青春期是產生更高級、更完美人類特征的時期，是人類渴望改善的唯一階段。

——G.斯坦利.霍爾

當ADHD男孩進入青春期后，可能會讓父母更頭大，也讓ADHD青少年本人更痛苦；我們可以看到明顯的一個特點：學前ADHD小朋友更多被抱怨多動，學齡ADHD兒童更多被抱怨的是注意力不集中，而到了青春期ADHD少年可能更多被抱怨的是情緒不穩定、叛逆。那遇到這種情況應該怎么辦呢？

那今天我們就聊聊作為ADHD男孩的父母在孩子青春期時應注意什么呢？

“直到他10或11歲時，我兒子都很開朗、活潑，即使有時會注意力分散和精力充沛。但是到了12歲、13歲，他不是躺在沙發上就是在他自己的房間，不是在寫作業就是在打游戲”，“我可愛的小男孩怎么了？” 我們會經常在門診聽到家長抱怨。

當兒童開始長大成人的過程中，在青春期會發生身體和心理的變化。一些孩子在青春期之前一些言語和行為就開始像青少年一樣，而其他孩子可能要等到青春期后才逐漸出現青春期相關的行為、心理變化。但是每當它們發生時，一些孩子及家長都會遇到某種程度的“麻煩”。

幸運的是，患有ADHD的男孩似乎并沒有比其他ADHD青少年在應付青春期的過程中表現出更多的困難。但是因ADHD男孩面對的特定問題和壓力可能有所不同，下述主題都是我們需要一起探討的問題。

拒絕服用藥物

青春期是人體迅速生長發育的關鍵時期，也是人生第二個生長發育的高峰期，這一時期青少年經歷了劇烈的身心變化。當青少年感到身體變化時經常會感到沮喪，并迫切希望適應這一改變。這就是為什么許多在小學期間服藥比較合作的孩子在十幾歲的青春期卻開始排斥服藥；他們也不想因為“服藥”或診斷“ADHD”而被孤立。

嘗試理解和幫助：如果家長可以選擇一些合適的長效藥物，那孩子就不必在學校中服藥。父母甚至和孩子溝通可以短期嘗試使用藥物，這可能有助于ADHD青少年了解繼續服用藥物的必要性。最后強調一點，在決定停藥之前，請務必咨詢兒童心理/精神專業醫生。

來自同齡的壓力

所有孩子都需要被同齡人團體接受。如果患有ADHD多年（可能有學習障礙）導致社交能力不良，與朋友相處過程不愉快，那么青春期早期可能會很痛苦。

對某些孩子來說，潛在危險在于他們可能會尋找任何可以接受他們的同齡人。被同齡團體排斥的ADHD男孩經常會陷入那些在學校中或活動中表現不好的“不適應環境的同齡群體”中。同齡群體中不適應、自己被接納的需要以及自卑的心理，這些因素結合在一起使患有ADHD的青少年面臨著游戲成癮、酗酒、吸煙、吸毒以及其他不良行為的巨大風險。如果父母懷疑自己的孩子面臨這些問題請及時尋求專業的幫助。

缺乏監督

很多雙職工家庭父母大多時間在工作，尤其是很多孩子常常在下午放學后至父母回到家的時段內是沒有監督的。這樣對于一些缺乏自控力的孩子來說就容易做一些讓父母擔心的事情。因此建議父母如果無法對青少年進行監督，請確保孩子可以去參加體育、藝術、興趣班等等可以由其他成人監督的活動，以此時刻可以關注到孩子在哪里、在做什么。

合并癥

患有ADHD的群體共患病的風險增加（同時共患兩種或兩種以上疾病）。情緒障礙通常首先出現在8-12歲之間，然后在青春期早期再次出現。請父母務必觀察孩子的情緒問題等相關癥狀，如果家長認為孩子有相關問題，請盡快尋求專業的幫助。

另外需要注意對立違抗障礙和品行障礙的相關跡象，表現為反社會、敵對和不同尋常的對立行為。這些障礙會加重ADHD孩子沖動的風險，甚至將其置于危險甚至犯罪的境遇。因此針對上述行為必須立即干預（）。

藥物調整

盡管青春期男孩的身高體重會出現比較明顯的增加，但體重增加并不意味著一定需要調整藥物。如果之前持續使用的劑量仍然有效，則無需改變。具體藥物調整請務必咨詢兒童心理/精神專業醫生。

據研究大約有1/3的ADHD兒童在青春期后會明顯好轉，許多人不再需要藥物治療。其余的2/3ADHD兒童可能需要在青春期甚至成年期繼續接受藥物治療。

總體而言，大多數患有ADHD的男孩在青春期并不比其他男孩有更多的挑戰。“他不是躺在沙發上就是在他自己的房間，不是在寫作業就是在打游戲”這并不是一種障礙。但是，如果孩子看起來異常悲傷、孤單、憤怒或焦慮，甚至出現反社會、敵對和不同尋常的對立行為時請尋求專業意見，不要等待問題升級為危機。即使父母的擔心沒有依據，也可以至醫院與兒童心理或精神科專家討論這些問題。

好消息

新華醫院臨床心理科開設有普通門診（周一至周五全天，周六下午）、兒童心理專科門診（周一上午和周六下午）、“學習與注意力問題”專科門診（周六上午），注意力相關問題及兒童心理發展問題都可以于門診中與專業醫生聊一聊。

文章來源：Additude

文字翻譯：邱美慧

文字審校：張勁松

圖文編輯：陸璐

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