人大代表雷冬竹在自己的辦公室，中餐是盒飯。   本文圖片 澎湃新聞記者 譚君

“聽他們在前線抗疫的故事，聽一次，我流一次淚。”在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）的專訪時，全國人大代表、湖南郴州市第一人民醫院院長雷冬竹說。

她口中的“他們”，是疫情爆發時自己派出的援鄂醫療隊。這是雷冬竹引以為傲的一個團隊，在湖南對口援助的湖北黃岡，這支醫療隊直接援助了當地的重癥病房。

一場疫情暴露出不足，讓作為醫院院長和全國人大代表的雷冬竹看到了醫療疾控乃至整個社會需要引起重視和完善的問題。為此，今年兩會，雷冬竹帶了5個建議上會，其中3個與疫情有關：包括加快重癥醫學發展，完善公共衛生應急管理體系，弘揚社會誠信、打擊治理假貨洼地等。

談重癥醫學：綜合醫院ICU床位占比約為3%

澎湃新聞：今年，經歷了新冠疫情的考驗，您作為醫生、院長，是不是有很多感觸？

雷冬竹：今年特別不平凡。疫情出現后，2月11日，我們醫院派出一支15人的隊伍支援湖北黃岡抗擊疫情，3月22日平安歸來。但你知道嗎，最開始報名的是256人。最后我們選了這15人的重癥醫學隊伍，他們的業務能力非常強的，是醫院的心肝寶貝。（回來后）聽到他們在前線抗疫的故事，聽一次，我流一次淚。他們直接奔赴黃岡市的抗疫重地——重癥病房，不顧可能被傳染的風險，用精湛嫻熟的ECMO技術，成功地將一批重癥新冠肺炎患者從死亡線上搶救回來。這背后他們作出了巨大犧牲和奉獻。

從他們的故事，以及整個新冠疫情暴露出的不足，我覺得非常有必要加快推進重癥醫學科的建設，整合醫療優勢資源，在各個市建立以急診科、重癥醫學科為中堅力量的公共事件應急醫療中心，有效地應對各種突發事件，保護人民生命安全。

澎湃新聞：此次疫情暴露出重癥醫學哪些問題？

雷冬竹：《重癥醫學科建設與管理指南》要求ICU病床數量一般以ICU病床數占醫院病床總數的2%～8%為宜，并可酌情增加。目前我國綜合醫院ICU 科室床位占比約為3%，仍遠低于美國的15%，特別是基層醫院更加薄弱，我國二級醫院設置重癥醫學科的醫院還不足20%。

新冠疫情發生時，作為國內重癥醫學較發達的武漢，其主要的29家醫院，ICU床位（不包括?？艻CU）也僅有594張，醫療資源不足。

近20年來，重癥醫學雖成為獨立的臨床一級學科，但在許多醫院，重癥醫學行政上尚未獨立成科，而是與麻醉科、急診科等科室在一起。相應的配套政策也不完善，比如重癥醫學無自主的住院醫師規范化培訓、重癥醫學尚未納入教育部學位辦的學科目錄，這在很大程度上限制了學科后備力量的成長。重癥醫學醫生多為其他專業轉入，缺乏系統的培訓，也影響了專業隊伍的水平。

郴州市第一人民醫院產科走廊。

澎湃新聞：您認為應該如何加快重癥醫學的發展？

雷冬竹：我認為，重癥醫學是需要進行儲備的。就是說，我們不一定有這么多病人，但是你必須儲備好，一旦有重大傷亡事件，召之即來，來之能戰，戰之能勝，這樣才能降低老百姓的生命安全隱患。

所以我建議，加快推進重癥醫學科“設置普及化、隊伍專業化”建設，建立以急診科、重癥醫學科為中堅力量的公共事件應急醫療中心，以應對各種災害、瘟疫等突發事件，保護人民生命安全。

這就需要系統培養重癥醫學專業人才，提高重癥醫學專業水平。我呼吁國家衛健委將重癥醫學納入住院醫師培訓目錄，教育部設立重癥醫學本科、研究生培養專業。

談公共衛生應急：構建及時準確的監控預警信息系統

澎湃新聞：您強調的要建立公共事件應急醫療中心，目前我國突發公共衛生事件的應急處理能力還有哪些短板和不足？

雷冬竹：在2003年抗擊SARS后，我國建立起的突發公共衛生事件應急體系還是取得了重大成效，在實踐中成功地應對了汶川地震等一系列突發公共事件。時隔近17年，我們已進入了高鐵、5G時代，人員流動性極大，給傳染病防控帶來前所未有的巨大挑戰。目前我國傳染病疫情的監測啟用網絡直報系統。但該網報系統對上報信息的識別、判斷、及時性和準確性有待甄別，從而影響流行病學調查的順暢和溯源，對疫情防控極為不利。而且，該網報系統并不對所有醫療衛生機構開放，絕大多數基層的個體診所和部分民營醫院就沒有網絡直報權限。

加之部分一線人員對傳染病疫情的識別能力、危機意識、報告意識不強，傳染病防控專業技能也掌握不夠，就容易造成傳染病的誤診、漏診而蔓延的危險。

另外，基層的疾病預防控制系統內部各專業機構、各疾病病種監測信息數據未實現集中整合；疾控信息數據與醫療機構臨床數據系統間相互隔離；衛生、疾控、醫保、民政、公安、交通、氣象、水利、測繪、國土、安監、林業、環保等部門間數據互為壁壘，難以實現數據實時共享，為應對公共衛生事件之所用。這些都制約了公共衛生應急體系的預警能力。

澎湃新聞：您認為應如何改進和完善呢？

雷冬竹：第一，疾控中心與醫院，預防與臨床緊密結合起來，是我們下一步急需做好的；第二，疾控的應急隊伍建設一定要體系化，特別在每個地州市應該有一個集中的應急公共衛生救援中心。這樣，不管什么傳染病還是重大突發事件，都可以在這個應急中心處理好，能更好地保障老百姓的生命安全。

建立這樣一個中心，首先要構建及時準確的監控預警信息系統。借鑒發達國家的經驗，結合本國本地區的實際情況，有計劃、有重點、分步驟地構建適合區域特點的、敏感的、高效的預警應急系統。同時，將突發事件應急處理網絡建設納入城市公共安全信息共享網絡系統，形成融指揮協調、現場監控、預測預報、醫療救治、物資儲備等功能為一體，橫向和縱向相互連通的應對突發事件的電子信息網絡系統。

其次，人才很重要。應當提高應急管理人員的知識水平和應急決策能力，培養一支素質過硬、能力突出的應急管理隊伍，尤其是現場急救、流行病學、檢驗、衛生監督執法、危機溝通和健康教育等專業人才。

第三，充足的資金和物資是應急管理工作成敗的前提和重要基礎。這次疫情期間，出現了應急設施設備、救治藥品和醫療器械等物資儲備方面的問題。所以我們應當建立重大疫情防控應急物資儲備制度和目錄，防護用品尤其要優先儲備保障，應急儲備物資可以定期流轉輪換。在應急資金方面，政府應加大對公共衛生的資金保障力度，將公共衛生事業經費納入同級財政預算。建立統一規劃、布局合理、功能明確、裝備完善的省、地市、縣、鄉四級突發公共衛生事件緊急醫療救援基地網絡。

最后，我認為應當完善相關法律。重新修訂《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及其實施細則等法律法規規章，充分吸取新冠肺炎疫情防控經驗教訓，進一步建立健全重大疫情防控和突發公共衛生事件應急聯防聯控機制制度，明確屬地、部門、行業、單位、社區、樓棟、單元、家庭、個人的防控職責，形成科學嚴密的體系，補齊防控工作短板和漏洞。以法律法規的形式強化對新發傳染病、新現傳染病以及不明原因疾病等應急響應和防控措施的落實。

談防疫物資：假貨洼地現象背后是誠信體系建設

澎湃新聞：談到疫情期間出現的醫療物資緊缺，您是不是深有感受？您還提出了打擊治理假貨的建議。

雷冬竹：今年新冠疫情，我們的應急物資儲備不足，非常著急，一不足大家就急于去買，有市場需求可能就有這個制造假貨的空間。疫情期間，一些地方出現了涉疫刑案。所以我建議，除了國家加大對應急物資的儲備，同時還要加強對假貨打擊力度。首先，由國家市場監管部門牽頭，建設統一的第三方監管平臺。像假口罩、防護服，這種造假是非常危險的，一旦流入醫院或者疾控部門，它沒有起到防控的作用，相反還是傳染源。

第二，要建立誠信體系，就像這次防控疫情一樣，打擊這個假貨銷售的洼地。第三是電子商務法的落實還要具體化，有些平臺落實得好，有的平臺落實得不好，一些社交電商連基本的信息比如商家的經營地和發貨地都不公示，給執法和消費者維權帶來很大難度。雖然有法律，但法律的權威在于實施。一部好的法律沒有好的執行力度，那這個法律也起不到作用，沒有威信。

澎湃新聞：您同時也是全國守信道德模范，在呼吁誠信經營上還有哪些建議？

雷冬竹：誠信對全社會太重要了。企業也好，平臺也好，一旦你銷售假貨、制造假貨，你就沒有了誠信，那么你的市場也穩不住?？陀^上，群眾對假貨辨識度不高，維權意識不強，執法人員也難以很快追查跨平臺流竄的售假者，更有甚者，被處罰過的售假者換一個監管相對松的平臺、換一個馬甲又能繼續售假，形成假貨治理洼地。所以，抗疫暴露出來的假貨治理短板，需要各級政府、執法機關、全社會給予高度重視。

最近，我們郴州獲批成為湖南省地級市中首家互聯網醫院。疫情防控期間，老百姓有些病完全可以在網上咨詢、線上問診，不用到醫院來承擔被傳染的風險?；ヂ摼W我覺得像一雙翅膀，它能飛得更高，特別是能夠打通我們醫聯體，真正解決老百姓看病最后一公里問題。在互聯網醫院的建設中，誠信就很重要，比如藥品質量要有保障。

最近我還跟藥企的在談，我說，我知道你們企業要利潤，但一定要確保產品合格。如果用了低價偽劣藥，耽誤了老百姓的生命，我一定不放過你。所以我迫切希望全社會的誠信機制能夠建立起來，對造假者加大懲罰力度，增加違法成本。