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寶寶排便時很痛苦，一想大便就會哭……

您的寶寶是否有便秘的困擾？雖然95%以上的寶寶便秘屬于功能性便秘，通過飲食干預和排便訓練可有明顯改善，但仍有少數器質性便秘，需要及時進行就醫檢查、診斷和治療。

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什么情況算是便秘呢？

若您的寶寶存在大便干結、粗大、羊糞狀、堅果狀、表面凹凸不平、糞便堵馬桶、排便困難、排便哭鬧、排便間隔時間長，或者污糞、大便失禁等情況，都可能是便秘。

要學會觀察寶寶的便便以及記錄寶寶的便便習慣哦！

1、觀察糞便的性狀：

根據Bristol糞便性狀量表（該量表不適用于小嬰兒）：1-2型為便秘可能。

2、正常的排便頻率：

2歲左右，平均排便次數約為1-2次/天；

4歲以后，平均排便次數約為1-2天/次。

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什么情況可能是器質性便秘？

當寶寶存在以下征象時，家長需引起重視，并帶著寶寶來醫院，經醫師評估后行進一步檢查與治療。

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便秘可能需要做哪些檢查？

臨床上，若發現可疑的征象，需通過以下檢查初步鑒別診斷功能性便秘和器質性便秘。

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1、直腸肛門測壓：將測壓管放置直腸了解寶寶肛周壓力情況，優點為無輻射、操作簡單無損傷，因此適宜作為初步鑒別巨結腸的檢查；

2、鋇劑灌腸：從肛門注入鋇劑，在X射線下觀察結腸形態；

3、腰骶椎MRI：了解有無神經系統異常；

4、血液檢查：排除甲減、鉛中毒、牛奶蛋白過敏等疾病。

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寶寶便秘怎么治？

生物反饋療法：適用于4-5歲以上的小朋友。通過將肛門壓力值或肌電圖活動轉換為簡單的視覺和/或聽覺信號，可針對性訓練盆底肌、腹肌及其協調性，改善異常排便動作、緩解便秘，治療慢性便秘。

上海新華醫院兒消化營養科開設小兒便秘專病門診。通過飲食排便習慣分析、肛門直腸測壓、生物反饋、鋇劑灌腸、消化內鏡檢查、糞便檢測等手段對便秘的病因進行診斷，針對每個患兒的特點給予生活習慣、飲食習慣的指導，緩瀉藥物應用指導等治療。

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