中國高血壓調查44萬人新分析

人到中年要比年輕人胖3倍

老年人肥胖減少，或因肌肉質量下降

保健時報記者 董超

人一旦步入中年，就會面臨形象打折的問題，其中最明顯的就是身材走樣，往往被形容為“中年油膩”。中國高血壓調查研究最新分析結果表明，45~54歲人超重和肥胖的比例是18~24歲年輕人的3.83倍。18~24歲的年輕人，10.9%超重，2.3%肥胖；而在45~54歲的中年人中，36.9%人超重，6.9%肥胖。

其實，美國的資料也表明，中年（40~59歲）的居民最胖?！爸心暧湍仭备淖兊牟粌H僅是形象，還潛伏著很多健康危機。那么，都有哪些因素導致了中年肥胖呢？

衰老過程讓體重變化

活動量減少、脂質周轉下降使人平均長胖20%

這項全國范圍內有代表性的橫斷面研究，于2012~2015年共納入≥18歲參與者約44萬人，平均年齡43.5歲。根據世界衛生組織標準化分類標準，超重定義為25kg/m?2;≤體重指數<30kg/m?2;，肥胖定義為BMI≥30kg/m?2;。研究作者認為，隨著年齡的增長，居民活動量減少，能量消耗減少，導致超重和肥胖增加。而隨后肌肉開始萎縮，超重和肥胖則開始減少。這一現象也提示老年人應加強體育鍛煉。

另外，國際頂級醫學期刊《自然醫學》雜志上的一項研究，揭示出在人體中還存在著一種獨立調節衰老過程中體重變化的方式——脂質周轉。研究表明，隨著年齡增長，人體脂質周轉下降，進而使體重增加變得更加容易。在這項研究中，研究團隊研究了54名男性和女性的脂肪細胞，平均時間長達13年。在這十幾年里，所有受試者，無論他們的體重增加或減輕，都表現出脂肪組中脂質周轉下降，即脂肪細胞中脂質（或脂肪）被去除和儲存的速率降低了。

人體的胖瘦程度由脂肪細胞的數量和大小來決定，每個成人體內大約含有300億個白色脂肪細胞，每個脂肪細胞中都含有甘油三酯。甘油三酯量變大，脂肪細胞體積就擴增，就會造成肥胖。因為脂肪細胞中的甘油三酯占細胞體積的95％以上，所以甘油三酯的儲存和去除（脂質周轉）之間的平衡決定了白色脂肪組織的大小。研究論文表明，隨著年齡的增長，人體的脂質周轉下降明顯。對于男性來說，在脂質周轉下降時，若不節食，體重將平均上漲20%。

研究還顯示，女性最容易發胖的年齡是38歲，35~40歲是發胖的高峰期；男性則推遲6年，44歲最容易發胖，40~45歲是發胖的高峰期。也就是說，不論男女，人到中年，都開始變得容易發福。

北方人肥胖率更高

地域氣候、飲食習慣等也會影響體重

文章開頭提到的中國高血壓調查研究還發現，天津人最胖。按世界衛生組織標準分類，天津約1/3≥18歲的成人超重或肥胖。其中，28.1%超重，5.2%肥胖。整體看來，南北梯度明顯，東北、西北地區的人群要“圓潤”一些，超重和肥胖患病率較高；而東南地區的人苗條些，患病率較低。漢族人比其他民族人群超重更多見。

有學者認為，肥胖是人類對環境變化的進化性適應。有研究也表明，人類基因組變化可能與氣候適應相關。研究者指出，除了超重和肥胖有南北梯度變化外，腦卒中、高血壓和糖尿病也有類似的梯度流行。

北方人胖出有因。中國疾控中心營養與健康所研究員王京鐘分析說，造成中國肥胖地圖上北方超重率多于南方的原因有其必然性，這與地域氣候、飲食習慣等多種客觀因素相關。南方人肥胖率低包含了很多因素，其中十分關鍵的原因是天氣熱導致當地人代謝快。除了天氣因素，肥胖還可能與當地人的飲食結構息息相關。“以廣東為例，廣東胖子少，與廣東人膳食觀念上一貫保持傳統不無關系?！蓖蹙╃娬f，北方城市居民的膳食中，大米的攝入量越來越少，高脂肪高膽固醇的食物越來越多，并且北方人還愛“喝一杯”。北方人在這樣的飲食中日積月累，等于增加了肥胖的因素。

據了解，中國人的肥胖主要是蘋果形肥胖，脂肪堆積在腰部，內臟周圍脂肪多，更易患各種慢性病。有研究表明，運動仍是保持健康最好的利器。之前也有研究表明，運動對于那些攝入蛋白水平高的人群比攝入碳水化合物的人群減重效果更佳。

婚姻是把“豬飼料”

不注重保持身材、心寬讓身體日漸發福

中國高血壓調查研究進行多因素分析后發現，女性、年齡大、學歷低、有吸煙史、已婚以及有心血管病家族史都會增加超重或肥胖風險；而種族、當前吸煙和飲酒均與超重有關，而與肥胖無關。

研究也再次證實了婚姻是把“豬飼料”，已婚或同居人士超重或肥胖更多見，提示這部分人也要多注意自己的體重。此前，美國達拉斯南衛理公會大學的研究者對169對已婚夫婦進行了4年的跟蹤調查，結果發現，婚姻越幸福的女性，體重越容易增長，腰圍越容易變粗。在排除了遺傳、懷孕等因素后，這項結論仍然成立。

另外，如果男女雙方都對這段婚姻感到美滿的話，那么他們二人的體重都會上升。對婚姻很滿意的配偶將不再會很積極地去吸引其他的朋友，因此這種夫婦將對他們的形體有所懈怠，導致體重開始上升。

那么這種情況在國內是不是也一樣呢？南京市中西醫結合醫院針灸科減重門診陶雪芬主治中醫師介紹說，中國有個成語叫“心寬體胖”，這個成語的原意是指人心胸開闊，外貌就安詳。實際上，心寬也容易長胖，一方面心寬了，不用像結婚前那樣太過注重形體和打扮；一方面心情好，更有食欲，吃得多，勞作少，更容易造成脂肪堆積。

此外，研究者指出，有心血管病家族史的人超重或肥胖更多見，這提示影響肥胖多種因素的復雜性。

文中圖片來自網絡

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