原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

柴米油鹽醬醋茶，每日生活中必不可少的。生活水平提高了，物質極大的豐富，超市里各種鹽就讓人眼花繚亂，比如低鈉鹽、無碘鹽、海藻碘鹽等等。很多朋友在挑選中也出現了不少困惑，是不是低鈉鹽更好，更健康，所有人都適合吃低鈉鹽嗎？

低鈉鹽，是以普通食鹽為原料，通過添加食品添加劑（如氯化鉀）來降低鈉離子濃度的一種食鹽。低鈉鹽屬于營養鹽，在當今美國、日本、加拿大等發達國家中普遍使用，它與普通鹽相比，氯化鈉的含量降了大約三成。傳統鹽的氯化鈉含量在95%以上，而低鈉鹽中加入了30%的氯化鉀，使氯化鈉的含量降到了普通鹽的70%左右。在幾乎不影響咸味感覺的同時，輕輕松松地把攝鹽量降低四分之一到三分之一，同時有效增加了鉀攝入量。

我們都知道：“吃鹽過多”會引發心血管疾病風險增加，尤其是影響血壓。其實，這都是鹽中的鈉在作祟。人的血管是具有通透性的，鈉就像海綿，如果鈉攝入多了，會把水分吸收進入血管造成水鈉潴留，增加血容量，給血管增加壓力，長期如此，血管的壓力就會越來越大，導致高血壓。而高血壓病人鹽攝入過多，即便使用降壓藥，血壓也難以控制正常。

鉀剛好能起到制約鈉的作用，鈉鉀是拮抗的，當鈉橫行于世的時候，鉀的勢力會被壓制，起不到調節作用，但如果在食物中增加鉀的攝入，就可以削弱鈉的囂張氣焰，促進鈉的排出，減少水鈉潴留的現象。低鈉鹽剛好就起到了這樣的作用。

由此可見，低鈉鹽的確更健康。4月22日，BMJ上發表了一項北京大學以及英美著名學術機構共同完成的研究，顯示：在中國用低鈉鹽（即富鉀鹽）替代普通家用鹽，每年可減少大約45萬的心血管疾病死亡人數。

在高血壓的防治中，包括藥物治療和非藥物治療。其中，非藥物治療就包括控制體重、低鹽低脂飲食、戒煙酒、增加運動等。對于減重、鍛煉、戒煙酒很多人可以做到，唯獨限鹽很多人做不到，覺得鹽少淡而無味，尤其是北方飲食比較重口味，這個對血壓控制很不利，增加心腦血管疾病發生幾率。其實，在所有的非藥物治療中，限鹽是最容易做到的，簡單方便，換個鹽就可以幫助控制血壓。

值得一提的是，并非所有人都適合低鈉鹽。1.有慢性腎臟病的患者均不推薦使用低鈉鹽。2.有少見的腎上腺皮質功能減退癥、低腎素性低醛固酮癥也不推薦使用低鈉鹽。3.使用保鉀藥物時，因具有潛在的高鉀血癥風險，不適合使用低鈉鹽。

低鈉鹽不夠咸，炒菜時不要因為太淡而使勁增加量。我國的高血壓防治指南明確指出：腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。但千萬不可因為低鈉鹽有好處就大把大把用，否則就失去了低鈉鹽的意義了。

胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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