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您或者您身邊是否有孩子一直向一側歪頭，頸部檢查沒有發現異常，反復推拿甚至頸部支架也無法改善呢？讓我們了解一下先天性上斜肌麻痹~~

先天性上斜肌麻痹是兒童眼科的常見病，發生率約占垂直斜視的50%，是眼性斜頸的代表性疾病。

上斜肌麻痹時，為保持雙眼的立體視，常會改變頭位，以代償眼球位置、運動異常而引起的視覺障礙，醫學上稱之為“代償頭位”。明顯的代償頭位非常容易發現，可在生后幾個月，或者在學步時發現。代償頭位有時會使孩子骨骼發育畸形，面部發育不對稱，使家長認為是脖子的問題，帶著孩子去做按摩，或行支架矯正。長時間按摩和佩戴支架，也會給孩子帶來不必要的痛苦，對于家長來說，也面臨著大量時間及金錢的投入。有時外科醫生易誤診為外科肌性頸斜，甚至行頸部外科手術。

兒童由于檢查配合不佳，往往無法確診，就診時醫生需要有充分的耐心，認真觀察，詳細檢查。家長也需要充分配合，與醫生充分溝通，明確孩子的日常表現，以協助診斷。在診斷先天性上斜肌麻痹的過程中，醫生經常采用的一種檢查手段是——遮蓋試驗。檢查中通過遮蓋一眼來打破雙眼融合視，可用來鑒別眼科斜頸和外科斜頸，也能部分預測術后代償頭位是否可以得到緩解。操作簡單，檢查配合度要求較低，只需使用紗布將一眼完全遮蔽，保持半小時左右，期間可正常用眼、活動。是一種簡單又有效的檢查手段。如果孩子配合度較好，還可以結合更細致的檢查來確定斜視的性質與程度，制定更加詳細的治療方案。

先天性上斜肌麻痹治療以手術為主，手術方式相對簡單，術后恢復快，往往術后第二天歪頭就會完全恢復，或者得到明顯的改善，且不會影響視力。是眼科斜視中診療比較成熟的一類疾病。

頭痛不能只醫頭，歪頭不能只看頸。全面詳細，且有目的性地檢查，加強不同學科間的溝通，會解決更多像小宏一樣的“難題”。各位家長對于我們的信任和對于孩子的關愛更是我們繼續努力前進的動力！

各位面臨著孩子歪頭或者其他類型斜視困擾的家長可以來我們眼科就診，我們有經驗豐富的醫生為大家答疑解惑。

劉紅主任 特需門診：周一、周三上午

專家門診：周五上午

宋蕾醫師 斜弱視專病門診：周二上午

普通門診 周一至周六全天，周日上午

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