類孟買血型，你聽說過嗎？

近日，上海市第六人民醫院東院為李女士做產檢時，檢出這一稀有血型，全國僅發現百例。

李女士今年30歲，來自云南佤族，與丈夫一起來上海臨港打工。她一胎時沒做過產檢，即將迎來二胎寶寶時，到第六人民醫院東院做孕期常規檢查。

當天，醫院輸血科醫生潘敏佳用全自動血型儀檢測，發現無法確認李女士的血型，立即匯報上級醫生和科主任。

院方表示，全自動血型儀因節省人力、避免人為失誤、結果判斷標準化和數據能長期保存等優勢，目前大多數醫院均在使用。但由于卡式鑒定中缺乏O細胞孔，所以日常檢測時，可能會漏檢冷抗體、孟買或類孟買型等特殊血型。

發現李女士異常后，輸血科團隊為她進行了血型血清學檢測，發現她血液H抗原檢測為陰性，再結合唾液血型物質檢驗和基因檢測結果，最終確認，李女士為“類孟買血型”。

院方透露，類孟買血型是孟買血型的其中一種，孟買血型最早于1952年在印度孟買被首次發現，是人類紅細胞血型H血型系統中罕見的血型，比“熊貓血”還要稀有。

“類孟買血型全國所占的比率僅為十幾萬分之一，因很多人群還未發現，至今全國僅發現百例，且國內分布不均，南方人群相對北方檢出頻率高一些，特別是廣東、廣西、福建、海南等地的比率相對高些。”第六人民醫院東院輸血科醫生黎勤云告訴澎湃新聞記者，正因為“類孟買血型”非常珍稀，對手術輸血的要求難度就非常大。

對于稀有血型的孕婦來說，一旦在手術過程中發生大出血或其他失血情況，將可能會面臨無血可輸的情況，這類人群是臨床醫生重點關注的對象。

一名血液專家向澎湃新聞記者透露，針對類孟買血型患者的輸血，主要有三種解決方案：一是尋找相同的類孟買型，因為比例很低，這需要足夠體量的稀有血型獻血者庫；二是自體輸血，這種辦法需要患者條件許可且同意；三是根據實際配血情況，選擇最安全的血液成分。

因無法找到相同血型血液，醫院輸血科團隊根據李女士的血液狀況，經與臨床醫生充分溝通，提出了合理的處置方案——主要采取交叉配血獲取相配合的血液。

黎勤云說，李女士體內存在的血型抗體經檢測為冷抗體，在37攝氏度環境下，不會破壞不相容的血液，只是在室溫或更低溫度時會破壞不相容血液，“我們建議臨床輸注常規B型血，輸注時注意保溫，在輸液臂用熱毛巾敷或采用血液加溫設備，確保血液輸入體內達到37攝氏度，就不會發生溶血反應。”

至于為何會選擇輸注B型血，黎勤云進一步解釋，李女士在ABO血型系統檢測出來是B型，H血型系統檢測出來是類孟買血型，兩個血型系統結合起來稱B類孟買血型，因此輸血選擇B型，與患者血型一致。

黎勤云還進一步表示，人類的血型系統很復雜，類孟買血型與常見的A、B、O、AB血型都有所不同。在日常臨床檢測中，類孟買型血型也很容易被誤判為O型。“如果檢測錯誤，類孟買型血型患者輸入O型血，可引起嚴重的溶血性輸血反應，從而威脅患者生命。”