原創(chuàng) 超人姐姐 果殼病人

因?yàn)楣ぷ鞯木壒剩?016年秋我被派去英國曼徹斯特工作了三個(gè)月，體驗(yàn)了回英國典型的陰雨綿綿的天氣和潮濕的環(huán)境 。每天晚上泡熱水澡，變成了人生的一大享受，但我發(fā)現(xiàn)熱水過身后，背部瘙癢，出現(xiàn)如被蚊子叮咬后的紅腫風(fēng)團(tuán)，不是一處，而是滿背。想象一下，被蚊子叮一下只需要撓一處，我背部的風(fēng)團(tuán)猶如無數(shù)個(gè)蚊子包，癢起來真是撓心啊，好在等了一小時(shí)左右，就消退了。

因?yàn)樽〉牡胤皆谝粯牵乙詾槭欠孔颖容^舊，有蟲子的緣故，就將全屋徹底清潔，被褥換洗，可情況還是沒有改善。

延誤醫(yī)治拖成了“慢性蕁麻疹”

心里想著英國蚊子真厲害，因?yàn)楹芸炀突貒m然滿背紅癢，我也沒在意，只是癢的時(shí)候涂點(diǎn)清涼油。當(dāng)時(shí)我還不知道，這些風(fēng)團(tuán)沒那么簡單。

回到香港幾星期后，風(fēng)團(tuán)沒有下去，我就去看了醫(yī)生。聽了我的描述后，醫(yī)生說應(yīng)該是蕁麻疹，是自體免疫反應(yīng)的一種過敏現(xiàn)象，主要是由于皮膚內(nèi)暫時(shí)性的血管擴(kuò)張和組織內(nèi)水腫。現(xiàn)在反復(fù)發(fā)作的情況八成是慢性蕁麻疹。因?yàn)橐鹗n麻疹的過敏原很多，要治療就要排查出到底對(duì)什么過敏，建議我先做過敏原測試。后來我才知道因?yàn)檠诱`醫(yī)治，我將急性蕁麻疹拖成了慢性蕁麻疹。按照醫(yī)學(xué)定義，如果急性蕁麻疹連續(xù)發(fā)作超過六星期，就成了“慢性蕁麻疹”。急性蕁麻疹如果積極治療，治愈的幾率會(huì)很高。

熱水過身后，背部瘙癢，滿背出現(xiàn)如被蚊子叮咬后的紅腫風(fēng)團(tuán)丨圖蟲創(chuàng)意

抽了四大管血，等了一星期報(bào)告出來了。報(bào)告中列舉了數(shù)百種的過敏原，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我對(duì)螨塵輕微過敏，其他各項(xiàng)都不敏感。醫(yī)生看過報(bào)告后說，這很正常，很多病患都無法確定誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作的過敏原，建議我去看皮膚專科醫(yī)生。

回家后搜索“慢性蕁麻疹”，網(wǎng)上說大約20%的人都得過一次，30～50歲好發(fā)，女性比男性患病幾率高，我才知道原來這是很常見的皮膚病。跟親戚朋友交流時(shí)，身邊很多人都得過，有些治愈了，有些還在治療中。日常生活中，溫度冷熱的變化、劇烈運(yùn)動(dòng)、壓力、皮膚碰觸和壓迫，以及自體免疫系統(tǒng)的變化等都可能是慢性蕁麻疹的誘因。然而，每個(gè)患者想要找到自身患病的誘因非常難，這幾率幾乎就像中六合彩。

漫長的抗“癢”治療之路

我?guī)еv去看專科醫(yī)生。醫(yī)生看了病歷，在我的手臂上用棉簽劃了幾下，皮膚馬上就出現(xiàn)了幾條明顯隆起的紅色劃痕。“你的癥狀是慢性蕁麻疹，也被稱為皮膚劃紋癥。每個(gè)病人癥狀不同，全身各處基本都會(huì)出現(xiàn)好像被蚊蟲叮咬的紅疹，一段時(shí)間后會(huì)消失，但是病情會(huì)反復(fù)發(fā)作。”

醫(yī)生給我開了抗組胺的藥物和安眠藥，還囑咐睡好，吃好，提高抵抗力也很重要。我一看某些藥物居然還有止住鼻涕的功效。

確診之后，我開啟了每三個(gè)月見次醫(yī)生的漫長抗“癢”治療過程。最初的一年，基本是每天服一顆抗組胺藥來控制發(fā)作。醫(yī)生給我開了一條清單：避免抓撓皮膚，避免抽煙、喝酒、吃辛辣的食物，避免運(yùn)動(dòng)后沖涼水澡刺激皮膚，避免過度清潔，不泡熱水澡，保持適度運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，提高自身免疫力。還要記錄自己發(fā)作的頻次，以及可能的誘因。

因?yàn)槲沂瞧つw劃紋癥，任何可能會(huì)給皮膚造成摩擦壓力的飾物都不能帶了，譬如金屬項(xiàng)鏈、手表、項(xiàng)鏈等。

因?yàn)榇魇宙湥斐傻膭澓?| 作者供圖

治療一年后，病情得到控制，吃藥的頻次改成了兩天一次，但每次被蚊子叮咬后，就會(huì)復(fù)發(fā)。現(xiàn)在是治療的第三年，已經(jīng)減到了3～4天吃一次藥，醫(yī)生說繼續(xù)觀察3～6個(gè)月就可以考慮停藥了，看來治愈的曙光不遠(yuǎn)了。

得病容易治病難。醫(yī)生一直安慰我，不要太緊張，不要給自己太大壓力，吃好睡好適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身抵抗力最重要。現(xiàn)在長效抗組胺藥物的副作用很小，基本不影響身體。與病共存的三年多，也使我明白即使平時(shí)再忙也要平衡工作和生活壓力。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

謝恒 | 廣東省皮膚病醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科主治醫(yī)師

慢性蕁麻疹是皮膚科最常見的疾病之一，具有鮮明的特點(diǎn)——治不好，死不了，就是讓你活不好。

所以，一旦得了慢性蕁麻疹，首先就要逼自己面對(duì)現(xiàn)實(shí)：這沒法治愈，我們只能通過規(guī)律的治療來控制它，把它對(duì)生活的影響降到最低，做一個(gè)帶病生存的樂觀寶寶。

畢竟就算你不樂觀，它也好不了，但你要是太焦慮，蕁麻疹可能還會(huì)加重。

是不是很驚喜？

很多人在患上慢性蕁麻疹后，都會(huì)想要搞清楚到底是什么原因讓自己過敏的，所謂“死也要死得明明白白”，但這對(duì)于慢性蕁麻疹來說，意義不大。

以本文作者患有的人工劃痕癥為例，這是一種典型的慢性蕁麻疹，主要由機(jī)械切力誘發(fā)，屬于慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹，即由某種因素直接刺激皮膚里的肥大細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，誘發(fā)蕁麻疹，其發(fā)病過程和過敏沒什么關(guān)系。

類似的還有冷接觸性蕁麻疹，即接觸到冷風(fēng)、冷氣、冷水等寒冷的物質(zhì)后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。還有神奇的熱接觸性蕁麻疹，就是在遇熱的部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。另一個(gè)和熱相關(guān)的叫膽堿能性蕁麻疹，是由身體內(nèi)部溫度升高，刺激乙酰膽堿分泌增多，刺激肥大細(xì)胞，誘發(fā)蕁麻疹，因此多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)、喝熱飲、攝入辛辣食物等行為之后，對(duì)生活質(zhì)量影響明顯。

另外，還有日光性蕁麻疹（日曬后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)）、延遲壓力性蕁麻疹（垂直受壓后30分鐘至24小時(shí)局部形成紅斑樣深在性水腫）等，都是慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹。

這類患者好好吃藥就行，過敏原檢測對(duì)你們來說，沒必要。

更沒必要的就是糾結(jié)于自己為什么會(huì)得這個(gè)病。這類蕁麻疹也不是生下來就有，而是活到某一天突然出現(xiàn)，持續(xù)多年，然后自己消失。這就是命啊施主，認(rèn)了吧。

需要尋找過敏原的是那些沒有明顯誘因的慢性蕁麻疹，這個(gè)過程相對(duì)復(fù)雜，目前認(rèn)為最準(zhǔn)確的方法是記生活日記，把自己每天去過的地方、接觸的東西都記錄下來，發(fā)病后再回過頭去總結(jié)，多看幾次就可能發(fā)現(xiàn)規(guī)律。如果確實(shí)懶，或者發(fā)現(xiàn)不了，也可以嘗試進(jìn)行過敏原檢測，但現(xiàn)有的檢測方法總體而言準(zhǔn)確率和檢測范圍都有限，所得結(jié)果僅供參考。

還有一些蕁麻疹是由隱匿的感染或者其他疾病導(dǎo)致的，這就需要由醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)判斷了。

至于治療，最重要的，是堅(jiān)持，聽醫(yī)生的話，以及堅(jiān)持聽醫(yī)生的話。

第一個(gè)堅(jiān)持是堅(jiān)持規(guī)律服藥，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，否則必然控制不佳。

聽醫(yī)生的話是指，你在吃了一段時(shí)間的藥后會(huì)有好轉(zhuǎn)，很多人一見好就自行停藥，結(jié)果病情反復(fù)，甚至越來越重。

堅(jiān)持聽醫(yī)生的話，指的是，慢性蕁麻疹往往治療周期漫長，期間多有反復(fù)，患者容易喪失信心，或者復(fù)診不規(guī)律，這時(shí)候還是要堅(jiān)持治療，規(guī)律復(fù)診，由醫(yī)生來調(diào)整治療方案，幫你把蕁麻疹的活躍程度盡量降低。

總結(jié)起來，對(duì)于慢性蕁麻疹患者來說，放棄幻想，藥不能停，笑著活下去，說不定哪天就再也不發(fā)病了呢。

當(dāng)然，這個(gè)哪天，可能是幾年，或者幾十年后。

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作者：超人姐姐

原標(biāo)題：《一場熱水澡引發(fā)的瘙癢，開啟了我的漫長抗“癢”之路》

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