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許多家長在寶寶打疫苗后會很焦慮，寶寶出現哭鬧、發燒、打疫苗的部位紅腫，這讓一些新手爸媽不知所措，那么出現這些狀況是打疫苗后的正常的，還是異常反應?是打疫苗后的正常反應嗎?

為什么接種疫苗后會出現反應?

疫苗是將病原微生物(如細菌、病毒等)及其代謝產物，經過人工減毒、滅活或者利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的主動免疫制劑。接種疫苗可以刺激機體產生特異性抗體，以此來抵抗對應的疾病。

接種疫苗后，身體會接觸少量病原，這一劑量非常少，不至于引起疾病。身體在產生抗體的過程中，會出現一些免疫反應，其實是人體的一種保護機制，并不是疫苗本身存在問題，恰恰說明這些疫苗是有效的，所以千萬不要錯怪疫苗哦~

疫苗接種反應有哪些?

一般，接種疫苗后24小時內，接種部位局部可能會出現發紅、腫脹和疼痛等癥狀，這種情況大多持續2-3天后會自行緩解，少數可以持續1周。如果接種部位局部腫痛明顯，家長們可給予寶寶局部冷敷處理。

那么出現哪些情況需要到醫院就醫呢?

持續發熱，精神反應不好;

腫痛的部位進行性增大，伴有肢體活動障礙;

腫脹部位局部可觸及波動感。

需要著重說明和重視的就是卡介苗了

卡介苗一般在寶寶出生后3天內就接種完畢。它是一種由減毒牛型結核分枝桿菌制成的活菌苗。在門診，我們經常遇到家長說寶寶接種卡介苗的左上臂有膿包，有的還會破掉有膿液流出，擔心寶寶身體出現了異常，那么這些是正常現象嗎?

我們知道，一般接種卡介苗后3-4周會有局部紅腫、硬結，隨后慢慢軟化形成白色小膿皰，之后膿皰自行穿破形成不到1cm大小的潰瘍，通常6-8周后潰瘍結痂脫落，留有一個大約3-7mm疤痕;如果左腋窩淋巴結有腫大，但不超過10mm，沒有紅斑或水泡，通常也可以認為是正常免疫應答。所以說卡介苗接種部位有紅腫不一定是異常反應哦。

但是，有免疫功能異常的寶寶，比如：重癥聯合免疫缺陷病、孟德爾遺傳分枝桿菌易感性疾病、慢性肉芽腫病，孩子在接種卡介苗后會發生卡介苗感染。如果家庭中曾經有過一個寶寶發生過卡介苗接種不良反應，二胎寶寶更需要注意。我們建議如果出現以下情況需盡早至專科醫院就醫：

(1)接種部位反復結痂破潰，超過4個月不愈合或破潰直徑大于10mm;

(2)接種部位同側腋下有包塊，并且進行性增大，或者包塊表面紅腫破潰;

預防接種是每個寶寶的一件大事，疫苗可以保護寶寶避免感染一些傳染性疾病。只要按正規程序接種，寶爸寶媽們不用緊張和擔心。但需要提醒，接種疫苗后需要仔細觀察，如果發現有異常反應，還是要找專業的醫生幫忙哦~

(圖片源于網絡)

供稿：上海市醫學會兒科分會免疫學組

作者：應文靜 孫碧君 復旦大學附屬兒科醫院臨床免疫科

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