原創(chuàng) 名醫(yī)話養(yǎng)生 東方衛(wèi)視名醫(yī)話養(yǎng)生

腹痛問題可能人人都遇到過(guò)

一般都會(huì)自己判斷一下嚴(yán)重程度

然后再考慮采取什么樣的措施

但是如果發(fā)現(xiàn)腹痛的癥狀是

上腹部隱痛 腹脹 油膩飲食不耐受

那就要注意了

這可樣的腹痛可能不簡(jiǎn)單！

因?yàn)樗赡苁悄懩医Y(jié)石引起的！

膽囊結(jié)石

說(shuō)起膽囊結(jié)石，大家的第一感覺或許會(huì)是，這沒什么吧？

的確，單純性的膽囊結(jié)石是一種良性疾病。但是，如果你對(duì)它不關(guān)注不在意，等到它發(fā)生了病變，你可能就悔之晚矣！

膽囊結(jié)石的存在會(huì)刺激膽囊粘膜，不但會(huì)導(dǎo)致膽囊的急慢性炎癥，甚至可能導(dǎo)致膽囊癌！

膽囊結(jié)石的發(fā)病率在10%-15%左右，說(shuō)明十個(gè)人中起碼有一個(gè)人患有膽囊結(jié)石。

而你要問癌變率有多少？膽囊結(jié)石癌變的發(fā)生率在1%左右，看著好像不高，但如果我們告訴你，80%的膽囊癌患者都有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石可是誘發(fā)膽囊癌的主要原因啊。這樣看這個(gè)概率就感覺不低了吧，所以千萬(wàn)不要小看膽囊結(jié)石。

膽囊結(jié)石高危因素

我們今天為大家總結(jié)了幾條關(guān)于膽囊結(jié)石的高危因素，大家可以做一下自我判斷。

危險(xiǎn)因素一

痛或者不痛，這是個(gè)問題。

一開始我們就說(shuō)了，如果你有腹痛，就可能說(shuō)明你有膽囊結(jié)石。但你可能會(huì)說(shuō)我的腹痛是在胃部，應(yīng)該是胃的問題，和膽囊無(wú)關(guān)。那這個(gè)腹痛我們?cè)撛趺磪^(qū)分呢？

有疼痛感的膽囊結(jié)石，我們稱為有癥狀性膽囊結(jié)石。而疼痛癥狀也有區(qū)分，主要表現(xiàn)為兩種。

第一種疼痛表現(xiàn)是常有上腹部隱痛，腹脹，消化不良，油膩飲食不能耐受等類似“胃病”的表現(xiàn)，甚至被長(zhǎng)期診斷成胃病。按胃病治療后效果不佳。

因?yàn)槟懩液臀冈谖覀兊母骨痪嚯x很近。所以如果膽囊發(fā)生收縮疼痛，比較容易誤認(rèn)為是胃痛。

第二種疼痛更典型，我們稱為膽絞痛。表現(xiàn)為飽餐或進(jìn)食油膩后右上腹部劇烈絞痛，同時(shí)向右側(cè)肩背部放射，可伴有惡心、嘔吐，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，就會(huì)出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重，伴發(fā)熱、黃疸，甚至膽囊穿孔，感染中毒性休克等癥狀。

如果沒有疼痛經(jīng)歷，是不是就安全了呢？

其實(shí)也不是，因?yàn)檫€有種稱為無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石，它就是沒有任何癥狀，完全沒有疼痛。

但是如果你一直不知道這種結(jié)石的存在也很可怕，因?yàn)榈劝l(fā)現(xiàn)的時(shí)候或許已經(jīng)癌變了！所以這種膽囊結(jié)石被稱為“沉默的殺手”！

危險(xiǎn)因素二

危險(xiǎn)的3F人群

F：女性

由于激素分泌等原因，從膽囊結(jié)石的發(fā)病率來(lái)看，女性明顯多于男性，男女比例約為 1：2.5。

F：肥胖

而肥胖本身就是一種病，肥胖人群多有高血脂高膽固醇的問題，而膽囊結(jié)石的一種形成方式，就是當(dāng)膽汁中的膽固醇飽和后，就會(huì)結(jié)晶析出，進(jìn)而形成結(jié)石。

F：40歲

從膽囊結(jié)石的發(fā)病人群來(lái)看，多發(fā)于40~60歲人群，隨著人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病率也在逐年上升，同時(shí)也有年輕化的趨勢(shì)。

危險(xiǎn)因素三

吃或者不吃，你會(huì)怎么選？

不吃，這是吃出來(lái)的病

可惜不吃飯也會(huì)結(jié)石！

（要節(jié)食減肥的小姐姐們請(qǐng)注意）

因?yàn)槭澄锟纱碳つ懼姆置冢鼓懩沂湛s，促進(jìn)膽固醇隨膽汁排出。

經(jīng)常節(jié)食的人，膽囊的收縮能力逐漸減弱，容易引起膽汁濃稠，使膽汁的成分比例變化而形成膽固醇結(jié)晶，久而久之形成結(jié)石。

那就少吃一頓，可不可以？

可惜也不行，若兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時(shí)間，導(dǎo)致膽固醇升高。還是會(huì)結(jié)石！

三餐都吃，但吃素總行了吧？

抱歉，還是不行。正常人的膽固醇、膽鹽、卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮于膽汁中。當(dāng)正常比例破壞，就易形成膽結(jié)石。

一些素食者攝入磷脂不足，且素食中過(guò)多的纖維素妨礙了膽汁酸的重吸收，會(huì)迫使膽汁內(nèi)膽鹽濃度下降，這種情況下還是會(huì)結(jié)石！

做個(gè)總結(jié)：

你吃得多吃的油膩，可能膽固醇上升，破壞平衡，結(jié)石！

你不吃或是吃的時(shí)間間隔太長(zhǎng)，可能膽汁濃度下降，變相導(dǎo)致膽固醇濃度升高，破壞平衡，結(jié)石！

你只吃素，可能導(dǎo)致磷脂和膽汁濃度都下降，破壞平衡，結(jié)石！

膽囊結(jié)石 “一錘定音”

是不是感覺一定逃不開膽囊結(jié)石了？

如果你以上幾點(diǎn)都中標(biāo)了，說(shuō)明你已經(jīng)步入了高危人群行列。但是要確診，還需要再經(jīng)過(guò)一項(xiàng)檢查，只有它才能對(duì)你是否有膽囊結(jié)石“一錘定音”！這項(xiàng)檢查到底是什么呢？

專家

徐彬

副主任醫(yī)師

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院

腹痛中心主任

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