原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

左側睡眠壓迫心臟不利于健康？

小時候睡覺的時候，奶奶總會提醒我，睡覺要平著睡，雙腳伸直才能長得高。還說，千萬別朝左邊睡，不然會把心壓壞的。于是，幼小的我總會雙腳筆直的睡覺，即便翻身也是朝右邊側臥。長大以后，學了醫，才深知這些說法完全站不住腳。

心臟沒有想象的那么脆弱 它并不在乎你朝哪邊睡

人體的血管就像是極其復雜的網絡，血液在整個血管網中流動，血管具有彈性，當人體采取不同的姿勢時，身體里的血液會重新分配。比如站著的時候，由于重力作用一大部分血液集中在下肢，臥位的時候，儲存在下肢的血液回流至心臟，這時候回心血量會增多，增加了心臟的負擔，如果朝左側睡，心臟處在更低處，回心血量會更多。

但是，人在睡覺時并不是保持一個姿勢不變的，會在不同的姿勢之間切換。對心臟功能正常的人來說，左側臥位對心臟的影響小到完全可以忽略不計。而跑步或上樓梯等活動，給心臟增加的負荷遠遠大于朝左側睡對心臟的影響。所以，朝左側睡會壓迫心臟不利健康的說法，是沒有科學依據的。對健康成人來說，無論哪種睡姿都行，只要自我感覺舒服就行。

不過有幾類人睡眠時姿勢需要稍加注意。

1.胃病患者 胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等患者，最好采用右側臥睡覺，因為這種睡姿既不會壓迫心臟，也沒有壓迫胃部，利于食物在胃部的消化，也能防止胃部擠壓引起胃酸反流。

2.心臟病患者 對于心臟病患者，當朝左側睡，心臟處在更低處，回心血量會更多，心臟的負擔會更重，有可能會出現憋氣等不舒服的感覺。尤其是心力衰竭的患者，盡量不要左側臥，而應該采用頭高腳低半臥位睡眠，通過重力作用使回心血量減少。

3.習慣打鼾者 打鼾者最好采用側臥位，當空氣通過鼻咽喉部及氣管進入到肺部，如果咽部和鼻部因鼻炎、鼻甲肥大等導致氣道狹窄，空氣進入這些狹窄的部位就容易出現打鼾現象。此外，咽部的氣道就在舌根處，睡覺時舌頭肌肉處于松弛狀態，如果采取仰臥位，松弛的肌肉在重力作用下就會往后墜，進而導致咽部變窄，更容易打呼嚕。所以有支氣管炎、鼻炎等呼吸道疾病，為了減輕癥狀，一般建議采用側臥位。

4.孕婦 醫生一般建議孕婦朝左側睡，這種睡姿可使右旋子宮轉向直位，減少由此引起的胎位和分娩異常風險，還能避免子宮對下腔靜脈的壓迫，增加孕婦的心血排出量，改善子宮和胎盤的血液灌注量，并減輕下肢浮腫。

胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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