美國(guó)成為全球疫情震中已有數(shù)月。數(shù)月來(lái)，新冠疫情猶如一場(chǎng)不斷蔓延的熊熊大火，在美國(guó)各地燃燒不止。6年前曾與死神擦肩而過(guò)的斯賓塞不知道會(huì)不會(huì)為美國(guó)政府兩次掉進(jìn)同一個(gè)“坑”里而嘆息。

2014年10月，斯賓塞從非洲返回紐約，在毫無(wú)察覺(jué)的情況下生活了一周之久，才被查出感染了埃博拉病毒。整個(gè)美國(guó)頓時(shí)陷入極度緊張。在斯賓塞之前，已有一名美國(guó)人——42歲的托馬斯·鄧肯(Thomas Eric Duncan)從非洲返回后被確診感染埃博拉病毒。鄧肯確診一周后去世，兩位照顧他的護(hù)士也被感染。在主治醫(yī)生安東尼·福奇（Anthony S. Fauci）悉心照料下，她們最終都活了下來(lái)。

斯賓塞死里逃生，在高度隔離病房?jī)?nèi)待了19天后最終幸存下來(lái)?！八麄兒苊黠@沒(méi)有任何預(yù)案。”斯賓塞事后在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)。當(dāng)時(shí)紐約市的一個(gè)地產(chǎn)大亨在推特上發(fā)帖大罵美國(guó)總統(tǒng)和政客愚蠢，他的名字叫唐納德·特朗普。

幸運(yùn)的是，2014年埃博拉病毒并未在美國(guó)傳播開來(lái)。6年后，昔日的紐約地產(chǎn)大亨已成為這個(gè)國(guó)家的總統(tǒng)。這一次，美國(guó)沒(méi)有能夠躲過(guò)病毒。

2020年由新冠病毒引發(fā)的大流行籠罩全世界。短短半年多時(shí)間，已經(jīng)感染了超過(guò)1350萬(wàn)人，造成近60萬(wàn)人死亡。僅在西非地區(qū)奪走的生命，已經(jīng)超過(guò)2014年埃博拉疫情中的死亡人數(shù)。

“如果我們不能撲滅這場(chǎng) ‘大火’，最終它會(huì)吞噬掉整個(gè)國(guó)家?！比缃褚殉蔀槊绹?guó)抗疫隊(duì)長(zhǎng)的衛(wèi)生專家福奇疾呼道。

美國(guó)新冠疫情關(guān)鍵指標(biāo)7天平均走勢(shì)圖 來(lái)源：新冠疫情追蹤項(xiàng)目（The COVID Tracking Project）

自7月以來(lái)，美國(guó)的疫情數(shù)據(jù)幾乎每天都在打破紀(jì)錄，不斷加速惡化。7月4日，是美國(guó)建國(guó)244周年紀(jì)念日。兩周后的7月16日，美國(guó)日新增病例已接近7萬(wàn)，累計(jì)確診病例已突破350萬(wàn)，死亡近14萬(wàn)人。這個(gè)世界第一強(qiáng)國(guó)正深陷于一場(chǎng)前所未有的危機(jī)之中。

美國(guó)政治學(xué)者福山在近日發(fā)表的長(zhǎng)文《新冠疫情與政治秩序》中指出，縱觀全世界，成功應(yīng)對(duì)新冠疫情的國(guó)家必須擁有三大要素：國(guó)家指令和治理能力（健全且有效的公衛(wèi)體系）；社會(huì)信任（人民對(duì)政府、人民彼此之間的信任）；以及能擔(dān)重任的領(lǐng)導(dǎo)人。

如果說(shuō)新冠疫情是一場(chǎng)全球性的壓力測(cè)試，至少就現(xiàn)階段的測(cè)試結(jié)果來(lái)看，美國(guó)嚴(yán)重不及格。

在秋季到來(lái)之前，美國(guó)能扭轉(zhuǎn)局勢(shì)，還是徹底滑向疫情失控的深淵？剩下的時(shí)間，已經(jīng)不多了。

7月11日，特朗普首次在公開場(chǎng)合帶上口罩。

疫情之火

“從某種意義來(lái)說(shuō)，我最擔(dān)心的情況已經(jīng)發(fā)生了?！泵绹?guó)非虛構(gòu)作家、《紐約客》撰稿人理查德·普雷斯頓（Richard Preston）對(duì)澎湃新聞（www.kxwhcb.com）說(shuō)。

普雷斯頓是美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）有史以來(lái)唯一以非醫(yī)師身份獲得過(guò)防疫斗士獎(jiǎng)的得主。多年來(lái)他專注于研究埃博拉等致命病毒在全球范圍內(nèi)的傳播，曾多次前往非洲疫情暴發(fā)地實(shí)地調(diào)查，對(duì)病毒有著深刻的見(jiàn)解。

今年6月，上海譯文出版社引進(jìn)出版了普雷斯頓的最新著作《血?dú)懀喊２├倪^(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)》一書，普雷斯頓在書中預(yù)測(cè)了未來(lái)最讓人恐懼的一種疫情危機(jī)：某種生物安全四級(jí)（最高危險(xiǎn)級(jí)）的病毒降臨到全球百萬(wàn)人口級(jí)的城市，通過(guò)空氣進(jìn)行高效的人際傳播，沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有特效藥。

普雷斯頓坦言，這種預(yù)測(cè)至少部分已經(jīng)在新冠大流行中應(yīng)驗(yàn)了。

“病毒是‘機(jī)會(huì)主義者’。如果說(shuō)埃博拉病毒是一個(gè)殘忍的殺手，過(guò)于烈性且不能通過(guò)空氣傳播。那么新冠病毒比埃博拉更厲害的地方就在于它很容易在空氣中傳播，甚至能夠讓人感染卻毫無(wú)癥狀，得以繼續(xù)傳播。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，新冠病毒是‘升級(jí)版’的完美病毒。”他說(shuō)。

對(duì)于眼下美國(guó)的新冠疫情，普雷斯頓深感憂慮。

美國(guó)疫情失控

“人類是脆弱的。如今，大量的人們擁擠在眾多的超級(jí)城市中。這些城市就是生物定時(shí)炸彈。所有的城市都通過(guò)航線連接起來(lái)，使得病毒可以在世界上的任何一個(gè)地方出現(xiàn)，這就是新冠病毒眼下正在美國(guó)所做的。”他說(shuō)。

美國(guó)人原以為，新冠疫情在4月底已經(jīng)到達(dá)了頂峰（日增約3.7萬(wàn)例新病例）。到5月中旬，美國(guó)的日新增病例已經(jīng)降低了近一半，整個(gè)社會(huì)迫不及待地要重啟。

但是他們錯(cuò)了。

如果說(shuō)在3月美國(guó)疫情震中紐約暴發(fā)最高峰時(shí)，大多數(shù)美國(guó)人被要求待在家隔離的做法阻止了“疫情之火”蔓延到其他地方，那么當(dāng)下的美國(guó)，面臨的是更危險(xiǎn)的時(shí)刻。

當(dāng)全國(guó)大多數(shù)地方，尤其是南方的三個(gè)人口大州正在同時(shí)成為疫情熱點(diǎn)之際，這些地區(qū)與其他地區(qū)正在重新開放——就好像一處地方燃起大火之時(shí)，它與四周的地區(qū)卻正在撤去防護(hù)。這正是美國(guó)眼下讓人難以相信卻又不得不接受的荒誕現(xiàn)實(shí)。

根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》的統(tǒng)計(jì)，在過(guò)去兩周中，美國(guó)新發(fā)病例數(shù)猛增80％，50個(gè)州有41個(gè)感染曲線呈上升趨勢(shì)，36個(gè)州的病毒檢測(cè)陽(yáng)性率在增加。

 美國(guó)新發(fā)疫情地。

當(dāng)人們還在爭(zhēng)論美國(guó)是否已經(jīng)迎來(lái)了第二波疫情還是仍深陷于第一波疫情時(shí)，芝加哥大學(xué)流行病學(xué)家薩拉·科比（Sarah Cobey）在《科學(xué)美國(guó)人》上犀利地指出，“這種大規(guī)模蔓延的疫情更像是失控的野火而非浪潮。”

美國(guó)人口最多的三個(gè)大州：加利福尼亞州（ 4000萬(wàn)）、得克薩斯州 （2800萬(wàn)）、佛羅里達(dá)州（ 2200萬(wàn)）以及南方的亞利桑那州等地已成為眼下美國(guó)疫情同時(shí)暴發(fā)的多個(gè)“新震中”。近兩周以來(lái)，全美已七次創(chuàng)下單日新增病例紀(jì)錄。有8個(gè)州在過(guò)去一周內(nèi)創(chuàng)下單日死亡紀(jì)錄。

7月12日，佛羅里達(dá)州新增1.5萬(wàn)新病例。這是自美國(guó)疫情暴發(fā)以來(lái)各州單日新增病例數(shù)的最高紀(jì)錄，甚至超過(guò)疫情最嚴(yán)峻時(shí)期紐約州的單日1.2萬(wàn)例。過(guò)去一個(gè)月，佛州病例已暴增8倍之多。

西部的加利福尼亞州過(guò)去一周平均每天新增逾8000例新病例，近百例死亡病例。目前總病例數(shù)超過(guò)30萬(wàn)。值得特別警惕的是，其中18至49歲的人群幾乎占到所有病例的60％。

南部的得克薩斯州同樣呈暴增之勢(shì)，每日新增病例近萬(wàn)例，死亡病例近百例。在相鄰的亞利桑那州，按照人口平均計(jì)算，這里是全世界疫情增速最快的地區(qū)。整個(gè)美國(guó)南部的“陽(yáng)光地帶”都已籠罩在不斷惡化的疫情陰影之下。

與聳人聽聞的新增病例數(shù)字相比，專家們更看重住院率、重癥比例、死亡人數(shù)等更能反映新發(fā)疫情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。截至13日，美國(guó)平均每日死亡病例為724人，這個(gè)數(shù)字在7月初還不到500人。

美國(guó)三大人口州疫情。

盡管目前的死亡人數(shù)遠(yuǎn)低于4月疫情最高峰階段，這主要是由于治療經(jīng)驗(yàn)的累積以及大量病患為年輕人。但由于死亡數(shù)字的滯后性，未來(lái)兩周的數(shù)字值得密切關(guān)注，未來(lái)疫情的走勢(shì)仍有待觀察。

天災(zāi)還是人禍？

在新冠疫情面前，“世界巨人”美國(guó)的表現(xiàn)令人既費(fèi)解又感慨。

“現(xiàn)在美國(guó)人已經(jīng)不談疫情防控了，大部分人說(shuō)的是和病毒共生活。美國(guó)的疫情已經(jīng)防不住了，美國(guó)人和美國(guó)經(jīng)濟(jì)也受不了（繼續(xù)待在家里）。只能從減少死亡率上進(jìn)行消極抵抗 ?！奔又荽髮W(xué)舊金山分校（UCSF）住院藥劑師江劍剛告訴澎湃新聞。

在江劍剛看來(lái)，南方幾個(gè)人口大州近期疫情陡增的原因是多方面的：其中人為的因素占主導(dǎo)，隨著天氣變熱，大家在家里越來(lái)越待不?。煌瑫r(shí)許多企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，人們普遍放松防范意識(shí)。

“從數(shù)據(jù)分析來(lái)看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)加州，包括南部其他幾個(gè)大州的新增病例中拉丁裔最多。這與南美洲的疫情有關(guān)，這些州的拉丁裔人口很多，他們中許多人和拉美有著密切的聯(lián)系。這也和他們的生活環(huán)境有關(guān)，許多拉丁裔家庭屬于密集居住型，而且大多拉丁裔因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因必須外出工作，使得他們成為高風(fēng)險(xiǎn)人群?！苯瓌傉f(shuō)。

舉例而言，加州中部的中谷地區(qū)此前病例不多，但是近期開始暴增。這一地區(qū)主要為農(nóng)業(yè)區(qū)，拉丁裔工人眾多，新增病例中很多都是拉丁裔人口。目前南加州的疫情增幅明顯高于北加州，江劍剛所在的醫(yī)院接受的很多病人也都是從南部送來(lái)的。

加州本是美國(guó)反應(yīng)最早的地區(qū)之一，一度穩(wěn)定控制住了疫情。然而自6月重啟經(jīng)濟(jì)以來(lái)，加州的確診病例增加了兩倍以上。7月13日，加州州長(zhǎng)不得不再次下令關(guān)閉酒吧、飯店和劇院的室內(nèi)運(yùn)營(yíng)。

《紐約時(shí)報(bào)》分析指出，美國(guó)政府和領(lǐng)導(dǎo)人在此次疫情失控中的責(zé)任首當(dāng)其沖。聯(lián)邦政府和各州政府的政策混亂，不遵守公衛(wèi)專家制定的重啟條件，盲目過(guò)快開放是疫情惡化的重要原因，尤其是重災(zāi)區(qū)的幾個(gè)州。

共和黨人、德克薩斯州州長(zhǎng)格雷格·阿博特(Greg Abbott)數(shù)周來(lái)一直堅(jiān)稱，政府不能強(qiáng)制要求民眾佩戴口罩。直到7月4日國(guó)慶節(jié)前，由于新增病例和住院人數(shù)猛增才最終改口。

另一個(gè)共和黨人主政的佛羅里達(dá)州，州長(zhǎng)羅恩 · 德桑蒂斯(Ron DeSantis)更是因?yàn)橹匦麻_放速度太快和沒(méi)有頒布全州戴口罩法令而受到廣泛批評(píng)。在過(guò)去的這個(gè)周末，盡管佛州疫情居高不下，佛州的迪士尼主題樂(lè)園仍堅(jiān)持重新對(duì)外開放。

佛州迪士尼樂(lè)園7月18日重新開放。

《華盛頓郵報(bào)》的評(píng)論更是指出，美國(guó)疫情的失控與特朗普總統(tǒng)的失職密不可分——這是一個(gè)在錯(cuò)誤的時(shí)間，出現(xiàn)在錯(cuò)誤位置的錯(cuò)誤的領(lǐng)導(dǎo)人。

7月15日，四名美國(guó)CDC前主任聯(lián)合發(fā)表署名文章指出，美國(guó)總統(tǒng)特朗普用政治綁架防疫，并批評(píng)道，美國(guó)歷史上從未有一位總統(tǒng)，像特朗普一樣將科學(xué)政治化。

“如今在公衛(wèi)專家面前的敵人有兩個(gè)：一個(gè)是新冠病毒，另外一個(gè)是意圖削弱CDC的政治領(lǐng)導(dǎo)人?！彼麄?cè)谖恼轮信u(píng)，“美國(guó)行政機(jī)關(guān)對(duì)于CDC的否定，使得美國(guó)公眾質(zhì)疑CDC的防控指引，并動(dòng)搖美國(guó)CDC作為發(fā)布疫情信息、發(fā)布防疫指南權(quán)威機(jī)構(gòu)的地位?！?/p>

面對(duì)疫情惡化的事實(shí)，特朗普始終沒(méi)有正面承認(rèn)，相反他多次表示，白宮正在與各州州長(zhǎng)一道努力“撲滅疫情，而且效果不錯(cuò)”。

“我們生活在一部由唐納德·特朗普主演的恐怖電影里。我們?cè)趺茨芾斫猓好绹?guó)總統(tǒng)會(huì)出于政治目的而回避責(zé)任，將美國(guó)人的生命置于危險(xiǎn)之中？”《紐約時(shí)報(bào)》專欄作家查爾斯·布洛（ Charles M. Blow）憤慨地說(shuō)道。

特朗普多次強(qiáng)調(diào)，檢測(cè)增多是美國(guó)確診病例增多的主要原因，甚至認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減少檢測(cè)。然而江劍剛通過(guò)分析各州的新增檢測(cè)數(shù)量和新增病例后發(fā)現(xiàn)，事實(shí)并非如此。

“在疫情上升的39個(gè)州中，29個(gè)州檢測(cè)有所上升，5個(gè)持平，還有幾個(gè)州甚至下降。比如佛州，新增病例與增加的檢測(cè)數(shù)量不成比例；得州檢測(cè)持平，新增病例卻在攀升。加州兩者上升幅度比較接近?！苯瓌傉f(shuō)。

他還進(jìn)一步指出，美國(guó)疫情失控的一個(gè)重要原因是：美國(guó)每天檢測(cè)出的數(shù)萬(wàn)新冠感染者不能有效隔離。在美國(guó)，沒(méi)有類似方艙醫(yī)院一類的集中隔離設(shè)施，只有重癥病人會(huì)被收入醫(yī)院，其余大多數(shù)人都是自覺(jué)在家隔離。這樣極易造成家庭聚集性感染，不易切斷傳染鏈。

另一個(gè)令人不安的現(xiàn)象是，隨著病例激增，年輕人正占到越來(lái)越高的比例。世衛(wèi)組織近日終于明確指出，新冠病毒可以通過(guò)空氣傳播。尤其是在各地政府急于重開的酒吧、賭場(chǎng)、餐館、商場(chǎng)等室內(nèi)場(chǎng)所。這使人們擔(dān)心不愿意遵守社交距離、不戴口罩的年輕人正在助長(zhǎng)病毒的傳播。

達(dá)拉斯得州大學(xué)前副校長(zhǎng)、現(xiàn)居美國(guó)的馮達(dá)旋告訴澎湃新聞，就在前幾天，他所居住的小區(qū)內(nèi)幾十個(gè)鄰居還在小區(qū)的游泳池旁邊喝酒聊天開派對(duì)，完全將戴口罩保持社交距離拋之腦后。

在美國(guó)生活了40多年的馮達(dá)旋對(duì)此表示難以理解。“這個(gè)小區(qū)里住的人我相信都念過(guò)大學(xué)，不能說(shuō)他們沒(méi)有受教育。但是有知識(shí)的無(wú)知卻是更可怕的。我不明白他們?yōu)槭裁催@么做?；蛟S他們覺(jué)得戴不戴口罩是自己的自由，但有沒(méi)有想過(guò)他的自由可以損害到別人？自由也是有限度的，如果連命都沒(méi)有了，還有什么自由？”

就在本周，得州當(dāng)?shù)孛襟w曝出這樣一則消息：一名30歲的年輕男子在參加了“ 新冠派對(duì)”后染病不治死亡。臨死前他對(duì)醫(yī)生說(shuō)，“我想我做錯(cuò)了。我以為這是個(gè)騙局，但并不是?！边@種荒誕的活動(dòng)在美國(guó)多地接連出現(xiàn)，主要由一些確診感染新冠肺炎的人舉辦，其想法就是讓人們聚在一起，看看新冠病毒是不是真的，是不是會(huì)傳染給其他人。

“如果說(shuō)這次疫情是對(duì)所有國(guó)家的壓力測(cè)試，美國(guó)可以說(shuō)是一敗涂地?！瘪T達(dá)旋說(shuō)?！拔易顡?dān)心的是如果疫情這樣發(fā)展下去，社會(huì)會(huì)發(fā)生動(dòng)蕩?，F(xiàn)在美國(guó)的疫情就像在一條無(wú)盡的隧道里面，看不到一絲亮光。”

美國(guó)疫情期間發(fā)生的抗議警察暴力游行轉(zhuǎn)為暴力沖突。

扭轉(zhuǎn)還是全面失控?

普雷斯頓在《血?dú)憽分械囊欢卧捀裢庾屓松钏迹骸耙咔楸┌l(fā)的終結(jié)往往是人們行為模式的改變?！２├瓚?zhàn)爭(zhēng)’不是通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)藥打贏的。而是人類必須去除自身的人性，克制許多本能，為了拯救自己，人類必須改變自己?！彼f(shuō)。

在美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員黃嚴(yán)忠看來(lái)，目前美國(guó)疫情多個(gè)“震中”的出現(xiàn)已經(jīng)成為共識(shí)，未來(lái)的疫情形勢(shì)異常嚴(yán)峻。

“我們?cè)疽詾殡S著東北地區(qū)轉(zhuǎn)好疫情會(huì)迎來(lái)拐點(diǎn) 。現(xiàn)在看來(lái)是一廂情愿了?！秉S嚴(yán)忠說(shuō)。“這是不尊重科學(xué)，不遵守社交距離和防護(hù)措施必然會(huì)發(fā)生的情況?！?/p>

黃嚴(yán)忠表示，更讓人擔(dān)心的是，目前得州、佛州的部分地區(qū)已經(jīng)開始出現(xiàn)3月紐約高峰時(shí)經(jīng)歷的醫(yī)療資源緊張、醫(yī)護(hù)人員緊缺的狀況。這些都是非常不好的信號(hào)，是更嚴(yán)重狀況到來(lái)前的警報(bào)。

不過(guò)即便如此，黃嚴(yán)忠認(rèn)為，美國(guó)的疫情還是有可能控制住的，關(guān)鍵在于政府有沒(méi)有足夠的政治意愿。他建議美國(guó)必須進(jìn)行大規(guī)模的檢測(cè)并采取適當(dāng)?shù)母綦x措施以遏制疫情進(jìn)一步惡化。

眼下美國(guó)社會(huì)最大爭(zhēng)議之一是關(guān)于秋季開學(xué)問(wèn)題?！霸S多學(xué)校都非常矛盾，因?yàn)樽寣W(xué)生回到學(xué)校意味著風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)學(xué)生來(lái)自全國(guó)不同的州，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也就不一，然而全部轉(zhuǎn)到線上對(duì)于教學(xué)質(zhì)量也有影響。學(xué)校很難決斷?！秉S嚴(yán)忠說(shuō)。

除了開學(xué)，美國(guó)國(guó)內(nèi)今年最重大的事件就是即將到來(lái)的總統(tǒng)大選。選情已然不利卻一心想要連任的特朗普是否會(huì)做出正確的選擇？沒(méi)有人敢保證。而受到大選的影響，各州不同黨派的官員又會(huì)做出怎樣的決定也要打上一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。

黃嚴(yán)忠坦言，眼下他最擔(dān)心的是今年秋季可能到來(lái)的第二波疫情。1918年的全球大流感在秋季的第二波最為猛烈，造成了最多的傷亡。

“雖然不能簡(jiǎn)單的類比，但是如果看1918年的歷史，就很清楚地看到其中的危險(xiǎn)性。因?yàn)椴《镜淖儺?，毒性可能更大、傳播性更?qiáng)，又正好碰到學(xué)校開學(xué)、復(fù)工和大選，同時(shí)還和秋冬季的季節(jié)性流感重疊，這些因素加在一起，就可能使得第二波的疫情變得很嚴(yán)重了?！彼f(shuō)。

回顧人類的歷史，大疫情總是伴隨著社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)的巨大變化，社會(huì)矛盾也會(huì)變得更加尖銳。在即將進(jìn)入到美國(guó)大選100天倒數(shù)之際，沒(méi)有人知道還會(huì)發(fā)生什么。