婦科之家

到底是什么原因導致流產的？流產是精子的原因還是卵子的原因？我們需要做哪些檢查？以及如何預防？今天我們把大家最關心的這些問題總結起來，梳理了一下供大家參考。

●自然流產的原因是什么

自然流產的病因非常復雜，包括胎兒染色體異常、母體生殖道畸形、病變、感染、內分泌疾病、免疫異常等多個因素。

■染色體異常

◆如平衡異位、羅氏異位等，雖然從外觀上看無異常，但他們的孩子出現染色體異常的機率很大。

◆另外，放射線、病毒、藥物等因素也有可能造成染色體異常。對于這部分胚胎來說，流產起到“優勝劣汰”的作用。

■精子質量異常

◆若男性長期處于高溫、輻射環境、或酗酒、吸煙等，精子質量可能會被改變，導致受精卵異常而發生流產。

◆母體因包括內分泌異常，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲減甲亢、肥胖等，也會造成懷孕后流產。

◆女性生殖器官畸形或器質性病變，如子宮肌瘤、子宮縱膈、子宮腔粘連、子宮頸內口松弛等，會增加流產的風險。

■免疫機能異常

◆流產與免疫因素密切相關，而且可能是導致反復流產的重要原因。懷孕后，受精卵必須在子宮內生長，從免疫角度講相當于同種移植，形象一點比喻，就是子宮內有某種抗體能夠起到“封閉”作用，把胚胎好好地保護起來。

◆如果缺乏這種抗體，子宮就會以為胚胎是個“壞東西”，于是動用免疫系統對胚胎展開“攻擊”，把胚胎當成異物排出體外。

◆若只發生了一次自然流產，夫妻雙方不必忐忑不安，應放松心情、積極鍛煉身體，并于月經恢復正常后既可準備懷孕。

◆若自然流產發生3次及以上，又可稱之為復發性流產。對于這類夫妻，最好先檢查出原因，再進行針對性治療。

●自然流產的相關檢查

■夫妻染色體檢查是第一步

◆如果夫妻一方的染色體是平衡易位(包括羅氏易位)，胎兒染色體的信號平衡的概率僅為1/9，也就是說近乎90%的可能發生自然流產，也有一部分夫婦能遇到偶然一次活產。

◆有些夫婦的染色體異常為多態性核型。最常見的是染色體臂間倒位、大Y染色體、染色體隨體等，在人群中發生率很高，例如9號染色體臂間倒位的發生率是1%，不一定和流產有關。

■內分泌原因也很重要

◆和流產有關的內分泌原因包括：黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲減甲亢、肥胖等。因此，復發性流產的病因篩查需要做這些檢查。

◆除此之外，小編建議各位鍛煉身體、均衡飲食、養成良好的生活習慣、糾正甲狀腺功能和泌乳素水平，必要時應做促排卵和黃體支持。

■子宮腔和內膜形態檢查相對容易

◆對子宮腔和內膜形態的超聲檢查，可以在排卵監測的周期里同時進行。比較容易看出子宮畸形、內膜粘連、宮腔內息肉、子宮肌瘤等問題。

■自身免疫和血栓傾向檢查

◆如果以上的原因都沒有發現異常，建議進一步檢查自身免疫和血栓指標，包括一系列自身免疫抗體、凝血功能、易栓癥的其它項目。

●如何預防流產?

■不要做過重的體力勞動，妊娠3個月內不抬重物，不攀高，不遠游，避免疲勞；

■妊娠早期避免性生活；■禁用妊娠禁忌藥物；■加強營養，食物要易消化，忌辛辣助熱之品;注意飲食衛生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產。

本文來源：重醫附二院生殖醫學中心

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