上海第九人民醫院

丫丫打電話給小白，約小白出來吃飯，沒想到小白電話里愁云慘淡：

“哎呀，別提啦，上次吃完飯回家以后，我都睡覺了，不知怎么的突然牙齒好疼好疼，活活把我給疼醒了，連著我頭都疼起來了，后來吃了止痛片才稍有好轉。不過這兩天我都沒辦法好好吃東西呢。我們還是下次再約吧。”

丫丫聽了后勸小白一定要快點去看醫生做治療，小白嗯嗯地應著就把電話掛了。

那么在沒有任何刺激的情況下，牙齒就疼起來了是怎么回事呢？

在沒有任何誘因的情況下牙齒出現疼痛，我們稱之為自發痛。這種情況可見于以下幾種情況。

part.1

牙髓炎

像小白這種在夜間發作、會放射至頭部的自發痛是口腔科患者中最常見的一種典型癥狀，那就是牙髓炎。

牙髓在牙齒中央的空腔內，當由于齲齒、外傷等因素導致牙髓感染發炎時，牙髓腔內的壓力會增大，而這種壓力如果沒有釋放的出口，那就只能憋在堅硬的牙齒內部，猶如高壓鍋燉豬腳，想有多痛就有多痛。

這種疼痛往往在夜間發作，還可能會放射至整個半側的頭面部，產生一種前后上下半側的牙齒都在疼痛的錯覺，以至于很多患者無法分辨清楚牙疼的具體位置。此時一定要讓醫生細心地檢查，找出真正的病灶。在牙齒上打了洞與牙髓腔相通后，這種壓力就能得以釋放，緩解患者的痛苦。

part.2

牙齦炎癥

口腔本身是個污染的環境，里面駐扎著600多種細菌。

聽到這里大家可能會覺得不可思議，我們明明每天早晚都會刷牙漱口，如果真的有那么多細菌，我們不是早就生病了嗎？

但細菌其實也不都是有害的，而且在口腔中的那么多細菌互相協同、互相制約，使得它們在我們口腔中達到一個平衡的狀態。

但是當人體自身的抵抗力減弱，或者某些有害細菌的毒力增強時，這種平衡就會被打破，此時這些埋伏在牙齦附近的細菌就有可能引起牙齦炎癥，表現為自發的牙齦脹痛，甚至化膿。

對于這種情況除了要好好休息以外，要更加注意口腔衛生，不能給患病的部位提供支援，必要時甚至可能需要服用一定的抗生素。等急性癥狀緩解后，可能要去醫院或診所清洗牙齒，以預防此類情況的再次發生。

part.3

心絞痛引發的疼痛

這種情況非常少見，有些老年人左側牙齒自發疼痛時，并沒有發現牙齒有問題，這是因為有一些心絞痛也可能表現為放射至左側牙齒的疼痛，此時就一定要去心內科及時就診了。

本文選自梁景平教授主編

《健康一生 從“齒”開始》

—END—

閱讀原文