“近年來，隨著生育年齡的延后、環境污染、惡性疾病年輕化等問題凸顯，女性生殖健康面臨嚴峻挑戰，全球范圍內生育力出現明顯下降趨勢。”8月7日，復旦大學附屬婦產科醫院院長、上海市人類生育力保存中心主任徐叢劍在“第四屆東方婦產科論壇”上表示，生育力下降的趨勢非常值得關注，由此導致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等問題都會影響到人口質量。

什么因素導致了生育力下降？大會名譽主席、中國科學院院士黃荷鳳分析，目前，生育率下降受多重因素影響，可能與生育年齡推遲、自然環境、工作環境、食品安全等有關。

黃荷鳳補充說，發達國家經歷的相關變化表明，生育率會隨著社會經濟發展而下降。越發達的國家，生育年齡越遲。像上海這類的大城市，女性生育年齡推遲更加明顯。如果作進一步的具體分析則會發現，這與城市的經濟發展、民眾生活水平和教育水平的提高、以及教育和職業發展時間明顯延長有關。

推遲生育年齡，目前不少女性會選擇在35歲前“凍卵”。徐叢劍認為，當前這種想法越來越普遍。不少年輕女性通過各種渠道，將自己的健康卵子取出進行冷凍儲存，等到想生育時再取出使用。這種想法，聽上去很“美麗”。

“國內凍卵并不是想凍就能凍，這涉及到政策、法規、倫理等多方面的政策和問題。中國法律政策明確規定健康的未婚女性不可以進行凍卵，這一政策本質上是保障女性健康，而如果你去國外選擇凍卵，就意味著是逃避國內監管，而國外的監管情況下存在的可能性的風險，也不是我們能控制的。”徐叢劍說。

黃荷鳳則表示，卵母細胞的水分含量較高，冷凍過程中易受損傷，所以卵母細胞冷凍技術較胚胎冷凍技術更具挑戰性。目前卵子冷凍技術的復蘇率在60%-80%，就是說，如果我們冷凍了100個卵子，也許復蘇后，能用的只有60個。所以 “凍卵”絕不是推薦給所有人的保育方法。

“事實上，凍卵，并不是一件簡單的事情。要凍卵，首先要取卵；要取卵，首先要促排卵。”黃荷鳳解釋說，女性取卵子從促排卵到取卵要經歷多種風險，“比如，促排卵過程中使用的藥物容易導致女性卵巢過度刺激，引發腹水、胸水，嚴重者需住院治療。另外，取卵手術的每一次操作，都是對女性一次感染的考驗，都可能傷害卵巢功能，危害女性健康，一旦發生反而得不償失。”

人工流產也是降低女性生育力的一個重要影響因素。

黃荷鳳表示，手術流產不僅給女性帶來感染風險，同時還會對子宮內膜產生損害，甚至導致宮腔粘連、輸卵管粘連、宮頸粘連、內異癥、腺肌癥、子宮內膜薄等問題。而藥物流產對生育能力的危害也不容小覷，由于絨毛不能完全脫落干凈，導致出血時間長，由此容易引發炎癥，造成輸卵管阻塞，從而導致不孕不育。

與會專家建議，從婦產科學和生理角度考慮，23-28歲是生育的最佳時期。

徐叢劍表示，目前國家二胎政策已全面放開，如果頭胎晚生，自然二胎也晚，由此導致高齡產婦群體增加。

“我國孕產婦因晚育產生的影響日趨明顯。例如，出生缺陷比例升高，產婦25歲時胎兒發生唐氏綜合征的比例為1:2000，30歲時為1:1000，35歲時為1:300，40歲時為1:50，45歲時為1:25。還有妊娠分娩風險升高，根據我國10萬例孕產婦的數據分析，孕產婦年齡與妊娠并發癥、合并癥及高剖宮產率、不良妊娠結局有明顯的相關性。”徐叢劍建議，婚育夫妻應要盡早安排生育計劃，轉變“晚婚晚育”觀念，在最佳生育年齡進行孕育，不僅能夠提高生育質量，還能夠讓孩子在最佳環境下成長。