原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

有一段時間減肥，每天吃一頓飯，早晚喝牛奶，前一年體檢正常，后一年發現了膽囊結石和腎結石，幸虧還小。

膽囊和膽管屬于空腔器官，具有長結石的場所。膽囊和（或）膽管產生的結石統稱為膽石癥。結石硬如石頭，反復刺激膽囊及膽管可以引起炎癥及膽道梗阻，從而出現腹痛、發燒、黃疸、嘔吐等癥狀。

膽結石是什么？膽結石的主要成分是膽固醇，可以溶解于膽汁，當肝臟分泌了過多的膽固醇時，膽汁無法全部將其溶解，多余的膽固醇就析出成為固體顆粒（膽固醇結晶）。這些微小晶體在膽囊中積聚成塊，逐漸鈣化并形成膽囊結石。

形成膽結石需具備兩個條件，其一是膽固醇分泌過多，這個與飲食習慣有一定的關系，長期進食高脂類、高膽固醇、高糖類食物會引起膽囊內膽固醇含量過高。其二是膽囊肌的收縮能力下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，這個體現在一些久坐不動和長期不吃早餐的人身上。

不吃早餐是容易得膽結石的。目前研究已經證實，膽結石的發生和膽汁淤積有密切的關系。而飲食不規律，特別是不吃早餐時，膽汁不能夠規律的排出，在膽囊內停留的時間過長，水分吸收，會造成膽汁的濃縮，更容易形成膽汁淤積，為膽結石的形成提供基礎。此外，長期不吃早餐使膽汁濃度增加，也有利于細菌繁殖，膽汁的成分發生變化，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，進餐后膽囊就會收縮，幫助部分膽汁排出到腸道，用于食物的消化吸收，從而降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽石癥的危險。

膽結石的發生原因比較復雜，是多方面的綜合性因素的結果，好發于“3F”女性，即肥胖（Fat）、多產（Fertile）、40歲左右（Forty）女性。為何好發于肥胖中年女性呢？因為過度肥胖導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態，易于沉淀析出結晶而形成膽汁。另外膽囊結石病人的膽汁中可能存在一種促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成結石形成。雌激素在膽結石形成中也有一定的作用。

長期不吃早餐的人得膽結石風險會增加，并不是說不吃早餐一定會得膽結石，畢竟膽結石的發生不是單因素的，而是多種原因綜合作用的結果。不吃早餐在年輕人中很常見，在這里，也奉勸年輕人盡量保持規律的飲食習慣，長期不吃早餐危害很大，除了使膽結石發生率增加之外，還可能引起慢性胃炎、胃潰瘍；會因無法獲取足夠營養而使免疫功能下降，會因為沒有足夠的能量攝入出現低血糖，使一上午的工作效率降低。

胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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原標題：《醫生親身驗證：不吃早餐真的容易得膽囊結石，女性容易發作》

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