常見身體問題

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「來問」專業(yè)醫(yī)生

告訴你答案

* 以下內(nèi)容選自丁香醫(yī)生平臺醫(yī)患問答公開內(nèi)容。出于患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內(nèi)容和表達在原始內(nèi)容基礎(chǔ)上進行了非常細微的處理

患者

女，已婚育，無過往病史

醫(yī)生你好！我是去年三月份生完小孩后就開始腳趾長泡發(fā)癢，慢慢變成腳里脫皮、癢，一直反反復復。

我老公的腳氣已經(jīng)有好多年了，但是不癢只是腳底脫皮。很多人都說我是被我老公傳染的。

我們現(xiàn)在想治療腳氣，怕傳染給家里人，特別是小孩子。

請問醫(yī)生，我應該用什么藥？網(wǎng)上說要用粉劑，噴劑和藥膏三種結(jié)合使用，但是各種價格和療效的藥都有，我不清楚該怎么買。治療時間也不明確，麻煩醫(yī)生幫我解答。

益 * 唑噴霧劑和特比 * 芬乳膏可以一起用嗎？不治療的話有可能還會導致什么情況呢？

* 出于隱私保護，不展示患者提供的照片

李錦

皮膚科主治醫(yī)師

你好，感謝信任來問！

根據(jù)您的描述和照片，考慮足癬（也就是腳氣）可能性最大。當然有條件時，最好還是就診進行真菌化驗檢測，有確切的診斷，治療才能更加貼切安心。

在此基礎(chǔ)上，給您幾點建議。

一、針對您的個人情況，治療腳氣建議外用單純的抗真菌藥物

比如特比 * 芬乳膏、聯(lián)苯 * 唑乳膏或者酮 * 唑乳膏（不帶復方兩個字的，因為復方的常有激素），選擇一種藥膏涂就行了。

也可以像你說的噴霧和藥膏一起用，沒必要三種一起使用。重要的是要堅持每天使用，堅持使用一個月以上。

因為真菌和細菌不太一樣，細菌的話用幾天抗生素就能好，但真菌一定需要長時間用藥才能獲得根治。只使用幾天的話，癥狀也會得到改善，但不能夠根治。

二、注意足部的護理

一是盡量穿透氣的鞋子；

二是平時勤換襪子勤洗腳，襪子盡量穿棉的，這樣吸汗性好一些；

三是不要去穿公用的鞋子，防止交叉感染。

三、堅持積極治療

不治療的話，首先腳氣本身就具有傳染性，其次很多足部感染的發(fā)生都是在真菌感染（也就是腳氣）的基礎(chǔ)上發(fā)生的。

在我們臨床上，很多病人都是先患有腳氣，但沒有進行積極的治療，后來導致了丹毒、自體敏感性濕疹、癬菌疹等多種疾病的發(fā)生。

另外，理論上來說，腳氣是真菌感染導致的，真菌感染是可以根治的。但因為本身環(huán)境中就存在真菌，所以還是比較容易再感染再發(fā)的。

真菌感染就有點像感冒，一次感冒好了以后還是有可能再感冒的。但同樣，感冒治療一下就能好，腳氣一旦再發(fā)，再治療也能夠好。

有問題歡迎繼續(xù)提問，祝好！

* 注 1：本期醫(yī)生回復內(nèi)容信息量較多，本次呈現(xiàn)有所刪減

* 注 2：文中用藥指引僅針對本次咨詢個例，處方藥使用請具體咨詢醫(yī)生

腳氣（足癬）這個毛病，確實很煩人：

癢起來讓人抓狂；

可能會引發(fā)灰指甲、手癬、體癬等其他問題；

也影響形象美觀，夏天都不敢穿涼鞋了，怕尷尬；

要是一不小心傳染給孩子，讓孩子嬌嫩的小腳丫也被真菌折磨，自己心里也內(nèi)疚……

如果你及時把腳氣（足癬）治好，這個夏天還是能讓雙腳恢復美觀健康，也不用再擔心傳染給孩子。

不過，腳癬的類型、癥狀程度不同以及是否伴有甲癬（灰指甲），對應的處理措施和用藥方案也可能不一樣，需要皮膚科醫(yī)生來判斷和把關(guān)。

本文經(jīng)由皮膚科醫(yī)師李云審核

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