原創(chuàng) 王蘇 丁香醫(yī)生 來(lái)自專輯丁香較真：辨明真相，自在健康

最近，有好幾位讀者在后臺(tái)留言，問(wèn)到同樣的問(wèn)題：

「血管堵了」「血稠了」「血脂高了」，就應(yīng)該去「輸液通血管」？

像進(jìn)了泥沙的水管一樣，血管只要沖一沖就能變通暢？

當(dāng)然不是！「輸液通血管」就是一個(gè)忽悠人的騙局。

要不要「輸液通血管」？

較真要點(diǎn)：

血管堵了，輸液沖不開(kāi)

血液粘稠，沒(méi)有必要「輸液沖淡」

血脂高，也不能靠輸液來(lái)緩解

盲目輸液通血管壞處多，老人更危險(xiǎn)

血管堵了，輸液沖不開(kāi)

謊言一：「你的血管堵了，定期輸液可以把斑塊化掉，就不用做支架了！」

血管里出現(xiàn)斑塊的人聽(tīng)到這句話，簡(jiǎn)直像有了不要錢的救命法寶。

很多人以為，血管堵塞和水管堵了一樣，是因?yàn)橐恍┪酃负团K東西粘附在管壁旁邊。只要用足夠大的水量用力沖，有可能沖走。

但真實(shí)情況是：不可能。

血管如果堵了，堵塞它的斑塊，其實(shí)是長(zhǎng)在血管壁的里面，成了血管壁的一部分，想要把斑塊沖掉，就要把血管壁破壞掉。

圖片來(lái)源：站酷海洛

想靠輸液把斑塊沖走，只是個(gè)美好的想象。

就算真的能把血管壁破壞了，反而要擔(dān)心會(huì)不會(huì)有脫落的斑塊堵塞其他血管，或者斑塊破裂誘導(dǎo)血栓形成而引起急性心肌梗死。

血管如果真的堵了，醫(yī)生們?cè)谂R床上有「重火力」的辦法可以緩解：

植入心臟支架把斑塊推開(kāi)

用心臟搭橋的方式接一根血管繞過(guò)堵塞的地方

輸液可沒(méi)有這么大威力。「化掉」「溶解」？更不可能了。

血液粘稠，沒(méi)有必要「輸液沖淡」

謊言二：「檢查說(shuō)我血稠，再稠下去可能得高血壓、高血脂，是不是要趕緊輸液沖沖？」

很多老人一聽(tīng)「血稠」嚇壞了。

其實(shí)，「血稠」只是民間說(shuō)法，并不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，不能單靠它來(lái)判斷血液血管狀態(tài)，也不能用它預(yù)測(cè)高血壓、高血脂。

血稠，常常是血液流變檢查結(jié)果的一種說(shuō)法，是說(shuō)血液可能處于容易發(fā)生凝固的狀態(tài)，與血流、血漿和血液成分都有關(guān)系。

并不是很多人誤以為的「血稠」就是血脂高了，要堵住血管的意思。

這種血液流變檢查并不精確，影響它的因素很多，跑步前后、喝水前后分別測(cè)，就可能得出差別很大的兩個(gè)結(jié)果。這么不準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，當(dāng)然也不會(huì)成為醫(yī)生的主要診斷依據(jù)。

那「血稠」這個(gè)說(shuō)法是怎么在民間流行起來(lái)的呢？

可能和某段時(shí)間血流變儀器「走街串巷」有關(guān)，當(dāng)時(shí)血流變儀器幾乎遍布城鄉(xiāng)，是賣三無(wú)營(yíng)養(yǎng)保健品甚至賣假藥的標(biāo)準(zhǔn)裝備。「血稠」的說(shuō)法很可能就被這些人帶起來(lái)了。

高血壓高血脂，不能靠輸液緩解

「家里老人有高血壓、高血脂，聽(tīng)說(shuō)定期輸輸液能變好，真的嗎？」

假的。

高血壓：主要原因是血管彈性下降，無(wú)法很好地處理血液流動(dòng)帶來(lái)的壓力。

高血脂：身體對(duì)脂肪的代謝出了問(wèn)題，不能及時(shí)處理血液中的脂類，使脂類在血液中堆積。

只是輸了點(diǎn)液，往流動(dòng)的血液里加了點(diǎn)東西，既沒(méi)有改變血管彈性，又沒(méi)有讓身體代謝機(jī)制變好，怎么能有效緩解高血壓、高血脂呢？

即使有些靜脈藥物可以通過(guò)利尿或者擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓，但作用也只是一過(guò)性的。停藥后血壓還會(huì)逐漸回到用藥前的水平。

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而且權(quán)威指南如《中國(guó)高血壓防治指南》、《 中國(guó)心血管病預(yù)防指南》、《 血脂異常基層診療指南》也都沒(méi)有把靜脈輸液列在其中。

控制高血脂和高血壓都是持久戰(zhàn)，最靠譜的控制方法是遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并改善生活方式，把血壓、血脂長(zhǎng)期控制在合理范圍內(nèi)。

輕信輸液，隨便停藥，才是把自己推到了危險(xiǎn)邊緣。

盲目輸液通血管，老人更危險(xiǎn)

有人可能會(huì)問(wèn)，「輸液通血管」起不到化斑塊、降血壓血脂的好處，也不至于有什么壞處吧？

當(dāng)然有壞處。輸液是一種高效治療手段，這樣隨便用來(lái)預(yù)防「血管堵」是很危險(xiǎn)的：

可能出現(xiàn)靜脈血栓。輸液需要穿刺血管，長(zhǎng)期頻繁地穿刺靜脈血管，可能會(huì)造成靜脈炎，導(dǎo)致靜脈血管血栓、閉塞。

可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。一些只為掙錢的小診所用的「輸液通血管」藥物，是某些血管活性藥物，需要在比較嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下使用，稍有不慎就可能會(huì)出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失等嚴(yán)重后果。

可能加重基礎(chǔ)心臟疾病。本身就有心臟疾病的患者，大量輸液會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致急性心功能衰竭。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，以上風(fēng)險(xiǎn)還要加個(gè)「更」字。老年人慢性基礎(chǔ)疾病較多，抵御疾病的能力更弱，內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)能力更差，后果會(huì)更嚴(yán)重。

想讓血管好，明明有更簡(jiǎn)單、靠譜的方法。

讓血管健康，這樣做更靠譜

根據(jù)《2019 ACC/AHA 心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》，讓血管健康，這幾點(diǎn)比「輸液」有用。

? 把煙戒掉

吸煙會(huì)破壞血管的內(nèi)皮，加速血管斑塊的形成，也會(huì)使已經(jīng)存在的血管斑塊變得不穩(wěn)定，加速心梗的發(fā)生。不管有沒(méi)有心腦血管疾病，煙都最好戒掉。

? 管住嘴巴

少吃高油高鹽食物、加工肉類、含糖飲料，多吃蔬菜、水果、堅(jiān)果、谷物、魚(yú)類。

? 增加運(yùn)動(dòng)

每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳。

? 定期體檢

控制好血壓、血糖、血脂，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

對(duì)于已經(jīng)有血管疾病的人，除了保持良好的生活習(xí)慣，還要遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。

最后提醒一點(diǎn)，很多老年人，尤其子女不在身邊的老年人，獲取健康知識(shí)的渠道都是周圍的鄰居、親戚，甚至街頭巷尾的廣告……這些信息沒(méi)有科學(xué)來(lái)源和證據(jù)，甚至有些信息的出發(fā)點(diǎn)就是專門(mén)「騙錢」。

人在這個(gè)環(huán)境里待久了，再荒謬的謠言，也可能會(huì)信以為真。

別再讓爸媽被「輸液通血管」的謠言騙了。

Viewpoint

輸液通血管

沒(méi)有用，還可能要命

長(zhǎng)按關(guān)注，給你看點(diǎn)靠譜的 >>

內(nèi)容策劃 飯飯

監(jiān)制 Bruce、Feidi

封面圖來(lái)源 站酷海洛

參考文獻(xiàn)

[1]Arnett D K , Blumenthal R S , Albert M A , et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2019.

[2]Nardin M, Verdoia M, Negro F, et al. Impact of active smoking on the immature platelet fraction and its relationship with the extent of coronary artery disease[J]. European Journal of Clinical Investigation, 2020, 50(2): e13181.

[3]《2019 ACC/AHA 心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》

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