原創 李鴻政 Dr家庭醫學

58歲老王，就快退休享福了，但這段時間身體上的問題困擾了他，那就是小便帶血。本來不痛不癢以為沒什么問題，后來把這件事跟兒子說了，兒子立馬警惕起來，硬拉著老王去醫院檢查。到了醫院泌尿外科，完善相關檢查后，老王被診斷為膀胱癌。

這對他們家庭來說就是個災難。老王情緒也跌到了谷底。后來在醫師的安排下，老王做了膀胱切除術。

哪些人容易發生膀胱癌呢？

據統計，膀胱癌的發病年齡50-70歲為主，男性更多，男女比例4:1。引起膀胱癌的因素很多，總的來說跟下列有關：

（1）長期接觸一些致癌物

比如染料、紡織、皮革、橡膠、塑料、油漆、印刷等等，這些人發生膀胱癌的概率肯定更高。

（2）吸煙

之前我們講過，食道癌的重要危險因素是吸煙，肺癌的重要病因也是吸煙，大家可能不知道，膀胱癌也跟吸煙有很大關系。據資料顯示，吸煙者患膀胱癌的危險性是不吸煙者的4倍。

（3）膀胱慢性感染

比如膀胱結石、寄生蟲感染等等，導致膀胱慢性炎癥，長期刺激也會誘發癌癥的發生。

（4）其他：基因也是一個危險因素。

膀胱癌會有哪些表現？

膀胱癌最早出現和最常見的癥狀是血尿，就是尿中有血，大概85%的病人表現是間歇性肉眼血尿，這點跟腎癌類似，意思就是今天有血尿，明天又沒血尿，病人以為病情好轉了，其實不是的，膀胱癌還在進展，往往容易耽誤治療。

除了血尿，還會有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道刺激癥狀，一般是膀胱癌晚期的表現，早期患者不常有。

如果膀胱癌有轉移，那就會有轉移癥狀，比如盆腔轉移時會有腰骶部疼痛，如果阻塞輸尿管就會有腎積水、腎功能不全等，還會有下肢水腫、貧血、消瘦等等。

怎么確診是膀胱癌呢？

確診膀胱癌需要做幾個檢查，一個是尿液檢查，尿液里面如果發現腫瘤細胞，那就高度可疑。

B超也有重要意義，B超能發現0.5cm以上的膀胱腫瘤，如果有懷疑，那就進一步做CT或者MRI檢查，同時可看清楚膀胱癌的浸潤深度、局部轉移等等情況。

膀胱鏡是最重要的檢查，膀胱鏡可看清楚腫瘤情況，同時還可以做活檢，拿到病理組織確定診斷。

如何治療膀胱癌呢？

膀胱癌也是手術治療為主，根據腫瘤的分期、病人的綜合狀況決定合適的手術方式。早期膀胱癌做手術預后不錯，晚期膀胱癌失去手術機會的，平均生存10個月左右。

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