疫情期間，廚藝技能因被迫宅家而修煉滿點，體重數(shù)字也不甘落后，所以疫情結(jié)束后朋友見面，誰也別笑誰胖了。

當(dāng)今世界已經(jīng)進入肥胖大流行的時期，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，全球18歲及以上的成年人中每10人中有4人超重（全球約19億人），并且有13%的人是肥胖者（WHO，2016）。2013年美國醫(yī)學(xué)會正式宣布肥胖是一種疾病，它給健康帶來許多負(fù)擔(dān)，也是糖尿病、心血管疾病、癌癥、不孕等疾病的重大危險因素。隨著城市化的加速推進，肥胖和超重的日益流行已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是判斷身體是否超重肥胖的首選指標(biāo)，計算公式為：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2），根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一般來講BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。對于BMI指數(shù)過大想減肥的人，我們通常給予“管住嘴、邁開腿”的真誠告誡，雖然很多人都做不到，但這個告誡背后的道理基本上大家都明白：肥胖主要源于過量的糖和脂肪攝入、以及過少的運動和鍛煉等直接因素。

不過，今天我們來聊聊影響體重和肥胖的更間接的因素——社區(qū)因素。關(guān)于社區(qū)概念的界定有許多，當(dāng)我們說到社區(qū)因素的時候，主要是兩個角度來討論：一種是基于固定地理區(qū)域范圍以內(nèi)的成員；另一種是虛擬維度的，體現(xiàn)為我們的人際互動和關(guān)系。因此，我們接下來將主要討論社區(qū)環(huán)境和人際關(guān)系如何影響我們的體重，更直白一點，也就是鄰居和朋友會如何影響我們的體重？

我們先來聊聊社區(qū)環(huán)境。近些年來，關(guān)于肥胖的研究越來越多地關(guān)注社會環(huán)境的影響，其中關(guān)于社區(qū)影響的研究最為典型。隨著人們對社區(qū)環(huán)境與肥胖關(guān)系了解的逐步深入，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)社區(qū)環(huán)境的影響效果其實并不亞于個人特征。美國紐約州立大學(xué)Albany 分校的城市社會學(xué)學(xué)者Tse-Chuan Yang&Scott J.South于2018年在Social Science&Mdicine發(fā)表了一項研究成果，解釋了社區(qū)環(huán)境對個體BMI指數(shù)的影響，研究團隊發(fā)現(xiàn)社區(qū)的貧困程度與社區(qū)居民的肥胖有緊密的關(guān)聯(lián)。在社會經(jīng)濟上處于不利地位的社區(qū)由于缺乏健康的食物（如快餐店更多），居民更容易變得肥胖。其次，這類社區(qū)存在的社會問題更多，居民們更容易通過暴飲暴食來緩解心理上的緊張。從社區(qū)層面來講，同種族人群的高度集中于健康而言，是利還是弊則很難確定。一方面來說，和同種族的人群相鄰，人們可以得到更多的社會支持，更有利于社區(qū)融合，促進形成健康的生活習(xí)慣；而從另一方面來說，如果同族人群習(xí)慣不健康的生活方式，往往會為個體健康帶來不利的影響，例如在黑人群體之間，肥胖則變得尤為流行。

除了本社區(qū)的直接影響外，周圍鄰近社區(qū)的環(huán)境對人們健康的影響也不容忽視。Tse-Chuan Yang&Scott J.South（2018）考察了社區(qū)外的鄰近社區(qū)對黑人、白人和西班牙裔人群的不同影響，發(fā)現(xiàn)周圍社區(qū)的貧困和富裕程度對人們健康的影響十分顯著。在黑人與白人群體中，鄰近社區(qū)的貧困率與他們BMI之間呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。也就是說，鄰近社區(qū)越富裕，則本社區(qū)人群的平均BMI越高。這一發(fā)現(xiàn)或許與相對剝奪感觀點一致。鄰近社區(qū)越富裕，本社區(qū)居民越容易產(chǎn)生相對貧困的感覺，從而促使居民做出一系列不利于健康的行為。不過也有可能是更加富裕的社區(qū)侵占了處于較低社會經(jīng)濟地位的社區(qū)的資源，該社區(qū)居民則更容易變得超重或肥胖。當(dāng)然，區(qū)外社區(qū)的貧困水平與BMI之間的作用機制，或許能從社會心理、行為和制度機制上得到啟發(fā)。

社區(qū)環(huán)境對健康的影響的大小程度還取決于一些調(diào)節(jié)因素。首先，某一社區(qū)特征對肥胖的影響可能取決于個人暴露于該特征的時間長短。一般來說，不論影響機制如何，更長時間的接觸相比短暫的接觸更有影響力；再者，肥胖問題往往是隨著時間顯露出來。另一方面，在空間維度上，以往研究認(rèn)為只有近鄰社區(qū)才會產(chǎn)生作用，但該研究認(rèn)為較遠(yuǎn)的社區(qū)也可能會對居民的BMI產(chǎn)生影響。

接下來，我們來聊聊無形的社區(qū)——個人的人際關(guān)系對體重的影響。人際關(guān)系對體重的影響渠道仍然還是兩個方向——飲食選擇和運動習(xí)慣。

關(guān)于人際關(guān)系與健康的關(guān)系的討論中，比較典型的是夫妻雙方對對方健康結(jié)果的影響。許多研究發(fā)現(xiàn)，人們結(jié)婚以后，夫妻雙方在健康行為和健康結(jié)果上都有一種“趨同趨勢”，而且這種趨勢隨著年齡的增長會加強。健康的影響因素大致可以歸類為遺傳基因與后天環(huán)境的綜合影響，伴侶對對方健康的影響主要歸因為后者——共同生活環(huán)境，學(xué)者對此有不同角度的解釋。一是婚姻匹配論，可能相似的人之間更有吸引力，熱愛運動和健康食物的人們更有可能走到一起；二是資源論，一旦人們結(jié)婚后，共享生活環(huán)境、財務(wù)資源和人際關(guān)系；三是社會控制論，比如妻子會試圖影響他們的丈夫減少不健康的行為；四是情緒傳染，親密關(guān)系中伴侶之間的情緒會相互感染（Meyler , Stimpson,, & Peek, 2007）。

親密關(guān)系對于體重的影響機制是復(fù)雜的，人們既可能為了愛而努力減肥，也有可能越減越肥，這被稱為“幸福肥”。例如Tse-Chuan Yang&Scott J.South（2018）研究發(fā)現(xiàn)，不管對于何種種族的人來說，已婚人群的BMI指數(shù)都要比未婚人群高0.6 (kg/m2)以上。可見，人們常說的戀愛讓人肥胖也并不是沒有道理！不過，對于已婚人群而言，可能因為家庭負(fù)擔(dān)的增加而延長工作時間，也會因為雙方的財務(wù)整合實現(xiàn)收入增加，工作時間的延長與家庭收入的提高則有利于降低BMI。

除了親密關(guān)系以外，同輩群體的日常接觸也在靜悄悄地影響人們的體重。美國MIT（MIT Media Lab）與哈佛大學(xué)合作的一個研究團隊對學(xué)生群體做了一個很有趣的肥胖研究，他們利用藍(lán)牙設(shè)備來精準(zhǔn)測量了被試學(xué)生與肥胖的同輩群體、或者有不健康生活方式和飲食習(xí)慣的同輩群體面對面地人際交往的時間長度對BMI指數(shù)和體重變化的影響。傳統(tǒng)上人們傾向于認(rèn)為親密朋友和熟人對個體的影響會比較大，但該團隊的實驗發(fā)現(xiàn)面對面接觸時間較長的同輩群體（尤其是同期有體重增加表現(xiàn)的同輩群體）對個體體重增加和BMI指數(shù)上升的影響程度，明顯大于親密朋友和熟人的影響（Madan et al.,2010）。

總的來說，周圍的社區(qū)環(huán)境和人際關(guān)系確實會對人們的體重產(chǎn)生重大的影響，但是“管住嘴，邁開腿”良好的生活習(xí)慣終究是健康生活的不二法門，因此想要保持良好的身材，更有效的方式仍然是“少吃多動”。希望看到此文的你能夠放下手里的零食，打開收藏夾里吃灰的“美麗芭蕾”、“周六野”、“帕梅拉”健身視頻，和小編一起運動起來，再次相見時不要胖若兩人~

參考文獻(xiàn)

[1]王依茹,王琛,曾金迪.個體與環(huán)境交互作用下中國成人超重肥胖情況變化趨勢及影響因素研究[J/OL].地理科學(xué)進展,2020(01):100-110[2020-03-09].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3858.P.20200110.1408.020.html.

[2]張永輝,王以新,何善嫻,楊敏京.社區(qū)青年人群超重或肥胖流行現(xiàn)狀及其影響因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2016,24(01):48-50.

[3]朱艷文,馬金姝,張軍,黃愛紅.城市社區(qū)超重/肥胖患病現(xiàn)況及影響因素調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2003(01):125-126 [4]Madan, A., Moturu, S. T., Lazer, D., & Pentland, A. (Sandy). (2010). Social sensing. Wireless Health 2010 on - WH ’10. doi:10.1145/1921081.1921094 

[5]Meyler, D., Stimpson, J. P., & Peek, M. K. (2007). Health concordance within couples: A systematic review. Social Science & Medicine, 64(11), 2297-2310. doi:10.1016/j.socscimed.2007.02.007 

[6]World Health Organization Report. Fact sheet on obesity and overweight.

https://www.who.int/topics/obesity/en/

[7]Yang, T.-C., South, S.J., Neighborhood effects on body mass: Temporal and spatial dimensions, Social Science & Medicine (2018), doi: https://doi.org/10.1016/ j.socscimed.2018.09.055.

本文作者&圖文編輯

熊英宏

中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院本科生

本文責(zé)編

呂利丹

中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院副教授