北京日報客戶端6月30日消息，將自己的社保卡借給他人、冒名使用他人醫(yī)保卡開藥使用、利用虛假處方開藥套取醫(yī)保基金、低買高賣藥品賺取差價、公司虛構關系騙取醫(yī)保基金……北京市公安局與北京市醫(yī)保局去年建立了協(xié)作機制，嚴厲打擊這些欺詐騙取醫(yī)療保障基金的違法犯罪行為，守護百姓就醫(yī)的“錢袋子”。

北京市公安局今天通報，專項行動開展以來，已破獲涉醫(yī)保案件47起，打掉犯罪團伙12個，刑事拘留違法犯罪嫌疑人112人，有力打擊震懾了騙取醫(yī)保基金的違法犯罪行為，保障了醫(yī)保基金安全。

虛構用工關系騙保，部門聯(lián)動端窩點

今年2月，北京市公安局環(huán)食藥旅總隊接市醫(yī)保局轉遞線索，朝陽一家科技公司存在以偽造用工關系代繳城鎮(zhèn)職工社會保險實施騙保的違法行為。專案組經過偵查，于今年5月底，將該公司負責人李某斌、侯某柱，以及主要部門負責人、財務經理、客服主管、銷售員等13名涉案人員抓獲。

經查，該科技公司自2017年3月至2019年10月期間，通過偽造用工關系，為不存在勞動關系的人員以在職職工名義繳納城鎮(zhèn)職工社會保險3100人次，造成社會保險基金支出273萬余元；同時，為36人非法申請生育津貼，造成國家生育保險基金支出98萬余元。

目前，李某斌等13人因涉嫌詐騙罪已被朝陽公安分局依法刑事拘留。

無獨有偶，去年8月，市公安局環(huán)食藥旅總隊接市醫(yī)保局轉遞線索，通州區(qū)社保中心在日常工作中發(fā)現一家人力資源管理公司存在違規(guī)騙取生育津貼、報銷生育醫(yī)藥費等嫌疑。

經警方調查，該公司自2017年6月以來，在互聯(lián)網平臺發(fā)布代繳社保的信息，通過虛構參保人員與公司的勞動關系，先后為2800余人辦理社會保險參保業(yè)務，該公司按月或按年收取社保代理服務費，其中1400余名參保人員已違法申領生育津貼、報銷生育醫(yī)藥費和基本醫(yī)療醫(yī)藥費，涉案金額751.1萬元。

據辦案民警介紹，此案中，犯罪嫌疑人反偵察意識較強，頻繁更換公司法人，并將參保人員在全市注冊的17家合法公司中頻繁流動，以達到隱藏不法行為、逃避監(jiān)管的目的。而且，因公司與參保人員都有著相同的利益訴求，使得這種違法行為隱蔽性更強，不易被發(fā)現。

經過4個月的深入調查，該公司具體負責人谷某霞等多人被抓獲歸案。目前，谷某霞等6人因涉嫌詐騙罪被通州檢察院批準逮捕，案件正在進一步工作中。

租社保卡倒賣醫(yī)保藥，販子獲刑參保人受罰

石景山公安分局環(huán)食藥旅中隊工作中發(fā)現，今年3月以來，在轄區(qū)一些醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門前，長期盤踞著一些“藥販子”。他們主動搭訕就醫(yī)人員，低價收購醫(yī)保藥品，轉手倒賣牟取高額差價。

5月13日，石景山公安分局環(huán)食藥旅中隊會同古城派出所，聯(lián)合區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局等部門集中收網，在八角地區(qū)一出租房屋內抓獲犯罪嫌疑人李某釗、何某彬，當場起獲各類醫(yī)保藥品1000余盒以及租用他人的社保卡6張。

據嫌疑人何某彬、李某釗交代，二人專門在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站附近主動搭訕就醫(yī)人員，確定其為參保人員，并有意向“合作”后，先向對方支付1300至1800元不等的醫(yī)保起付線金額，再以每月300至400元不等的租金租用其社保卡。每次參保人員需要前往醫(yī)院開藥時，嫌疑人就會事先告知自己需要開取的藥品及數量，參保人員開藥后將藥品交與嫌疑人進行倒賣牟利。

目前，何某彬、李某釗因涉嫌詐騙罪已被石景山區(qū)檢察院批準逮捕。向嫌疑人提供社保卡的參保人員也被醫(yī)保局處以停用社保卡等處罰。

（原題為《北京破獲涉醫(yī)保案件47起，刑拘112人》）