幾天前的一個下午，浙江杭州蕭山醫院呼吸內科門診來了一個面容憔悴的小伙子，病態的外貌和他不到30歲的年齡顯得格格不入。

別看患者小吳年紀不大，可卻已經是醫院的“常客”了，近兩年來，他已經門診就診78次，甚至連住院，都已經5次了。

小吳第一次住院是在2018年9月。到呼吸內科病區住院時，護士們對他的第一印象就是非常“潮”，一枚單身小帥哥。但讓護士們頭疼的是小吳經常神出鬼沒，一個不留神，人就不見了，總是偷偷溜出去抽煙。

小吳的病也和吸煙有著千絲萬縷的關系。

27歲的他是因“咳嗽、咯血伴右胸痛2月余”入院的，入院后查胸部螺旋CT增強掃描提示：右肺中葉支氣管開口區、下葉多發底段支氣管增厚、狹窄，右下肺門強化腫塊。

起初醫生還以為是特殊病原菌感染，但繼續深入檢查發現患者的右肺中葉支氣管開口及右肺下葉基底段開口均可見新生物，予以活檢病理，結果顯示為“低分化癌”（表示腫瘤的惡性程度高，預后差），同時查出有骨轉移，喪失了手術機會。

記得病理切片出來的那天，小吳的父母是笑著來辦公室的，可結果猶如晴天霹靂，讓這個獨生子女家庭瞬間飄搖在風雨中。母親甚至嚎啕大哭，邊哭還邊罵：“這個不孝子，讓他別抽煙別抽煙，還每天三四包地抽……”

呼吸內科副主任陳臘青詢問病史后發現，小吳家里沒有惡性腫瘤家族史，父母、祖父母（二系三代）也都身體健康，自己也是小白領一個，沒有特殊職業暴露史，所以致病主因就是吸煙。

幸好，經過基因檢測，小吳獲得了靶向治療的機會，一直服藥治療，生存期已達17個月。半年前小吳還出現了腦轉移，目前病灶雖然控制穩定，但是他已經喪失了勞動能力，生活質量很差，并且隨時可能復發。

煙草和癌癥

據呼吸內科毛洪剛主任介紹，香煙燃燒的過程中可產生數千種有害物質，大致可分為6類：

1.醛類物質：這一類物質主要對人體的呼吸道有很強的刺激作用。

2.尼古丁：尼古丁是香煙中成癮的最主要成分，可以引起人體的交感神經興奮，同時對血管壁有損傷作用。

3.氰化物：也是有毒的物質。

4.放射性物質：引起癌癥。

5.致癌物質。

6.一氧化碳：俗稱煤氣。

吸煙對人體的各個系統都有損傷：

1、呼吸系統損傷：包括慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌。

2、心血管系統損傷：心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因，在我國心腦血管疾病引起死亡的人數占總死亡人數的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。吸煙可以導致心臟損傷，增加冠心病的風險。每天只吸1支煙，也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。

3、腦血管疾病損傷：吸煙可導致腦血管和頸部動脈損害，增加中風的風險。吸煙者發生中風的風險是非吸煙者的1.5倍。吸煙量越大，吸煙年限越長，冠心病和卒中的發病率及死亡率增高越明顯。

肺癌和吸煙的關系在20世紀初就已經很明確了，吸煙量跟肺癌的發生率是明確相關的。一天抽1包香煙的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。隨著吸煙次數的增多，得肺癌的幾率明顯增大。

醫學上有一個概念叫做年支。舉個例子，假如一天吸20支煙，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的發病率就增加了30多倍。像前文說到的那個小伙，年紀輕輕就得肺癌的，與過早的接觸香煙是有一定關系的。也就是說吸煙越早，可能得肺癌的概率越高，但總體來說隨著年齡的增加，肺癌的發病率也在明顯增加。一般到了40歲以上，肺癌的發病率可能明顯增高，到75歲可能就達到最高峰。

還在吸煙的朋友，健康無價！為自己和家人的健康多考慮考慮！

（原題為：《杭州27歲小伙查出肺癌晚期，母親嚎啕大哭：這個不孝子……》）