原創(chuàng) 蕉 皮膚科楊希川教授

丨編輯/排版:蕉 責編:kiki 審核:李云

寶寶的奶香味、長輩的老人味、喜歡的人身上的香甜味，有些體味聞起來令人心曠神怡，有些聞起來卻令人感覺不太對勁。

動圖來自SOOGIF

身上的體味聞得到，卻看不見摸不著，不太好聞的體味容易讓周圍人浮現(xiàn)出“距離產(chǎn)生美”的沖動，也容易讓人處于尷尬境地。

不慌，整理一下原因，就能找到解決方法。

身上的體味是如何產(chǎn)生的？

大汗腺（頂泌汗腺）除了分布于腋窩外，在腹股溝、肛周、外陰、臍部也有，這些部位也可有異味，但癥狀相對腋窩輕一些。

汗腺分泌的汗液（素材）+細菌（操作者）=異味（成果）

汗液本沒有味，細菌把它分解了，也就有了味。

其它影響因素

一、

基因

第16號染色體中部的ABCC11基因上第538位堿基控制大汗腺的分泌情況。

圖中也可以看到全球有狐臭的人仍占大多數(shù)，但亞洲地區(qū)狐臭患者比例卻比較少，猜測是長期受到氣候影響導致基因變異，減少大汗腺分泌，氣味更清爽。

狐臭的突變型基因在全世界的分布

（藍色=有狐臭，黃色=沒狐臭）

▲圖片來源：www.unz.com

二

辛辣食物或酒精

攝入大蒜、洋蔥、咖喱、酒精的話，雖然它們不直接參與大汗腺分泌，也不為細菌提供更有利的生長環(huán)境，但它們會讓你的體味變得更加“奧妙”，更有層次感。

動圖來自SOOGIF

三

身體疾病

代謝性疾病：例如苯丙酮尿癥、三甲基胺尿癥、異戊酸血癥、高蛋氨酸血癥。

系統(tǒng)性疾病：例如肝衰竭或腎衰竭。

這兩類疾病也會使體味發(fā)生變化。

四

出汗多

也是疾病的一種——原發(fā)性局部多汗癥，汗液分泌量大于調(diào)節(jié)體溫所需的量，比正常人汗更多。

如何解決？

解決體味不外乎2點，止汗和去菌，除此之外再稍微注意一下個人習慣。

不同嚴重程度有不同的解決方法：

1. 只有自己聞得到的，注意清潔，保持干燥，無需外用產(chǎn)品。

2. 運動出汗較多時周圍人能聞到，且味道較輕，可以外用產(chǎn)品（下面細說）。

3. 味道很大，影響范圍較廣，且外用產(chǎn)品不能緩解，則需要考慮手術(shù)治療。

改善衛(wèi)生

勤洗澡，患處（例如腋窩）可每日進行擦拭清潔，但也不要暴力擦拭從而刺激到皮膚。

選擇吸汗透氣的衣物，被汗水浸濕的衣物也應當盡早更換。

外用產(chǎn)品

止汗：含氯化鋁的止汗產(chǎn)品（日化品或藥物），物理止汗，減少汗液分泌到皮膚表面。

香味產(chǎn)品：香水、香氛、滾珠液，可以遮蓋異味。

抑菌劑：如二氯二苯脲、吡啶硫銅鋅等。

脫毛

毛發(fā)可以附著細菌與異味，因此脫毛對于減少體味也有一定幫助。

物理療法

高頻電針術(shù)和CO2激光等，相對手術(shù)損傷比較小。缺點是復發(fā)率高，如果效果不好需要再次治療，之前形成的瘢痕也會影響手術(shù)。

手術(shù)治療

腋窩皮膚切除術(shù)、微創(chuàng)腋臭根治術(shù)、小切口掻刮術(shù)、小切口剪刮術(shù)。缺點是術(shù)后瘢痕影響美觀。不同手術(shù)方法各有優(yōu)缺點，現(xiàn)在常進行聯(lián)合治療，如部分皮膚切除配合剪刮術(shù)。

注射

注射乙醇、5-FU等，使真皮及皮下組織纖維化，導致大汗腺萎縮。缺點是治療不徹底，有時會造成局部組織壞死，形成的瘢痕還會影響再次手術(shù)。

注射肉毒桿菌，抑制大汗腺分泌，效果好不留瘢痕，缺點是需要持續(xù)治療。

解決體味的方法很多，只要找到適合自己的，香噴噴也不是難事。

〔參考文獻〕

[1]Jami L Miller, MD. Bromhidrosis. UpToDate

〔免責聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2020年05月28日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者進行科普

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封面來源：阿程

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