原創 麻小寶 知麻糖

在麻醉醫生的日常工作中，

經常會聽到 “麻小寶，XX喊你插管啦！

勿動，插管去了！前 1 秒，他們都在干嘛！

但是，朋友們，你是否有很多問號

這個時候，就要@麻小寶

來給我們解答。

插管是一個醫學名詞，

意思是通過人體表及體內的孔腔

將導管插入人體，

用以輸入和吸出氣體或液體。

常見的插管包括氣管插管，

（通過咽腔及聲門將管插入人體氣管中用于通氣）

胃管插管

（通過食道將管插入人體胃部抽取胃液或輸入營養液）

尿道插管

（通過尿道將管插入用來導出尿液）

在麻醉工作日常中，

最常見的就是氣管插管！

敲黑板，重點來啦！

氣管插管一般是兩種方式

這兩種方式當然都各有千秋，

經口氣管插管是麻醉醫生常用的插管方式，

且大多數醫院都配有經口氣管導管。

一般全麻手術等

短期內能脫離呼吸機的患者都采用這個方式。

經鼻氣管插管容易固定，舒適度比較好，

清醒時的氣管插管多采用經鼻氣管插管。

但是管子口徑比較小，

不利于氣道及鼻竇分泌物的引流。

還有個最大問題

可能引起醫院獲得性鼻竇炎的發生。

另外還有種氣管插管方式

氣管切開術，

氣管切開通過在頸部氣管部位

開口插入管道進入氣道。

多用于適用于病情危重，

反復發生呼吸衰竭，

不能耐受氣管插管的患者。

氣管插管的麻醉方式

全麻or表麻

表面麻醉是將局麻藥噴灑或涂抹在粘膜表面，

通過滲透進入皮下起到局部麻醉的作用。

像氣管插管的表麻麻醉

就是在咽喉氣管粘膜表面進行麻醉。

很多患者在氣管插管的時候都是清醒的，

特別是一些困難氣道插管，

需要保持患者清醒，保留自主呼吸。

表麻就很好地派上了大用處！

那么為啥需要氣管插管

在發生以下情況時需行氣管插管

看到這里是不是能夠明白

插管是件多么著急的事情了吧！

對于急危重癥病人，時間就是生命！

而對于麻醉醫生來說，

插管卻也意味著風險。

和病人近距離的接觸，

感染的幾率也是大幅度升高。

特別像新冠狀病毒這一類。

（來自網絡：插管“敢死隊“）

最后

氣管插管并不是只有麻醉科才會用。

對于ICU，急診科醫生

這也是必須掌握的技能。

內科醫生在輪轉期間

一般也會去麻醉科學習氣管插管

呼吸科醫師（尤其有RICU的單位）

也需要熟練掌握這項技能。

至于現在，為啥獨寵麻醉

今天的知麻小課堂結束了，

下期想看啥，留言給我哈~

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