《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》發(fā)布后，會(huì)對(duì)上海中醫(yī)藥發(fā)展注入怎樣的活力？

近日，上海市市委、市政府印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），包括優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的獨(dú)特作用、發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、推動(dòng)中醫(yī)藥開放發(fā)展和改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制七個(gè)方面二十五條意見。

上述意見將如何具體實(shí)施？會(huì)對(duì)上海中醫(yī)藥發(fā)展帶來(lái)哪些變化？又會(huì)給居民看病帶來(lái)哪些影響？

5月29日下午，上海市衛(wèi)健委、上海市中醫(yī)藥管理局召開“貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》新聞通氣會(huì)”。會(huì)議上，上海市衛(wèi)健委副主任、上海市中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)張懷瓊，中科院院士陳凱先，上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)胡鴻毅，上海市名中醫(yī)、石氏傷科傳人詹紅生，一一解答上述疑問(wèn)。

讓老百姓在社區(qū)享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源

在《實(shí)施意見》中，優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系最先被提及，而中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)也被列入上海中醫(yī)醫(yī)療資源布局優(yōu)化，猶如一記重拳推出，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體如何構(gòu)建？將會(huì)對(duì)居民看病帶來(lái)什么影響？

張懷瓊指出，“上海中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)架為“4+X”的模式，“4”即為全市東、南、西、北四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，由四家市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，構(gòu)建覆蓋全區(qū)域、全機(jī)構(gòu)，點(diǎn)面結(jié)合、全專互補(bǔ)的四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；“X”即為系列中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科專病聯(lián)盟，目前由中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科牽頭的29項(xiàng)專科專病聯(lián)盟正在建設(shè)中。

“‘上海中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體’建設(shè)核心任務(wù)就是強(qiáng)化三、二、一各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)聯(lián)動(dòng)，做實(shí)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，尤其是在社區(qū)帶出一支隊(duì)伍、打造一批特色品牌，讓老百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)。”張懷瓊說(shuō)。

目前，上海市中醫(yī)藥在社區(qū)健康服務(wù)中已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立中醫(yī)科室或中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。“近年來(lái)，上海也在積極發(fā)展社區(qū)中醫(yī)專科專病門診，淞南脫發(fā)專病、北蔡‘顧氏喉科’、外灘‘楚氏傷科’等均已成為滬上特色診療品牌。”張懷瓊說(shuō)。

張懷瓊透露，上海下一步將重點(diǎn)在中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生制度建設(shè)、充分發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)等方面下功夫。

如針對(duì)常見病、慢性病的防治和重點(diǎn)人群的健康管理上，進(jìn)一步推廣中醫(yī)藥技術(shù)方法，同時(shí)在社區(qū)推廣一批中醫(yī)適宜技術(shù)，培養(yǎng)一批社區(qū)“小名中醫(yī)”，在兒童、婦女保健和亞健康人群中應(yīng)用中醫(yī)藥，推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)生養(yǎng)老融合發(fā)展。

重視中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)

如何加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，也是《實(shí)施意見》中著力解決的關(guān)鍵性問(wèn)題。

詹紅生指出，上海在全國(guó)首創(chuàng)以“名老中醫(yī)傳承工作室”為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想傳承模式，通過(guò)名老中醫(yī)傳幫帶，培養(yǎng)了一批能夠始終堅(jiān)持中醫(yī)辨證思想、專業(yè)素質(zhì)較高的中青年中醫(yī)專家和臨床學(xué)科接班人，這種傳承模式是中醫(yī)藥延續(xù)和發(fā)展的關(guān)鍵。

胡鴻毅則表示，上海中醫(yī)藥大學(xué)將攜手綜合性大學(xué)探索醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式，如與華東師范大學(xué)合作，組建聯(lián)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將中醫(yī)藥引入科技文化各個(gè)領(lǐng)域。同時(shí)，構(gòu)建以能力為本的課程體系，深入推進(jìn)教學(xué)方法改革，形成校企聯(lián)合運(yùn)行機(jī)制，深化國(guó)際交流與合作，推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生健康文化進(jìn)校園，在青少年中種下中醫(yī)藥智慧的種子。

胡鴻毅認(rèn)為，當(dāng)下培養(yǎng)中西醫(yī)融合人才尤為必要。

“目前，我們通過(guò)將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課并適當(dāng)增加比重，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)和技能水平，同時(shí)我們將建立分層次的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，培養(yǎng)不同層級(jí)的中西醫(yī)結(jié)合人才。”他同時(shí)指出，要積極探索建立中西醫(yī)融合的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，“全科醫(yī)師本身不應(yīng)分為西醫(yī)和中醫(yī)，應(yīng)該在掌握西醫(yī)、預(yù)防保健等知識(shí)的基礎(chǔ)上，再加上中醫(yī)的養(yǎng)生保健、適宜技術(shù)和中醫(yī)各種診療技能，為百姓提供全面的醫(yī)療服務(wù)。”

如何推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化？

陳凱先指出，“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)秘書處（ISO/TC249）已落戶上海多年，由上海中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)秘書處具體工作；由上海專家為主制訂的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)被正式發(fā)布的世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第11版（ICD11）首次納入，同時(shí)，上海還承擔(dān)5個(gè)國(guó)家海外中醫(yī)藥中心建設(shè)任務(wù)，占全國(guó)的六分之一。”

他認(rèn)為，隨著現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)目的從以“疾病治療”為中心轉(zhuǎn)變到以“健康促進(jìn)”為中心，中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值和獨(dú)特的醫(yī)療保健作用逐漸被國(guó)際社會(huì)所理解和接受。“目前，上海將進(jìn)一步支持中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥臨床研究中心建設(shè)，系統(tǒng)開展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病臨床研究，通過(guò)循證可以篩選確定一批中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和適宜技術(shù)、中藥產(chǎn)品，為中醫(yī)藥的有效性和安全性提供依據(jù)。”

此外，陳凱先也表示，上海將繼續(xù)深化與世界衛(wèi)生組織的交流與合作，積極參與國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂，推動(dòng)建立以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，不斷加大對(duì)現(xiàn)有海外中醫(yī)藥中心的支持力度，把海外中醫(yī)中心打造成中外人文交流、民心相通和服務(wù)國(guó)家外交發(fā)展的名片。

陳凱先認(rèn)為，上海在建設(shè)有全球影響力的科創(chuàng)中心的背景下，需要加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新力度，加大臨床資源對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，增加創(chuàng)新中藥和先進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療器械研究開發(fā)投入，鼓勵(lì)基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的中藥新藥申報(bào)等。