日前，國家衛健委公布對全國2398家三級公立醫院首次“國考”—— 2018年度全國三級公立醫院績效考核成績單。

據國家衛健委官網發布《2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》，只對三級公立醫院26個國家監測指標進行了分析，對于各省、各醫療機構的橫向對比和排名并沒有公開。

7月7日，浙江省衛生健康委召開三級公立醫院（西醫類）績效考核工作會議。之后，浙江多家醫院陸續放出“紅榜”。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）梳理公開資料發現，浙江省內醫院在本次考核中成績亮眼：全國共有12家評級為A++的綜合醫院，浙江占據三席；中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）躋身全國腫瘤?？漆t院前三，全省門診患者滿意度、日間手術占比等指標被國家衛健委“點名表揚”。

本次考核根據2019年1月國務院辦公廳發布《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，選取2018年醫院運行數據，從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個維度26項國家監測指標進行評定。

澎湃新聞以浙江省的幾所高分醫院作為切入點，試解“國考”考點。

最硬核指標：醫療質量

澎湃新聞注意到，26項國家監測指標中，醫療質量指標占10項?！蛾P于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》明確，提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。

獲得高評分的浙江省三家綜合性醫院都抓穩了考核中這部分最硬核考點。

以全國綜合性醫院第九名、浙江省第一名成績進入A++序列的浙江大學醫學院附屬第二醫院為例，醫療質量指標中的住院患者手術占比、手術患者并發癥發生率、I類切口手術部位感染率、低風險組病例死亡率、抗菌藥物使用強度（DDDs）等均為滿分。

同為A++評級的浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，在出院患者微創手術占比、抗菌藥物使用強度（DDDs）等指標中也獲得滿分。

量化指標背后，必須有優質醫療服務能力作為支撐。獲得高分醫院，無一例外擁有“拿的出手的招牌項目”。

澎湃新聞發現，浙大二院的經導管心臟瓣膜置換、微小切口復雜白內障手術、大腸腫瘤規范診治及群體重度創傷救治等方案全國領先。邵逸夫醫院首創完全腹腔鏡下采用繞肝帶捆扎替代肝臟離斷的二步法肝切除術、姚氏法深板層角膜移植術等。同列A++評級的浙江大學醫學院附屬第一醫院擁有傳染病診治國家重點實驗室和22個國家臨床重點?？?。

“看似很死板、量化的數據，其實都是非?？茖W、全面的醫療技術能力體現。”浙江省一名三甲醫院的負責人向澎湃新聞表示。

看重?？漆t院疑難雜癥解決能力

“我們醫院的出院患者四級手術比例高達55.18%，意味著高難度手術占到總手術量一半以上，所以這項指標得分特別高?！敝袊茖W院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）質量管理部相關負責人告訴澎湃新聞，四級手術比例高，說明一家醫院的外科診治能力強，一些綜合性醫院做不了的手術，會到?？漆t院專病專治，“特別是腫瘤病人，高難度腫瘤手術會集中到腫瘤醫院”。

在全國576家?？漆t院中，該院位列腫瘤?？漆t院第3名。

除該項評分外，該院手術患者并發癥發生率、I類切口手術部位感染率、低風險組病例死亡率、抗菌藥物使用強度（DDDs）等醫療質量指標均為滿分。

澎湃新聞了解到，在提升疑難危重癥救治水平方面，該院牽頭建設國家腫瘤區域醫療中心，成功入選國家疑難病診治能力提升工程，5個?？七M入中國醫院科技量值（STEM）百強，同時打造食管癌等4個診療中心，牽頭成立6個腫瘤聯盟，發揮國家腫瘤區域醫療中心的作用。

醫療服務能力是一方面，在專科領域承擔起區域發展的重任、取得突破性發展也是重要加分項。

以該院為例，去年，浙江省人民政府與中國科學院簽訂醫學合作框架協議，以該院為依托，共建中國科學院腫瘤與基礎醫學研究所，將在5年內建成至少擁有200名科研人員規模的國家級腫瘤與基礎醫學研究機構，并在腫瘤防治和藥物研發、轉化等關鍵領域取得突破性進展 。

學科建設指標體現持續發展能力

《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》中明確，人才隊伍建設與教學科研能力體現醫院的持續發展能力，是反映三級公立醫院創新發展和持續健康運行的重要指標。

在具體評分項中，體現在每百名衛生技術人員科研項目經費、醫院住院醫師首次參加醫師資格考試通過率、醫護比等。

浙江省幾家高分醫院，在科研教學方面均成果頗豐。

數據顯示，浙大一院2019年科研經費到位2.8億元，國家自然基金獲立項項目101項，發表SCI兩類論文661篇，影響因子大于10分的15篇；浙大二院2019年共獲國家自然科學基金110項，進入2019年度醫療機構自然指數全球百強榜單，國家重點研發計劃項目首席10項，SCI學科影響因子前1/10的期刊論文數量全國第六。

全國層面數據顯示，國內三級公立醫院學科建設能力不斷加強。2018年80.34%的三級公立醫院獲得科研經費支持，每百名衛技人員科研經費超過200萬元的醫院占比達5.64%。每百名衛生技術人員科研成果轉化金額達1305.93萬元，較2016年增長165.96%。

“有溫度”是考核重要參考值

在“國考”評價體系中，滿意度評價被單列一大項，分為患者滿意度和醫務人員滿意度兩小項。浙江省是全國門診患者滿意度最高的前五個省份之一。

“滿意度其實就是‘有溫度’，以患者為中心、員工為主體，我們醫院把對患者與員工的愛與責任都滲透進了醫院每個角落?！鄙垡莘蜥t院相關負責人告訴澎湃新聞。

在邵逸夫醫院CT室，為了減少患者輻射暴露，專門準備了鉛圍脖、鉛方巾（保護患者的甲狀腺及生殖系統）；在做腹部B超檢查時，專門配備了耦合劑加熱器（避免耦合劑涂在患者檢查部位時，有冰冷刺激感，尤其是冬天）；把美麗的康乃馨印在護士服上，讓病人感到親切——都是細節的溫暖。

浙大二院的患者滿意度提升工作體現在醫療服務“最多跑一次”改革，借力智慧醫療，形成自助式服務閉環，包括預約、就診、結算、查詢等，實現“機器跑、數據跑”代替“患者跑”。

中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）的“有溫度”很實在：5年完成1600萬戶籍人群結直腸癌篩查任務，推動多個地市篩查項目納入政府為民辦實事；深化健全社會救助體系，先后啟動多個公益資助項目，取得良好社會效益?！皳斊鸸⑨t院的社會責任，也是對患者‘有溫度’的重要體現?！痹撛合嚓P負責人表示。

“讓患者滿意的同時，也要讓醫院職工具有幸福感?！痹撛狐h委副書記、紀委書記朱真偉告訴澎湃新聞，完善薪酬體系、調整職工公積金、提高夜班費，延長食堂就餐時間，讓醫務人員值完晚班還能吃上一口熱飯，這些都是提升職工滿意度的細功夫。