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《柳葉刀》（The Lancet）于今年2月18日發表“世界兒童的未來在何處”特邀重大報告，作者團隊針對COVID-19疫情對兒童的影響特別撰寫相關評論。文章指出，COVID-19大流行正在加劇兒童面臨的威脅，危及兒童福祉的改善，且疫情正在引發全球經濟危機，而兒童將成為此危機的主要受害者。但是，疫情的好轉和適應或可以用來為兒童和子孫后代建設一個更美好的世界。作者呼吁，各國應開展一場全球運動，讓政府、民間社會、社區和兒童一起，將改善兒童福祉置于可持續發展目標的中心。

2020年2月，世界衛生組織-聯合國兒童基金會-柳葉刀聯合發布“世界兒童的未來在何處”特邀重大報告，分析了兒童面臨的威脅：氣候變化及與之有關的貧困、移民和營養不良等危機；有害物質的商業營銷；以及從不安全的道路和危房到教育和社會保護不足等各個方面的威脅[1]。COVID-19大流行正在加劇這其中的許多威脅，危及兒童福祉的改善，且疫情正在引發全球經濟危機，而兒童將成為此危機的主要受害者[2]。然而，疫情的好轉和適應或可以用來為兒童和子孫后代建設一個更美好的世界。

從臨床方面來看，COVID-19對兒童的影響小于成人[3]。但是兒童仍然受到了疫情的間接影響，尤其是受到與家人分離或失去親人的影響。有預測表明，100多萬兒童可能因為缺乏食物和基本衛生服務而死亡，而這些死亡都是可預防的[4]。兒童可能會面臨錯過生長發育監測、缺乏預防保健以及缺少急性病和傷害的及時管理的風險。一些兒童在遭受家庭暴力發生率上升的同時，卻無法獲得社會服務的幫助[5]。

盡管疫情響應措施在短期內減少了空氣污染和道路交通傷害，但由于疫情的影響，世界糧食計劃署發出了“饑餓大流行”預警[6]，全球數千萬兒童可能會面臨極端貧困[2]。孕期和兒童早期的營養不良和貧困會對兒童一生的身體健康和認知軌跡產生負面影響[7]。COVID-19使得超過15億兒童青少年學業受阻[8]。在所有國家，學校停課加劇了學習差距，因為富裕家庭的兒童可以使用數字工具繼續上課，而貧困兒童則進一步落后于同齡人[9]。在某些情況下，由于早孕率的上升，女孩復學的可能性低于男孩，塞拉利昂在埃博拉病毒疫情爆發后就發生了這種情況[10]。與此同時，全球有數億依賴學校供餐的兒童面臨著饑餓問題[2]。

在這場大流行中，兒童不斷聽到疾病和死亡的消息，因此，挪威首相埃爾娜·索爾貝格在一次僅限兒童參加的新聞發布會上說，“你們可以感到害怕”[11]。許多兒童只能待在家里，無法出去玩?；蛏缃弧Ｈ狈ι缃淮碳η嗌倌甓钥赡苡葹橥纯啵驗橥榛邮撬麄兂砷L的關鍵[12]。許多兒童青少年增加了線上時間，這使一些人得以進行社交互動，但同時也增加了被剝削、被欺凌和過度商業營銷的風險[1，13]。最脆弱的是那些與看護人分開的兒童，在以往的衛生危機中，高達30%的此類兒童會出現創傷后應激障礙[14]。在COVID-19大流行期間，父母可能也難以提供兒童茁壯成長所需的回應性照料[15]。

兒童的未來岌岌可危，尤其是窮人、女性、殘疾人、土著人，少數種族、少數民族和性別少數群體，以及在不平等社會中處于弱勢的群體。在占世界難民一半以上的兒童中，COVID-19造成的沖擊尤其嚴重[16]。聯合國兒童權利委員會提醒說，COVID-19對兒童權利構成嚴重威脅[17]，疫情被當作借口來規避旨在保護兒童的法律和條約，例如，美國在2020年3月頒布的法令，允許將來自“存在傳染病國家”的無人陪伴的兒童驅逐出境[18]。

我們的特邀重大報告表明，對兒童有利的事對社會也有利：對兒童福祉的投資會帶來即時的、長期的和代際的收益[1]。雖然這一流行病將使公共財政吃緊，但決不能重蹈覆轍，回到2008年金融危機后的緊縮政策，該緊縮政策加劇了歐洲和其他地方的健康和社會危機[19]。迄今為止，各國響應措施重點放在了短期商業救濟和社會保護上，但未強調長期復蘇以創造更健康、更平等的社會。

國家領導人應該把兒童健康和福祉置于復蘇計劃的中心，相關工作組和立法工作組中應包括兒童問題專家，統籌政府各個部門的工作以實現兒童權益，并積極傾聽兒童青少年群體的期望。保護兒童權益也意味著要對氣候問題采取緊急行動。據預測，疫情期間全球范圍內實施的強制關停措施使今年的碳排放量僅減少5.5%[20]，而這微小的減排伴隨的是巨大的生命代價，這表明人類與環境的關系必須發生深刻的變化。取消化石燃料補貼、新增碳稅和相關刺激性資金可以實現以兒童為中心的復蘇，促進衛生系統和社會更好地發展。

疫情突顯了跨部門協調和政府-社區聯合統籌的必要性。COVID-19疫情推動的多部門社會保護措施實施的范圍和速度證明了跨部門協調的可能，社區之間守望相助的動員工作也表明了政府-社區聯合統籌的可能。地方政府完全有條件實施以兒童為中心的規劃，數十個主要城市的市長警告稱，不能回到“一切照舊”的狀態[21]。以兒童為中心意味著徹底的改變：重新設計社區，為兒童提供玩耍的空間，重視兒童照護工作，確保家庭有時間和資源養育兒童，確保食物系統的可持續性以保障兒童生長發育的營養供給，留給孩子們一個健康的地球。

最后，COVID-19強調了加強國際團結的必要性。世界各國領導人、專家、老人和普通人都在呼吁為所有人免費提供預防COVID-19的“人民的疫苗”，同時呼吁免除債務，讓各國可以改善人民現在和未來的生活。我們的特邀重大報告呼吁開展一場全球運動，讓政府、民間社會、社區和兒童一起，將改善兒童福祉置于可持續發展目標的中心。今天做出的政策選擇將決定未來幾年的社會福祉。在全球對COVID-19疫情做出響應的背景下，一個指導各國行動的首要問題是：我們是否正在為兒童創造更好的世界？END

參考文獻

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21.Global Mayors COVID-19 Recovery Task Force C40 Cities: Mayors' Statement of Principles: C40 Cities. https://www.c40.org/press_releases/taskforce-principles#principles Date: May 7, 2020 Date accessed: June 24, 2020

*中文翻譯僅供參考，一切內容以英文原文為準。

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