的食物外，我們還可以在家里采取急救措施，比如說(shuō)催吐、灌鹽水等。

1、如果估計(jì)食物中毒發(fā)生的時(shí)間在2-4小時(shí)之內(nèi)，如果我們沒有發(fā)生嘔吐，可用手指或筷子刺激咽后壁以催吐，使胃內(nèi)殘留的食物盡快排出，防止毒素進(jìn)一步的吸收。

2、如果進(jìn)食時(shí)間在4小時(shí)以上，可以吞飲大量的淡鹽開水，以稀釋進(jìn)入血液的毒物，并配合指壓的方法催吐。

第三步：送院治療

單純的家庭搶救治標(biāo)不治本，只要疑似食物中毒，就應(yīng)立即撥打120急救電話，或盡快將中毒者送到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等治療。

專家名片

吳先正

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院

急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

專家門診：周四上午

同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任、急診醫(yī)學(xué)教研室主任、門急診黨支部書記。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)全國(guó)委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)副會(huì)長(zhǎng).上海市急診分會(huì)委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救專業(yè)委員會(huì)委員、華東地區(qū)危重病協(xié)作組成員、上海市急診ICU質(zhì)控片區(qū)組長(zhǎng)、上海市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家咨詢委員會(huì)委員、上海市醫(yī)療糾紛鑒定專家?guī)斐蓡T、上海市院前急救質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員。

從事臨床、教學(xué)和科研工作30年，對(duì)內(nèi)科急危重癥救治、疑難雜癥的處理，尤其在內(nèi)分泌代謝急癥領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要研究方向?yàn)槟摱景Y、多器官功能障礙綜合征的基礎(chǔ)與臨床。作為上海市首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一負(fù)責(zé)人，指導(dǎo)培養(yǎng)15名學(xué)員，已畢業(yè)5名，并獲得急診醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。此外，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面具有較強(qiáng)的組織搶救能力。曾榮獲“全國(guó)綜合醫(yī)院優(yōu)秀黨務(wù)工作者”、“上海市教衛(wèi)系統(tǒng)醫(yī)德標(biāo)兵”等稱號(hào)，受聘為《中華臨床醫(yī)師雜志》審稿專家、《醫(yī)師周刊》特邀學(xué)術(shù)顧問。

主要研究方向?yàn)槟摱景Y、多器官功能障礙綜合征的基礎(chǔ)與臨床。工作以來(lái)主持上海市衛(wèi)生局課題1項(xiàng)，參加國(guó)家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，參加上海市科委課題2項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊公開發(fā)表論文50余篇，其中SCI論文10篇，其中一篇作為參與作者發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。主編《內(nèi)分泌代謝急癥-實(shí)戰(zhàn)病例分析》、《慢性阻塞性肺疾病綜合防治手冊(cè)》，主審《如何成為好醫(yī)生》等書籍。參編、參譯專業(yè)書籍5部。

文 | 急診醫(yī)學(xué)科

編輯丨宣傳處

同濟(jì)醫(yī)院于1900年由德國(guó)醫(yī)生埃里希?寶隆創(chuàng)建，上海市同濟(jì)醫(yī)院是普陀區(qū)唯一的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。年門急診量超過(guò) 200 萬(wàn)人次。擁有上海市重中之重學(xué)科骨科、精神神經(jīng)學(xué)科，上海市重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科，上海市重點(diǎn)專科脊柱外科、心身醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科，上海市中醫(yī)示范科；實(shí)現(xiàn)急診與危重癥學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)科入選上海市級(jí)平臺(tái)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃；院內(nèi)形成以骨科牽頭的運(yùn)動(dòng)-神經(jīng)-精神學(xué)科群，心內(nèi)科牽頭的循環(huán)-呼吸-胸外學(xué)科群，消化內(nèi)科牽頭的消化-普外-內(nèi)分泌學(xué)科三個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群；以及由血液科牽頭的血液-腫瘤-影像-病理-檢驗(yàn)學(xué)科群、婦產(chǎn)科牽頭的婦產(chǎn)-泌尿-腎臟-生殖學(xué)科兩個(gè)特色學(xué)科群。醫(yī)院整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)，成功打造三個(gè)國(guó)家級(jí)中心——高級(jí)卒中中心、胸痛中心及創(chuàng)傷救治中心，成為滬西北地區(qū)的大型急診危重癥與疑難雜癥綜合診治中心。建有國(guó)家級(jí)國(guó)際科技合作基地—干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)國(guó)際聯(lián)合研究中心、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中美干細(xì)胞聯(lián)合研究基地。擁有國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、973首席科學(xué)家、國(guó)家百千萬(wàn)人才工程等為代表的高水平專家隊(duì)伍。承擔(dān) 國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、973 計(jì)劃等國(guó)家級(jí)重大重點(diǎn)項(xiàng)目20 余項(xiàng)。成果發(fā)表在《Nature》、《Science》、《Cell》等國(guó)際頂級(jí)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊。榮獲國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等為標(biāo)志的高等級(jí)科研成果。

同濟(jì)醫(yī)院作為一所百年傳承的現(xiàn)代化醫(yī)院，執(zhí)著于精湛的醫(yī)術(shù)，形成了具有同濟(jì)特色的溫馨“家”文化和全心全意為人民服務(wù)的健康傳播文化。并以濟(jì)人濟(jì)世之心傳醫(yī)者之道，在歷次重大搶險(xiǎn)救災(zāi)、國(guó)際援助、扶貧幫困中發(fā)揮了同濟(jì)人“同心同德同舟楫”的博大胸懷，將同濟(jì)天下的愛國(guó)情懷灑滿大地。

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