- +1
寶寶吃奶費勁、說話不清？可能是舌頭出了問題
原創 孔令凱 丁香媽媽
爸爸媽媽們平時在家肯定都愛觀察孩子的身體，小手小腳是否有勁，皮膚是否有光滑長小疙瘩，但多半你沒有觀察過孩子的小舌頭。
今天丁香媽媽請到了兒科醫生孔令凱，跟大家說說孩子舌頭隱藏的大秘密。
「舌頭有啥好觀察的？是看有沒有長小疙瘩嗎？」很多家長都會納悶。
我們先來看看這幾張照片。
看出區別了么？第一圖片的舌頭是呈 U 形，而第二張舌頭的形狀，更像一個 W 字母，或者一個倒著的心型。
如果孩子的舌頭吐出來是 W 形就要注意了，這意味著孩子的舌尖被舌頭的筋所牽扯得厲害，也是俗稱的「舌筋短」。
舌筋的學名叫做舌系帶，就是上圖舌頭正下方那個細長的粘膜組織，用手捏一捏，薄薄的，有微微的痛感。
它就像一個「帶子」一樣，將舌頭和口底鏈接在一起。
出生前，舌系帶是舌頭向前長的生長的標志，舌頭就沿著系帶向前生長。出生之后呢，起到固定舌頭在嘴巴里面的作用，一般來說，舌系帶的作用可有可無，長一點也無所謂。
但如果舌系帶太短了，會限制舌頭的運動。
舌系帶如果長得短，就像前面說的「 W 形舌」一樣，會導致舌頭向前伸，向上抬、向下伸困難，主要影響有兩種：
1. 影響吃奶
以前我常被產科叫去會診，說媽媽喂奶時疼的厲害畏懼哺乳，讓我們過去給新媽媽宣教母乳的好處，堅持喂養。
在觀察媽媽喂奶后情況后會發現，有時孩子吃奶吃不好不是媽媽們嬌氣，是孩子舌系帶短的問題。小家伙們吃奶時，那真是「使出吃奶的力氣了」，咬的媽媽直哭。
正常喂奶時，寶寶的正確銜乳姿勢是用舌頭墊在牙床上吸奶，可是孩子舌系帶短的時候，有時會伸不長，墊不上去，導致牙床直接咬媽媽乳頭。
孩子吃到的奶越少，他們就越用力，媽媽就越疼，越不敢喂，產奶越少……如此惡性循環，最后很有可能就沒法堅持。
需要說明的是，寶寶舌系帶過短絕不是哺乳疼的主要原因，絕大多數還是因為新媽媽掌握不好喂奶姿勢，究竟那種原因為主，需要醫生幫忙判斷。
延伸閱讀：2. 影響孩子說話的發音
很多人都覺得，孩子說話晚或者說不好，是因為舌系帶的原因，但可以肯定的說，舌系帶短不影響孩子說話的早晚，只是對某些詞語有影響。
比如，舌頭受限制太厲害時，會對一些需要把舌頭上抬到上鄂或者上門齒的發音也有影響，例如 t，d，sh，ch 等，如果發現孩子對這些發音有問題時，要考慮舌系帶的問題。
但大部分時候，咱們發音時舌頭不會向前伸太長，不會向上翹太高，一般舌系帶短，也不會影響發音，如果孩子出現大舌頭等表現，建議先請言語訓練師或者言語康復師先評估下是否是舌頭的問題（比如我舌系帶非常好，但是我也分不清平翹舌音）。
目前，還沒有舌系帶過短的統一定義，也沒有統一的診斷方法，大家可以通過下面的方法，大體上區分下：
舌頭向前伸時，越過下門牙（下中切牙）小于 2 mm，最典型的 W 型或者心型：
舌頭向上抬時，沒法夠到上牙槽，或者成 V 型：
新生兒沒法讓其伸或者抬舌頭，可以看外觀，如果舌系帶都到舌尖了，則是舌系帶短：
很多家長擔心舌系帶過短會影響孩子說話，咨詢我要不要給孩子剪，就像剛才說的，目前舌系帶過短的定義尚沒統一，造成的影響也沒有定量化。
所以，是不要要切舌系帶，什么時候切好，還真沒有絕對的說法。在此我給出大家兩點參考：
1. 6 個月以內的寶寶
經母乳喂養師診斷后，明確沒有喂養姿勢等問題，明確是舌系帶短導致的影響吃母乳，目前建議是切舌系帶的。一般都不麻醉，或根據舌系帶的類型，由醫生診斷后決定是否麻醉，幾分鐘就切完，基本不流血，切完就能吃奶。
不影響母乳的，因為其影響發音的可能性也不是很大，并且隨著孩子的舌頭逐漸生長，舌系帶過短的問題會逐漸改善，所以不建議切。
如果家長就是完美型的，ok，那就切吧，反正寶寶也不會感覺很痛苦。
2. 4 歲后的孩子
如果孩子長大說話后還明顯的有發音的問題（具體看孩子說話情況，一般 4 歲后），首先建議請言語訓練師或者言語康復師評估孩子的情況，如果明確沒有其他問題，那可以切。
最后，對于完美主義的家長，或者真的很心急的家長，建議和外科醫生詳細討論，根據孩子舌系帶過短的程度、是否有纖維化等，確定好哪種麻醉方式、手術方法等等，畢竟，咱們心里有底，孩子也不慌。
題圖來源：圖蟲創意
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳并發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。
- 報料熱線: 021-962866
- 報料郵箱: news@thepaper.cn
互聯網新聞信息服務許可證：31120170006
增值電信業務經營許可證：滬B2-2017116
? 2014-2025 上海東方報業有限公司
