《隱秘的角落》里普普的“同款”癥狀，有時可能只是一個“偽裝”

2020-07-25 06:09

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創孫韻鳳凰養身研究所

最近，“秦昊東升旅行社導游”上了熱搜

不禁讓人再次想起今夏最火的一項運動——

爬山

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如果你看過《隱秘的角落》，

一定還對爬山這項運動“心有余悸”

也會對哮喘這個疾病的印象格外深刻。

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劇中的普普患有嚴重的哮喘，氣喘、氣急、呼吸困難、胸悶……從普普的癥狀來看，她得的應該是比較嚴重的支氣管哮喘。

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不過有的時候，一些疾病也會披著“哮喘”的外衣，迷惑患者和醫生，一不小心就容易誤診、漏診，比如胃食管反流。

多年治不好的“哮喘”

背后另有玄機

李大伯今年七十多歲，平時煙酒不離手的他，幾年前開始頻繁胸悶、咳嗽，有時飯后還會出現泛酸、食物反流和燒心等癥狀。嚴重時甚至出現和普普一樣的哮喘癥狀，呼吸困難，話沒說上幾句就會上氣不接下氣。

家人以為他得的是哮喘，便帶著他到醫院呼吸內科看病，醫生針對李大伯的哮喘癥狀開了不少藥，但李大伯服用后癥狀并未好轉，反而喘得更嚴重。

每次哮喘，李大伯都常伴發燒心、泛酸的癥狀，這也讓李大伯和家人想到是否胃腸道也存在問題。于是，家人再次帶著李大伯到醫院就診。醫生對李大伯檢查后，發現他位于胸腔和腹腔之間的食管裂孔擴大，直徑擴大至7厘米（一般食管裂孔直徑為3～4厘米），這導致胃和十二指腸內的食物反流入食管至咽部，對咽部造成刺激和損傷，從而引起咳嗽、喉部發緊、喘息等“哮喘”癥狀。

原來，李大伯的哮喘其實是“胃食管喉氣管綜合征”導致的。醫生表示，胃食管反流很可能偽裝成“哮喘”，迷惑醫生和患者。在哮喘患者中，咳嗽性哮喘的患者有相當一部分病因與胃食管反流相關。

胃食管反流是如何發生的

如果將胃比作城堡，那么食管就是向城堡運送食物的唯一單向通道。而在胃與食管之間，有一扇城門叫作賁門，守衛賁門的主要是食管下括約肌。這些部位共同維持著這條通道的秩序，當城堡中的食物或胃酸想溜出去時，它們會協同工作，堅決阻止。

但有些人的賁門天生敏感脆弱，一受到刺激，就容易出現“城門失守”的情況。有些人隨著年齡的增加，“城門”會出現松動；有些人由于不當飲食導致胃酸增多，也會讓“城門”一次次受到攻擊，結果會導致“城門”被撞開一條縫。如此一來，胃酸就會夾帶著食物乘機“逆流而上”，在食管和咽喉處搞破壞，導致泛酸、燒心等癥狀，有時也會出現胸痛、背痛、咳嗽等非典型癥狀及食管外癥狀。

由于這些特殊癥狀的存在，胃食管反流很容易與心絞痛、哮喘、膽囊炎急性發作、慢性咳嗽等疾病混淆，是極易被漏診、誤診的疾病之一。

胃食管反流高發人群

?? 年老者：隨著年齡的增加，賁門也出現老化、松弛的狀況。

?? 體形肥胖者：較胖的人腹壓較高，這會增加胃食管反流的發生概率。