原創 毛豆花生 果殼病人

很多人一聽到我心臟動了兩次手術，就驚得虎軀一震，大概以為我胸部有類似路飛的傷疤，畢竟心臟手術可能要開胸的嘛。其實，我做的是心臟射頻消融，這是個不大的微創手術，只在比基尼線附近留下了四個肉眼可見，觸之微凸的小小疤。

靈魂畫手上線，黑色短線表示手術切口位置 | 作者供圖

我的病史可能要追溯到高中。高二某一天，在教室里突然感到心臟狂跳，不過并沒有持續很久。之后去醫院檢查，心電圖做出來特別正常。醫生也說，在正常狀態下做出的心電圖必然是正常的。那個年代的小城市可能也沒有更先進的檢查手段了，就沒再進行深入的檢查。

從讀大學一直到去德國留學，心動過速的發作頻率大約每年一兩次，每次兩三分鐘，并未影響正常生活，也就沒太在意。我身體算不上強壯，屬于一般健康水平。唯一與心血管相關的問題可能就是低血壓了。因為父母血壓都比較低，我的低血壓也是常態，但身體沒有明顯的不舒服。

有段時間總是覺得累，沒有精神，就去看醫生。診所的老爺爺常規問診之后給我量血壓，然后他說：“哦，親愛的，這簡直是災難啊，真不敢相信你居然還活著。”（嗯，用翻譯腔讀出來比較有感覺）我說是嗎？有什么異常嗎？爺爺說：“低壓45，高壓80，你是怎么做到的？”聽到如此戲劇化的臺詞我表現平靜，男朋友大概是蒙克的《吶喊》臉。爺爺給開了升壓藥，我吃了一段時間就活蹦亂跳了。

走去醫院的幾百米，是最辛苦的幾百米

2011年4月某日晚上10點多，心跳突然加快，每分鐘180次。我覺得過幾分鐘就好了，坐等恢復。然而過了半小時，心跳也沒有慢下來的跡象。于是打電話給120，問是不是要叫個救護車去醫院。對方說你離醫院近，可以自己去，你這個情況沒必要叫救護車。

然后我就和男朋友一起走路去離家只有幾百米的醫院，這應該是我有生以來走得最辛苦的幾百米：四肢無力，胸悶胸痛，呼吸困難，腳步虛浮……到了急診，上心電圖，醫生給我打了一針腺苷。這一針下去心跳很快就恢復正常，但是也讓人感覺生不如死。哪也不痛，但是哪里都極其不舒服，就像整個人沉到了水底，無力掙扎。

心跳突然加快，過了半小時也沒有慢下來的跡象 | 圖蟲創意

當天晚上醫生讓我留院觀察，并給我佩戴便攜式的心電圖儀器。

之后經過各種檢查，醫生用通俗的語言讓我明白，我的心臟里有一條“短路”，不知道什么情況下，血液就走這條“短路”，因此心跳就加快，建議手術消除“短路”。

“如果不手術會如何，會猝死嗎？”醫生說：“不會，但是隨著年齡增長，發作頻率會增加，每次發作持續時間會延長，并不是舒服的事情。”后來我去網上查找資料，據說如果心跳極快的話，就和心臟停跳沒有區別了。

2011年5月，第一次手術

前一天入院辦手續，做檢查，做手術準備。我還記得給教授們寫郵件請假，他們祝我手術順利、住院愉快。因為德國的強制參保制度，我每個月需要交幾十歐元保險費，因此完全不擔心手術費用。我只要每天付給醫院10歐元的伙食費，就有三餐和不限量的氣泡水。

看過手術和麻醉同意書后，我想也沒想就簽字了。男朋友說你都不考慮考慮，雖然不在心臟開刀，但畢竟還是心臟手術啊。考慮什么呢？任何手術都有風險，如果真的沒醒過來，在全麻應該也沒什么痛苦。

晚上護士給我一把小剃須刀，讓我自己備皮。手術當天我穿著小褲褲和醫院的大罩衣，被連床一起推出去。我能自己走，為啥要連著床推過去？后來才知道我還是太天真，手術前當然能自己走，手術后可是無論如何也沒有能力走的。

手術室很大，手術臺上方懸著燈，不遠處有幾塊LED顯示屏。護士說小褲褲要脫掉。好吧，我真的應該把那條小褲褲珍藏起來的，手術的時候很可能是全裸的。醫生給我戴了手術的那種綠色帽子，然后上麻醉的同時，問了一個問題，我回答完就不省人事了，也忘了醫生到底問了什么。

手術大約進行了三個小時，我醒來的時候已經在病房了。醫生讓我躺在床上，不能平移，不能翻動，像木板一樣躺滿八小時。因為手術切口是用整卷的紗布壓住止血的，動了就不容易止血。我也忘了醫生為什么不把傷口縫起來，為什么一定要用這種不人道的方法止血。

整卷的紗布壓住手術傷口，用來止血 | 作者供圖

我又渴又餓，前一天晚飯沒吃，當天的早飯和午飯當然也沒吃，水也不能喝。躺著不動真的很難受，那些想要整天躺著賺錢的人肯定沒經歷過這種折磨。因為長時間不動，護士給我打了防止血栓的針。我想去廁所，結果護士拿了個扁平的盆子塞在我屁股下面……不堪回首。

手術后我又在醫院住了三天，醫生說經過人工誘發，心動過速沒有發作，說明手術成功了。同時又告訴我，手術還是有2%的復發率。

第二次手術，2013年3月

我果然是個“幸運”的姑娘。手術成功一年半以后，2013年1月27日下午，我正看著《新三國演義》電視劇，心臟突然又跳瘋了。等了半小時，正好室友和她男朋友開車過來拿東西，我請他們把我送到醫院。

掛好急診，醫生就開始檢查和處理。醫生看了之前的手術文件也就明白了一切。接著打腺苷，然后又掛了一瓶藥水。醫生和主任討論之后說可能還需要手術，讓我周一打電話約個會談安排時間，然后就放我回家了。糾結了幾天后，我還是決定再次手術。

即使我有了一次經驗，第二次的手術經歷一點也不愉快。估計是醫院里有太多我們學校醫學院的新手。抽血，放留置針，護士試了幾次也沒成功，還流了好多血。做心電圖時間有點長，皮膚上被燙出了幾個水泡，這些水泡好了以后留下的痕跡過了好幾年才徹底消失。

護士給我做心電圖 | 作者供圖

對醫生的提問，我已經對答如流。然后自己簽麻醉和手術同意書。聽說在國外，一個人手術就達到了十級孤獨的水平。嗯，我就是一個孤獨的人。

21日手術，早飯沒吃，午飯沒吃，渴了只能用棉簽沾檸檬汁在嘴巴里掃一掃……然后再次經歷像板子一樣躺滿八小時，還好其間有幾個朋友輪流來陪我聊天。術后第二天中午，醫生就讓我出院了。

我問醫生：“2%的復發率被我趕上了，做完這個手術，以后還會復發嗎？”

醫生說：“不確定，應該不會了吧。”

醫生沒騙我，第二次手術到現在快7年了，真的再也沒有發作過。

后來我和母親大人匯報情況，她聽到我說“短路”以及要燒掉心臟中某些部分之后說：“那你是多個心眼還是缺個心眼呢？”行吧，媽媽就是這樣幽默。到現在我也不知道我的心臟里究竟是多了些東西還是少了些東西，或者說是總體質量不變，只是形態改變了呢？Whatever，健康了就好。

醫生點評

代天醫 | 前北京安貞醫院心內科主治醫師

從作者的描述來看，是室上性心動過速（室上速）讓她的心臟狂跳。這種疾病屬于心律失常的一個類型，可以發生在沒有其他心臟疾病的年輕人。

心臟狂跳的原因是心臟里有一條“短路”，但不是血液的短路，而是電路的短路。心臟的電活動本應按時按順序進行，多出的一條電路造成短路，電活動快速地循環重復導致心跳過快。

平時心跳正常時，心臟會充分舒張開再收縮，一次擠壓出幾十毫升血液，通過血管供給全身。如果發作時心跳極快，心臟舒張和收縮的頻率太高，就像在抖動，每次擠出血液非常少，各個器官都缺血缺氧，確實可能與心臟停跳差不多。發作時的感覺由心率和心臟功能決定，可能只是覺得心跳有點快，可能出現作者的“四肢無力、胸悶胸痛、呼吸困難”，也可能頭暈，甚至暈厥。

病情較輕時，即使不治療，室上速也會在短時間內好轉。但隨著年齡增長，有可能發作持續時間和頻率越來越高。發作時，可以嘗試刺激咽喉部產生惡心感覺，部分人能因此終止發作。如果沒有很快好轉，并出現心跳快之外的癥狀，應及時到醫院治療。不能自己迅速走到急診室的話，等待救護車更安全。

不發作的時候，通常感覺與正常人一樣，心電圖也可能完全沒有異常。作者平時的低血壓，很可能與室上速無關。

檢查的時候，盡量在室上速發作當時做心電圖，明確診斷（發作當時的心電圖務必備份保留好，否則可能影響之后的手術）。如果室上速持續時間短，來不及做心電圖，但發作很頻繁，檢查24小時動態心電圖可能會捕捉到發作時的情況。

部分類型的室上速患者有猝死的風險，需要及時治療。即使當時沒有生命危險，如果發作非常頻繁，持續時間很長，會因心臟長時間超速跳動導致心肌病，心功能降低。這時再進行治療，也許不能完全恢復到之前的狀態。

在治療方式的選擇上，藥物治療可能有效，但對部分患者療效不好或出現副作用。如果發作頻繁，可以考慮進行導管消融治療。手術的原理是找到心臟里造成“短路”的電路，然后用射頻能量把異常電路打斷。室上速術后復發的概率較低，一般在2%~5%，復發后的第二次消融通常有效。

室上速導管消融手術可能采用全身麻醉，也可能僅局部麻醉。如果手術過程中是清醒的，需要配合醫生的指示，盡量不要突然挪動身體，否則導管移動可能損傷心臟和血管，造成嚴重后果。

最后，作者的心臟只是多了一條電路，比“多個心眼“或”缺個心眼”的心臟病人要幸運多了。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：毛豆花生

原標題：《燒掉心臟的某個部分后，我的心終于不再狂跳了》

閱讀原文