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不上醫院就能擁有一口好牙？小心這個醫美陷阱
原創 李皓 果殼
每隔一陣，我們都會發現有一些網紅醫美產品刷爆朋友圈。最近，越來越多苦于自己牙齒不夠美觀，又不想去專業診所醫院的人，都選擇了一款名為“自助正畸”的牙科美容產品。除開那些林林總總，合格與不合格的醫美診所不說，現在我們甚至在萬能的某寶上就可以買到所謂的自助牙齒矯正套裝：賣家提供取模型托盤、印模粉、石膏粉、量杯，買家按照操作步驟制作石膏模型，寄給賣家，一周之內就可以收到這些隱形牙套，足不出戶就可以完成整個程序，花費在小幾千塊左右，價格比正規牙科診所醫院矯正低廉得多。
聽起來很瘋狂是不是？這個“自助正畸”項目的發明，追本溯源，來自大洋彼岸的美國。前幾年隱形矯正剛剛興起的時候，在北美有一家牙齒矯正公司叫做Direct smile club。它綜合了一些牙齒矯正病例，建立了自己的數據庫，他們跳過醫生，直接與患者建立聯系，由患者自行將牙齒模型郵寄到公司，公司會遠程為客戶設計牙齒矯正步驟，再將隱形牙套一起寄給患者。
表面上，這樣省去了患者來回奔波的麻煩，但整個過程中沒有專業醫生參與操作，全部依靠公司遠程指導和患者的自行使用，中間遇到問題只能求助于客服。由于風險太大且不可控，這種做法遭到了牙科醫學界的聯合抵制。去年年底上市之后，這家公司的股價一直下滑，目前還是依靠網紅帶貨勉強支撐著，不過這個在海外瀕臨信譽破產的山寨產品，到了國內居然搖身一變，變成了網紅醫美產品，這不能不令人心生警惕。
正畸治療，不止美觀
牙齒矯正的原理，是牙齒在外力的作用下逐漸移動。由于每個人牙根長度不一樣、矯正的目的也不一樣，隱形牙套加載在每個人每顆牙齒上的外力，都是經過精心計算的，需要控制在一定范圍內。外力過小，牙齒不會位移，外力過大，超過自身承受能力就會產生一系列問題，比如牙齒過度松動、牙齒疼痛、牙根吸收等。
牙齒矯正，外觀整齊只是目的之一，最重要的是矯正過的牙齒能夠正常行使功能，最后達到完美的咬合狀態。有些人在牙齒矯正之后，總是覺得吃東西嚼不爛或者臉部肌肉不舒服，往往就是由于咬合沒有調整好。正畸是一個非常精細的過程，哪一方面差了一點就難以達到整體的和諧。
那么一個正規的牙齒矯正程序應該是什么樣子的呢？以我自己為例，當年為了體驗一把隱形牙套這個新科技，我找到了最早在國內研究隱形矯正的師姐。真正資質合格的隱形正畸操作非常繁瑣復雜，醫生首先檢查了我的牙齒情況，并且發現了我早已存在，但非常隱匿的蛀牙，然后從前后左右上下各個角度拍攝了大約數十張牙齒以及面部的照片，詳細記錄了笑起來露出牙齒的程度、牙齒向外傾斜的程度、牙齒中縫是不是正好對齊、有沒有臉部不對稱的情況。
接下來，我拍攝了曲面斷層和投影側位片以及全口牙齒錐形束CT，用于描繪標志點進行線角的測量，最后用3D掃描儀記錄了牙齒的全貌，牙齒矯正的全面設計不僅包括表面上的牙齒排列、側面像的協調，而且還要深入到骨骼結構、發育潛能、動靜態的頜位關系。
經過幾天等待，主治醫生才制作完成了矯正過程的動畫，能夠讓我直觀看到最后的效果，再經過將近一個月的等待，我才收到了屬于自己的隱形牙套。醫生還進行了一通操作，在我的牙齒上粘好多小突起，幫助隱形牙套更好地發揮作用，整個過程大約歷時兩年多，期間每半年復診一次。
貪小便宜吃大虧
目前國內的自助正畸品牌，在社交網絡上的推廣可謂鋪天蓋地。廣告里顯示的患者術前術后照片對比，表面上看都非常完美，貌似牙齒都已經排列整齊，讓患者能夠露出完美的笑容。但是，由于沒有專業醫生的臨床檢查，患者牙齒與臉型的協調性往往就很難以統一。
專業牙科醫生會告訴你，對于牙齒外突的病例，要根據X線片和側面型來決定方案，僅僅依靠牙齒模型只能是盲目調整。如果施加外力的方向沒有把控好，本該向某個方向走的牙齒，就會向相反的方向移動，滿口牙齒歪七扭八，很難再重新恢復。我就曾經遇到過一些前來求助，試圖“亡羊補牢”的患者，他們在早先進行的不正規治療過程中，出現了牙齒搖搖欲墜甚至牙根都露在外面的情況 。
正規的矯正過程中，醫生會在牙齒表面粘接加固附件，沒有這一零件，牙齒很難按照理想的方向移動。隱形牙套并不是像助聽器之類的醫療器械一樣，收到產品就完成了整個醫療程序，收到牙套才是牙齒矯正的第一步。牙齒矯正是一個為期數年的醫療過程，有專門的醫生對你全程負責，不斷對方案進行微調，這才能達到一個受益一生的效果。
仔細研究一下某寶上涉足自助正畸的賣家，他們不僅涉足牙齒矯正套裝，甚至還提供DIY補牙、DIY做假牙、DIY牙齒漂白等服務培訓。之所以出現這種亂象，一個原因就是口腔治療相對繁瑣，很多項目醫保不能覆蓋，這給了黑心商家可乘之機。如果將正規的補牙材料比做工業混凝土，那么DIY補牙套裝里提供的是最原始的陶土，醫生使用的是專業挖掘機，DIY套裝里的是手鏟和鑿子，這些以廉價和方便為賣點的治療方案，往往不能解決蛀牙問題，反而在不久的將來引發劇烈牙痛。所以說，專業的事情還是需要交給專業人士來做，珍愛牙齒，必須從拒絕DIY做起。
作者：李皓
編輯：朱步沖
一個AI
上次那個敢于給自己補牙的人叫憨豆先生
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