原創(chuàng) 健康界

17年前，隨著夏天到來，SARS病毒逐漸銷聲匿跡。17年后，暑期已經(jīng)過半，新冠病毒卻還沒有減退跡象。

兩者的傳播有何不同，為何新冠病毒的傳播鏈條如此之強？進入抗疫常態(tài)化后，我們最需要關(guān)注什么？

今天，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏給出了最通俗的解讀并對抗疫形式做出研判：要警惕國外輸入疫情、易感人群需重點做好防護，并預(yù)計今年冬季在局部地區(qū)可能還會有疫情的小爆發(fā)。

要警惕國外輸入性疫情

7月20日，“2020健康界峰會”在線上線下雙平臺盛大重啟。據(jù)悉，此次峰會首次面向社會大眾啟動“健康云科普”活動，從7月20日至7月24日，連續(xù)五天，邀請張文宏、陸林、胡大一、馬長生、支修益等大咖醫(yī)生直播，開展以“醫(yī)言九鼎名醫(yī)說”科普系列活動。

按照線上云峰會的日程安排，7月20日，張文宏的“抗疫常態(tài)化，如何與病毒和平共處？”的在線直播率先上線。

張文宏在直播中表示，對于接下來的疫情發(fā)展，警惕國外輸入性疫情。

他認為，在控制國外輸入性疫情的做法中，中國現(xiàn)在的控制措施比較有效，基本上每個地區(qū)每天輸入性的病例都不多。“這是因為我們當(dāng)前采取了一些特殊的機制，這個機制可能大家也聽說過，我們叫它熔斷機制?！?p>

這里所謂的“熔斷機制”，大概是指拒絕疫情發(fā)展迅速的國家的飛機落地，如果某個國家來的飛機上超過一定人數(shù)是感染新冠的，那么就可以說這個國家目前還沒有達到開放航空的條件。即可采用熔斷機制。

在控制疫情輸入的同時，需要平衡好各個國家的相互交流，這也是防控的關(guān)鍵之處。隨著世界各國抗疫成果不斷得到鞏固，越來越多的國家的新冠疫情會控制更平穩(wěn)。到那時，交流將慢慢恢復(fù)起來。

重點轉(zhuǎn)移到保護易感人群

直播中，張文宏直言，雖然夏天已經(jīng)到來，但很遺憾疫情并不會終止，事實上還在進行?！霸谌虻姆秶鷥?nèi)，我們并沒有看到疫情得到控制的趨勢。”

為什么有些國家不著急控制疫情呢？張文宏作出解讀：

事實上，前一段時間，美國比較了墨西哥和美國的新冠死亡人數(shù)年齡分布，發(fā)現(xiàn)美國的新冠死亡人數(shù)中，90%年齡在55歲以上，85%是在65歲以上，40%是85歲以上。即這次疫情主要損壞的是年紀較大的民眾的生命安全。

有了這個數(shù)據(jù)的美國開始全面的進行復(fù)工復(fù)產(chǎn)，很多年紀輕的人根本不怕（病毒），認為得了就得了，反正也不會死?！暗沁@也不代表得了就一定會不死。”

張文宏也指出，自從得出上述數(shù)據(jù)后，美國加強了對老年人的保護，新冠病死率也逐漸出現(xiàn)了下降趨勢。

張文宏提醒，整個抗疫的重點轉(zhuǎn)移到保護易感人群，包括年紀較大、有基礎(chǔ)疾病的人群，以及營養(yǎng)狀態(tài)差的人群。為此，他建議對易感人群做好營養(yǎng)支持，有意識的提高易感人群的營養(yǎng)攝入、提高免疫力。

新冠病毒的傳染力比SARS強在哪里

直播的后半程，張文宏解讀了SARS冠狀病毒與新冠病毒的具體差異，將新冠病毒形容為電視劇里偽裝者的形象，指出“病毒對身體的危害程度”是兩者傳播力不同的關(guān)鍵點。

以下文字整理自張文宏今日的直播：

SARS跟新冠病毒之間最大的區(qū)別是，SARS的嚴重程度遠遠超過了新冠。SARS當(dāng)時在全國雖然經(jīng)過了接近一年的傳播，也傳到世界多地，但全球的疫情最終不超過1萬人。

那問題就來了，為什么SARS的傳播程度要比新冠差很多？

原因在于，感染SARS后的患者都會迅速表現(xiàn)出身體癥狀，很少有無癥狀感染者，也就是說一旦得病基本上就知道了。所以感染者到醫(yī)院后，醫(yī)生們會在第一時間根據(jù)流行病學(xué)史對感染者進行體溫測量并隔離。此外，SARS還有一個非常獨特的現(xiàn)象，即病人發(fā)病的時候一定會發(fā)燒，所以就很容易被識別出來。

但是，今天新冠的無癥狀感染者，是非常好的偽裝者。大家肯定看過“偽裝者”的電視劇，當(dāng)偽裝者在你身邊時是很難識別的，沒有發(fā)燒，沒有頭痛，沒有拉肚子，也沒有咳嗽，唯一能得知的消息是他從哪個發(fā)生過疫情的疫區(qū)過來的。

所以說，相比于SARS，新冠病毒是比較隱蔽的，因為隱蔽，它傳播力就比較大、傳播就比較遠。

所以，這就是為什么要對無癥狀感染者隔離兩個禮拜的原因。因為新冠發(fā)病后，基本兩周以后傳播力會下降，哪怕檢測到核酸是陽性，但到目前為止，發(fā)病兩周以后很少看到感染者再傳播給別人。

大多數(shù)無癥狀感染者在第7到第9天會出現(xiàn)癥狀，基本上最長的時間也在兩周以內(nèi)，那就意味著，哪怕在測檢測的時候有假陰性的發(fā)現(xiàn)，兩周以內(nèi)也能夠發(fā)現(xiàn)這個病人有癥狀，然后反復(fù)做檢測總能發(fā)現(xiàn)。為什么我們在早期對新冠的隔離是兩周，然后兩周以后，哪怕這個病人是感染的，沒有被檢測出來，或者沒有隔離，那么他的傳播風(fēng)險也在降低。但就是因為這些無癥狀感染者，一旦漏進了我們的日常的生活當(dāng)中，跟普通人有所接觸，因為它是剛剛發(fā)病不久的，那它的傳播力就比較大。

所以，這一次在中國局部地區(qū)出現(xiàn)了一些小規(guī)模的散發(fā)的病例，我們就知道肯定跟無癥狀隔離者、無癥狀攜帶者的一些傳播有關(guān)系。

所以，今天給大家講了新冠和SARS的不同，我們會發(fā)現(xiàn)在疫情進入了一個新的階段時，我們的民眾一定是要做好自己的防護，但是也希望這個防護不要過多的影響到民眾的日常生活。

來源：健康界

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