日前，世界心臟病學領域頂級學術期刊《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）在線發表了來自中部戰區總醫院心胸外科、廣州南方醫科大學第一臨床醫學院5名臨床醫生的一篇文章。團隊在這一影響因子超過23分的知名期刊上分享了奮戰在抗擊新冠疫情一線時的一項創意：用薯片筒和消毒A4紙自制了替代版聽診器。

該論文通訊作者為解放軍中部戰區總醫院心胸外科主任高旭輝。高旭輝等人援引了另一篇文章，此前的3月20日，頂級醫學期刊《柳葉刀.呼吸醫學》(The Lancet Respiratory Medicine)上發表的一篇通訊文章呼吁少用聽診器、多用超聲，原因在于確保醫務工作人員的安全。

高旭輝等人表示，“這沒什么不對，然而這種觀點可能會誤導醫生放棄他們的聽診器。”放棄的原因是：第一，許多醫務人員在疫情期間被感染，所以他們害怕接近病人；第二，醫務人員穿著防護服后常規聽診器不實用；第三，超聲波設備不僅可以手持，還可以提供檢測數據和成像。

然而，作為參與新型冠狀病毒肺炎一線治療的最大軍隊醫院，中部戰區總醫院在疫情暴發后在一線工作了超過60天。根據他們的臨床經驗，高旭輝等人想強調：在COVID-19疫情期間，不要棄用聽診器。

作者們列舉了六點原因。首先，COVID-19患者住院期間存在交叉感染風險，不允許家屬陪同。與此同時，因為死亡率的存在患者往往害怕這種疾病，他們需要更多的人道關懷。“聽診器不僅僅是診斷的工具，還可以作為醫生和病人之間的橋梁。它允許我們與病人互動，傾聽他們的過往、生活方式和身體。聽診可以縮短醫患之間的距離，更容易獲得信任，建立更好的醫患關系。”

第二，目前在一些國家，超聲醫師和臨床醫生之間有一種專業化的趨勢。如果把超聲醫生叫到床邊，這可能會增加感染COVID-19的風險。這種病毒也可能被超聲醫生帶到下一個同樣需要床邊超聲檢查的病人身上。此外，一些非傳染性疾病的醫生，如超聲醫生，在一些醫療資源匱乏的地區經過短暫的培訓后，就參加了防疫一線的工作。在這些困難時期，可能不會有足夠的超聲醫生進行所需的檢查。

第三，醫生的第一個步驟是聽診肺部，以確定肺部是否受到感染。在沒有做詳細的身體檢查之前，依靠設備往往是不合適的，因為這可能會導致誤診。

第四，在臨床緊急的情況下需要的是立即找到原因，而不是尋找超聲設備。例如，病人在使用呼吸機時突然被干燥的黏液堵塞，在關鍵時刻，能夠挽救患者生命的是床邊的聽診器或隨身攜帶的診斷工具，而不是超聲波設備。此外，使用聽診器可能比使用超聲波設備更容易確定胃管是否在胃里。

第五，醫生需要在進行全面的身體檢查后進行初步診斷，而不是出具一份冷冰冰的昂貴的檢查單。使用昂貴的設備進行檢查，不適合對患者進行初步診斷或實時監測。

第六，手持式超聲設備或口袋超聲設備都很昂貴，因此不是每個社區醫院或偏遠村莊診所的醫生都能配置。然而，這些醫生奮戰在防疫第一線，每天也面臨著更高的感染風險。

作者們還在論文中分享了一種方法，即準備一個簡單的替代傳統聽診器。這個簡單的聽診器可以用一張消毒A4紙繞著一個空的薯片圓筒來制備。作者們認為這樣的聽診器可以放在每張床上，防止交叉污染，同時又經濟、安全、免費。

“我們的醫務人員沒有感染SARS-CoV-2。”作者們強調。

另外，相對于在疫情中就地取材的這一“應急設備”，作者們也提到了當下的一些新設備，比如非接觸式的藍牙聽診器。

然而，無論如何，作者們認為，“在新冠疫情暴發期間，不應丟棄聽診器。”