近日，浙江省嵊州市人民醫院（浙大一院嵊州分院）呼吸與危重癥醫學科氣管鏡團隊作了一例難度較大的肺內異物取出術。

作為飯桌文化流行的中國，想必大家都聽過見過不少吃飯時不慎將魚刺、雞骨、蝦嗆進氣管的事例。嵊州市人民醫院的呼吸與危重癥醫學科，更是救治過數例這樣的患者，但是近日，該科室卻來了一位與眾不同的患者。

家住的嵊州的趙大爺近日去一家口腔診所拔牙，牙科醫生將牙齒給撬下來之后，躺在治療床上的趙大爺卻突然出現了一陣劇烈的嗆咳，隨后兩人驚訝地發現拔下來的牙齒不翼而飛，找遍治療室都沒找到牙齒，懷疑是不是吞下去了。

趙大爺細細一琢磨，咦，好像確實有什么東西從喉嚨下去了。想想吞下消化道應該沒事，稍后應該能排出體外的，趙大爺就回家了。

不想，過了兩天，趙大爺發熱了，以為自己受涼感冒了，一看家里備有阿莫西林膠囊，趙大爺就自己在家里吃了兩天阿莫西林，誰知竟還是每天發熱，并有胸悶氣促，這才到了嵊州市人民醫院（浙大一院嵊州分院）發熱門診就診，做了個肺部Ct，發現右下肺支氣管腔內有個高密度影，已經引起了阻塞性肺炎。

于是，趙先生住進了呼吸與危重癥醫學科。科室經管醫生張雯主治醫師仔細看了ct片子，結合趙大爺的拔牙史，判定這就是那顆消失的牙齒，匯報給科室副主任俞哲燕副主任醫師，經過科室討論，與患者及家屬交代后，決定行局麻后氣管鏡下取異物術。

完善前期準備工作后趙大爺就躺上了氣管鏡室的治療床，俞哲燕醫師熟練地將支氣管鏡從趙大爺的鼻腔順利進入了氣道，經過探查后直往右下支氣管而去，很快就找到了“罪魁禍首”，右下基底開口處完全阻塞了，短短6天不到的時間，牙齒就已被肉芽組織和壞死物覆蓋了。

經過清理表面壞死物質后發現這顆牙齒正好穩穩地嵌在前基底段上，表面又光滑，基底段氣管又狹窄，大大增加了“拔牙”的困難程度，簡直就是“螺絲殼里做道場”。網籃、圈套器等工具對它毫不起作用，一副“任憑風吹雨打，我自巍然不動”的樣子，“拔牙”一度陷入僵局。

副院長、呼吸與危重癥醫學科主任丁勇敏主任醫師聞訊立即趕到氣管鏡室，經過冷靜觀察，經驗豐富的他決定應用“冷凍術、圈套器、網籃”交替上陣，換用消化內鏡常用的大活檢鉗。與這顆牙齒“斗智斗勇”的過程，一步一步，考驗著氣管鏡團隊的耐心、細心。終于在氣管鏡室里爆發出一陣歡呼聲，這顆折磨趙大爺6天的牙齒終于“拔”了出來。

術后，趙大爺馬上感覺呼吸順暢了，連連向醫護人員道謝，感嘆嵊州市人民醫院呼吸與危重癥醫學科醫療團隊的高超技術。通訊員：陳瑜 商芷穎